黄义明 作品数:19 被引量:58 H指数:4 供职机构: 广安市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜微创手术在坏疽性胆囊炎患者中的应用及对胆红素的影响 被引量:6 2016年 目的研究腹腔镜微创手术在坏疽性胆囊炎患者中的应用及对胆红素的影响。方法选择2014年2月至2015年2月广安市人民医院收治的78例坏疽性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。观察组患者采用腹腔镜微创手术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术。观察两组患者手术前后总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者术中和术后情况、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组[94.9%(37/39)比76.9%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TBIL、CRP水平低于对照组[(24±5)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7.8±1.4)mg/L比(13.5±3.1)mg/L],PA水平高于对照组[(251±25)mg/L比(202±20)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间少于对照组[(61±12)m L比(105±14)m L,(75±10)min比(101±15)min,(1.02±0.24)min比(2.45±0.52)min,(1.52±0.25)min比(3.97±0.71)min,(5.5±1.2)d比(8.9±1.5)d],术后视觉模拟评分低于对照组[(3.5±0.6)分比(6.0±1.1)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者总并发症发生率低于对照组[10.3%(4/39)比28.2%(11/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,可有效恢复胆红素等指标,减少术中出血量,缩短手术时间等,并发症发生率低,临床疗效良好。 黄义明 彭彬 邹懿关键词:坏疽性胆囊炎 腹腔镜微创手术 开腹胆囊切除术 胆红素 金雀异黄素和5-FU对人结肠癌细胞株(SW480)的相互作用的体外观察 被引量:8 2006年 目的探讨金雀异黄素(Genistein)和5-氟脲嘧啶(5-FU)合用对人结肠癌细胞株(SW480)的相互作用。方法采用MTT法利用中效原理判定两药合用的效果。结果两种药物单独应用时随着药物剂量的增加其效应增加,合用时两药大剂量时(大于中效浓度)其拮抗作用,小剂量(小于中效浓度)时其有协同作用;两药给药时间及给药顺序都会影响效应的大小。结论上述两种药合用时,大剂量时有拮抗作用小剂量时有协同作用且效应大小与给药时间及给药顺序有关。 龚军 王正文 朱明才 汤为学 黄义明 彭彬 李兴华关键词:中效原理 腹腔镜胆囊切除胆道损伤六例 被引量:3 2010年 腹腔镜胆囊切除术以其“微创、高效”,已被临床广泛应用,但由于胆囊疾病的发生率增加和腹腔镜胆囊切除术的普及,致胆道损伤患者逐渐增多。我院2001年1月-2009年12月施行腹腔镜胆囊切除手术2048例,致胆道损伤6例。 黄义明 彭彬 李伟 辛大平关键词:腹腔镜胆囊切除术 胆道损伤 腹腔镜胆囊切除手术 胆囊疾病 伤患者 医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面中的临床应用体会 被引量:2 2005年 目的总结水溶性医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,探索后期创面色素沉着、瘢痕增殖的机制.方法采用三度四分法确诊的Ⅱ度烧伤创面按入院就医的先后顺序,以2:1比例随机分为几丁糖治疗(A)组和磺胺嘧啶银治疗(B)组,用药前均用生理盐水清洁创面、去腐皮,于创面上均匀涂几丁糖或磺胺嘧啶银糊剂保痂治疗,观察记录创面成痂、止痛、感染及痂下愈合时间,追踪随访6~15个月后创面色素沉着及瘢痕增殖程度.结果A组较B组病例止痛效果好,创面成痂快,痂壳柔软、不开裂,痂下感染机会少,愈合时间提前3~7d,随访6~15个月,创面色素沉着和瘢痕增生程度明显减轻,功能明显改善,未见瘢痕疙瘩增殖.结论医用几丁糠用于Ⅱ度烧伤创面具有良好的组织相容性,无过敏反应,兼有止痛、控制创面感染,促进愈合,减轻瘢痕增殖的作用. 