万鹏飞
- 作品数：22 被引量：106H指数：6
- 供职机构：西安医学院更多>>
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- 活血利水方加减联合西药治疗糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨活血利水方加减联合西药治疗糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿(CME)患者的疗效。方法:选取本院于2018年5月至2020年8月收治的92例CME患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=46例)和观察组(n=46例),对照组予以曲安奈德治疗,观察组在对照组的基础上予以活血利水方加减治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候(视力下降、视物模糊、胸胁胀满、眼前黑花)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心容积(central macular volume,CMV)以及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率为91.30%,高于对照组73.91%(P<0.05);两组中医证候评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组Hcy、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组Hcy、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组CMT和CMV低于治疗前,BCVA高于治疗前(P<0.05),且观察组CMT低于对照组,BCVA高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应情况无明显差异(P>0.05)。结论:活血利水方加减联合西药治疗CME临床疗效好,可以保护血管内皮细胞,抑制炎症反应,改善中医症状和视力功能,减小视网膜黄斑中心区厚度,安全性好,值得临床应用。
- 杨维佳贾俊万鹏飞
- 关键词：活血利水方曲安奈德糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿
- 斜视和弱视儿童心理状况的调查分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析调查斜视和弱视儿童在抑郁焦虑、精神特质及人格等方面的状况,以及综合干预对上述方面的改善情况。方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的斜视和弱视患儿153例作为观察组,并选择50例健康儿童作为对照组。测量并比较两组儿童的焦虑抑郁程度、自尊、孤独、人格状况。同时对观察组患儿采取相应综合干预措施,评价其疗效。结果与健康对照组相比,观察组患儿存在焦虑抑郁情绪、自尊水平低下、孤独感、及人格障碍等心理健康问题(P<0.05);经3个月综合治疗后,总有效率95.67%。结论斜视和弱视患儿普遍表现出不同程度的焦虑抑郁情绪、自卑、孤独、内向、情绪不稳等人格心理问题,应早期及时给予诊治和及时有效的综合性干预。
- 姬明利贾俊万鹏飞席进伟赵奎卿
- 关键词：斜视弱视儿童焦虑抑郁人格
- 首次注射康柏西普后激光治疗时机选择对缺血型RVO-ME治疗时长的影响和远期评估被引量：1
- 2022年
- 目的探讨首次注射康柏西普后激光治疗时机选择对缺血型视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)治疗时长的影响及远期效果。方法选取2017年9月至2018年12月RVO-ME患者156例156只眼,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组患者各52例52只眼,三组均采取激光治疗联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗,在康柏西普1次注射后采用“康柏西普1+PRN(Pro Re Nata)”方案,其中A组康柏西普注射后1个月内进行激光光凝;B组康柏西普注射后1~3个月内进行激光光凝;C组康柏西普注射3个月后进行激光光凝。治疗前、治疗后3个月、治疗后12个月、末次随访时,比较三组患者远距离最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)以及黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)改变,分析三组患者的终点治疗时间、玻璃体注药次数以及用药期间不良反应或并发症发生情况。结果各组患者治疗前BCVA、CMT差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月和12个月、末次随访时,三组患者BCVA均明显高于治疗前;三组治疗后CMT均显著变薄(P<0.01),但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均达到治疗终点,随诊时间(20.4±3.6)个月,三组患者终点治疗时间和玻璃体注药次数差异均具有统计学意义(P<0.001),其中A组终点治疗时间和玻璃体注药次数少于B组和C组,B组少于C组(P<0.001)。治疗和随访期间,A组和B组患者均未发生视网膜、脉络膜脱离、玻璃体出血以及眼内炎等并发症和其他心脑血管疾病等全身性不良反应,但C组有2例患者发生继发新生血管性青光眼。结论首次注射康柏西普后激光治疗时机选择不同将影响缺血型RVO-ME治疗时长和玻璃体腔注射康柏西普次数,临床应用时可考虑尽早开始联合激光治疗。