李凡 陈开翠 黄义明 张君关键词:创面 几丁糖 瘢痕 水溶性医用几丁糖治疗Ⅱ°烧伤创面的临床研究 2003年 目的 :采用医用几丁糖 (水溶性 )涂治 (浅、深 ) °烧伤 52例 ,强力碘液对照治疗 °烧伤 1 2例。观察医用几丁糖涂治 °烧伤创面后促进愈合的作用 ,抑制细菌生长和止痛的作用。方法 :凡是住院 °烧伤病员先直接涂几丁糖治疗 40例 ,观察有效后 ,按患者入院顺序随机编入治疗组 (几丁糖 A组 )和对照组 (强力碘 B组 )。创面清洁后分别涂上几丁糖和强力碘治疗。结果 :A组共治愈 52例 ,B组治愈 1 2例 ,其创面平均愈合时间为 ,A组浅 °1 0 .73± 1 .98天 ,深 °2 2 .47± 3.0 6天 ;B组浅 °1 4 .83± 1 .75天 ,深 °30 .33± 4.39天。 A组创面没发生感染 ,B组深 °创面有不同程度感染。A组涂药后疼痛减轻 ,B组创面疼痛加重。结论 :本组临床研究表明 ,A组创面愈合时间显著提前 4- 9天 (与对照组相比 P<0 .0 1 ) ,证明几丁糖确实具有促进创面愈合的作用和抑菌作用 。 陈开翠 黄义明 李凡 顾其胜 张君关键词:抑菌作用 止痛 胃肠道间质瘤9例临床分析 被引量:2 2005年 目的提高对胃肠道间质瘤的临床与病理方面的认识。方法回顾性分析1997年1月~2004年10月收治的9例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料。结果主要临床表现为腹部不适(79)、消化道出血(29)。病变部位为胃7例,小肠1例,直肠1例。9例均行手术治疗。9例镜下均见梭形细胞,其中良性2例,交界性1例,恶性6例。免疫组化CD+11778%,CD+3478%,SMA(-)78%,S-100(-)67%。随访率100%,病人均存活。结论术前明确诊断较困难,常规组织学与平滑肌(肉)瘤、神经鞘瘤有时易混淆,免疫组化有助于明确诊断,手术切除肿瘤为主要治疗方法。 龚军 彭彬 黄义明 李兴华关键词:胃肿瘤 肠肿瘤 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术108例临床体会 2006年 目的:总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法:回顾性分析2003年1月-2005年12月108例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料。结果:102例LC成功,6例因炎症粘严重而中转开腹,全组无严重并发症发生。结论:绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 黄义明 房仲平 龚军 陈尚武 李兴华 彭彬关键词:急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 严重并发症 中转开腹 炎症 脾部分切除术治疗成人脾脏良性肿瘤(附8例报告) 被引量:3 2014年 目的:总结脾部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的临床经验。方法:对8例实施脾部分切除治疗脾脏良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析脾部分切除术的适应证、手术方法和临床疗效。结果:本组8例,手术成功率100%,无二次手术及死亡。结论:通过实践提高了对脾脏良性肿瘤术中保脾的治疗方法和诊治水平。 贾守洪 鲁旭 彭彬 陈飞 黄义明关键词:脾部分切除术 金雀异黄素和5-FU对人结肠癌细胞株(Colo320)的相互作用的体外观察 被引量:4 2006年 目的体外观察金雀异黄素(Gen iste in)和5-氟脲嘧啶(5-FU)合用对人结肠癌细胞株(Colo320)的相互作用。方法采用MTT法利用中效原理判定2药合用的效果。结果2种药物单独应用时随着药物剂量的增加其效应增加,合用时2药大剂量时(>中效浓度)具有拮抗作用,小剂量(<中效浓度)时具有协同作用;2药给药时间及给药顺序都会影响效应的大小。结论上述2种药合用时大剂量时有拮抗作用,小剂量时有协同作用且效应大小与给药时间及给药顺序有关。 龚军 王正文 汤为学 朱明才 黄义明 李兴华 彭彬 付茂松基层医院腹腔镜直肠癌根治术20例 被引量:1 2010年 目的总结基层医院初期开展腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法回顾分析2008年10月2009年10月收治的20例腹腔镜直肠癌手术的临床资料。结果 16例顺利完成手术,4例中转开腹,1例发生吻合口瘘。随访2~10个月,均无操作孔种植及肿瘤复发。结论采用手术者已习惯的手术路径,电刀、超声刀相结合游离直肠肠管,直视下裸化和用凯途闭合肠管,缩短了手术学习曲线,降低了手术成本,有助于在基层医院推广。 黄义明 陈尚武关键词:直肠肿瘤 腹腔镜