- 杨维佳贾俊刘慧峰万鹏飞
- 关键词：缺血型视网膜静脉阻塞黄斑水肿远期预后
- MEF2C在湿性年龄相关性黄斑变性中的表达及其对脉络膜新生血管和巨噬细胞极化的影响
- 2023年
- 目的:揭示肌细胞增强因子2C(MEF2C)在湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)中的表达及其对脉络膜新生血管(CNV)和巨噬细胞极化的影响。方法:通过qRT-PCR法检测30例湿性AMD患者(AMD组)和30例健康体检者(健康对照组)的血清MEF2C水平。将MEF2C过表达慢病毒(MEF2C-LV组)和阴性对照过表达慢病毒(NC-LV组)转染至恒河猴脉络膜血管内皮细胞系(RF/6A)。转染后,将RF/6A细胞分为常氧组(Normoxia组)、低氧组(Hypoxia组)、低氧+NC-LV组(Hypoxia+NC-LV组)、低氧+MEF2C-LV组(Hypoxia+MEF2C-LV组)。转染及缺氧处理后,分别测定各组细胞进行Matrigel小管。通过激光诱导CNV C57BL/6J小鼠模型,将建模成功的C57BL/6J小鼠随机分为模型组、NC-LV组和MEF2C-LV组,每组10只,未建模的小鼠作为对照组。然后对NC-LV组和MEF2C-LV组小鼠玻璃体腔注射NC-LV或MEF2C-LV,对照组和模型组小鼠不进行治疗。治疗7 d后进行眼底荧光血管造影(FFA)和眼球苏木精伊红(HE)染色。通过qRT-PCR和Western blot检测MEF2C、VEGFA、VEGFR2、IL-12p35、IL-12p40和IL-10的m RNA和蛋白表达。结果:与Healthy组相比,AMD组患者的血清MEF2C水平显著降低(1.00±0.23 vs 0.48±0.29,t=7.689,P<0.001)。与Normoxia组相比,Hypoxia组的闭合管腔数量增加(P<0.05)。与Hypoxia组相比,Hypoxia+MEF2C-LV组的闭合管腔数量减少(P<0.05)。与模型组相比,MEF2C-LV组视网膜和脉络膜病变程度减轻,结构基本恢复正常,脉络膜组织厚度降低,血管生成减少。与模型组相比,MEF2C-LV组的CNV相对荧光强度降低,脉络膜组织中MEF2C、VEGFA和VEGFR2的m RNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与模型组相比,MEF2C-LV组脉络膜组织中IL-12p35和IL-12p40的m RNA和蛋白表达水平均升高,IL-10均降低(P<0.05)。结论:MEF2C在湿性AMD患者血清中低表达,上调MEF2C可抑制脉络膜血管生成,并促进巨噬细胞从M2型向M1型的转换。
- 刘旭万鹏飞杨维佳贾俊何媛赵靖康
- 关键词：年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管血管生成
- 彩色多普勒超声、MRI动态增强对眼内或眶内占位病变诊断及监测价值被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨彩色多普勒超声、MRI动态增强对眼内或眶内占位病变诊断及监测价值。方法 回顾性分析本院2018年9月至2019年9月期间收治的106例眼内或眶内占位病变患者的临床资料,比较不同检查方法 对眼内或眶内占位病变诊断的准确性、敏感性以及特异性,总结病灶影像学征象。结果 MRI检查对眼内或眶内占位病变诊断的准确性、敏感性以及特异性较高于超声诊断,两者联合检查的诊断明显高于单一的超声检查或MRI检查的诊断(P<0.05);超声表现:视网膜母细胞瘤多呈团块状,边界欠清,回声不均匀血流信号丰富;脉络膜黑色素瘤多呈半球状,且有明显挖空症状,血流信号清晰可见;眼眶炎性假瘤形态欠规则,内部低回声;MRI表现:视网膜母细胞瘤在TWI呈低信号;脉络膜黑色素瘤在TWI呈高信号,且均在增强后有所强化;眼眶炎性假瘤在T与TW1中呈低信号,增强后强化不明显。结论 超声与MRI检查均可有效诊断眼内或眶内占位病变,但两者联合检查可综合其影像学表现,对眼内或眶内占位病变的诊断价值也更高。
- 孟海燕杨维佳黄慧莲万鹏飞
- 关键词：彩色多普勒超声
- 玻璃体切除联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变被引量：8
- 2014年
- 目的:评价玻璃体切除联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:回顾性分析了2009-07/2012-11在我院行玻璃体切除,术后行眼底血管荧光造影后,4wk内给予视网膜光凝的PDR患者72例104眼,出院后随访12mo以上,统计分析术前、术后及最终矫正视力、手术并发症等临床资料。结果:视网膜光凝(最后一次视网膜光凝)后1wk内视力提高有效率88.5%(92/104),1mo视力提高有效率92.3%(96/104),3mo视力提高有效率90.4%(94/104),其中1眼发生新生血管青光眼,6mo视力提高有效率88.5%(92/104),其中1眼发生视网膜脱离,12mo视力提高有效率80.8%(84/104),并出现2眼硅油乳化,随着糖尿病眼底病变发展,视力提高率下降,硅油眼手术并发症增多,尤其Ⅴ期及Ⅵ期患眼。结论:玻璃体切除造影后联合视网膜光凝治疗PDR是安全有效的,玻璃体切除术后进行造影可以有的放矢的进行视网膜光凝,既能减少过度光凝,又能防止光凝不足。可以有效提高患者视力,降低并发症。
- 贾俊何媛刘慧峰万鹏飞
- 关键词：玻璃体切除视网膜光凝糖尿病视网膜病变
- 下泪小管断裂吻合术改良手术方法探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨外伤性下泪小管断裂吻合改良术的手术方法。方法在手术显微镜下寻找泪小管断端，先进行泪道探通后再植入硬膜外管行一期吻合，硬膜外管一端从下泪小管插入鼻腔，另一端缝合固定于皮肤。结果手术成功率96％。结论应用改良式吻合手术方法修复外伤性下泪小管断裂可大大提高临床疗效，且损伤小、操作简便。
- 刘慧峰何媛贾俊万鹏飞
- 关键词：泪小管断裂吻合术
- 玻璃体腔注射康柏西普在湿性老年性黄斑变性患者中的应用评价
- 2020年
- 目的评价分析玻璃体腔注射康柏西普在湿性老年性黄斑变性患者中的应用与价值。方法纳入我院2019年1月至2020年6月收治的86例湿性老年性黄斑变性患者,随机数字表法分为研究组、对照组,每组各43例,对照组给予玻璃体腔注射雷珠单抗干预,研究组给予玻璃体腔注射康柏西普干预,就两组患者治疗效果与眼底微循环改善情况进行评定对比。结果治疗3次后的疗效评定示研究组治疗总有效率高于对照组,同时CRA-EDV、CRA-PSV、PCA-EDV、PCA-PSV等眼底微循环指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对湿性老年性黄斑变性患者开展玻璃体腔注射康柏西普治疗,在提升疗效、促进眼底微循环改善方面的价值突出。
- 刘旭杨维佳万鹏飞贾俊
- 关键词：湿性老年性黄斑变性玻璃体腔
- 探讨高渗葡萄糖联合高涨盐在白内障术后中重度角膜水肿的疗效分析
- 方法：选取2016年11月-2017年3月期间我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生2级以上(包括2级)角膜水肿患者，随机分为观察组及对照组，观察组用高渗糖(50％葡萄糖注射液3ml+维生素C2ml)及高涨盐滴...
- 万鹏飞
- 关键词：白内障术后角膜水肿
- 雷珠单抗辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效和血清Apelin水平的观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨雷珠单抗辅助治疗对增生型糖尿病视网膜病变的临床治疗效果,以及其对血清Apelin水平的影响。方法 2017年6月至2018年7月,增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者78例94只眼,采用随机数字表法随机分为两组,对照组患者39例45只眼,采用全视网膜激光光凝治疗(panretinal photoc-oagulation,PRP),不给予雷珠单抗辅助治疗;观察组患者39例49只眼,在PRP治疗前5~7 d给予雷珠单抗治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1、3和6个月,检测患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)及视网膜新生血管面积;同时,记录两组患者治疗期间激光治疗参数(功率、光斑数以及功率密度);治疗前后血清Apelin水平改变;以及两组患者接受治疗至治疗后6个月内眼压升高、视网膜脱离、眼内炎等不良反应发生情况。结果治疗后各时间点两组患者BCVA、CMT水平及视网膜新生血管面积的比较,差异均有统计学意义(P <0. 05),且观察组患者各时间点BCVA、CMT水平及视网膜新生血管面积均明显低于对照组(P<0. 05);治疗期间观察组所需激光能量密度、光斑个数显著低于对照组(P<0. 05);治疗后,两组患者的血清Apelin水平均显著下降(P<0. 05),观察组显著低于对照组(P<0. 05);两组患者从开始接受治疗至治疗后6个月内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论雷珠单抗辅助治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)能降低患者BCVA、CMT水平及新生血管面积,改善视力,可降低激光对视网膜的损伤并提高疗效,并能降低患者血清Apelin水平且安全性较好,值得推广应用。
- 贾俊万鹏飞
- 关键词：视网膜激光光凝糖尿病视网膜病变APELIN
