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Coopdech支气管封堵管单肺通气对呼吸道力学及Qs/Qt的影响被引量：9: 2010年; 目的对比观察应用Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管(DLT)两种单肺通气技术对呼吸道力学及肺内分流率Qs/Qt的影响。方法择期肺叶切除手术患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别应用双腔支气管导管和Coopdech支气管封堵管行单肺通气,观察并记录两组患者呼吸力学参数气道峰压平台压、肺动态顺应性、吸气阻力、呼气阻力,并抽取动脉血和中心静脉血监测PaO2,PvO2,计算肺内分流率。结果与TLV时比较,两组OLV时气道峰压、平台压、吸气阻力、呼气阻力均升高,肺动态顺应性降低(P<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅰ组OLV时气道峰压、气道平台压、吸气阻力、呼气阻力升高(P<0.05或0.01),TLV时两组间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组Qs/Qt在OLV/TLV时均较Ⅰ组降低(P>0.05),且在Ⅱ组内TLV时较OLV时降低。结论 Coopdech支气管封堵管单肺通气对呼吸道力学参数的影响较DLT小,而较小的气道阻力有利于非通气侧肺血流向通气肺的再分布,从而有利于减轻单肺通气时的肺内分流。; 杨昶何林; 关键词：COOPDECH 双腔气管导管单肺通气肺叶切除术

非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术的围麻醉期及术后恢复比较: 2003年; 非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)消除了体外循环(CPB)所致的创伤和相关并发症，近年来倍受关注。我院自2002年4月以来施行了OPCABG18例，同期施行体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)10例。现将麻醉方法和两组患者的术中及术后早期恢复情况报告如下。; 赵新艳沈娟何林; 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉方法拔管

超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月120例在本院择期行妇产科腹腔镜手术患者的临床资料,根据术中是否发生低血压(收缩压<90 mmHg或降低幅度大于基础值的30%)分为低血压组(n=35)和非低血压组(n=85)。术前使用超声检测下腔静脉相关参数:下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-compressibility index,IVC-CI)、呼气末下腔静脉最大直径(inferior vena cava-maximum diameter,IVC-max)、呼气末下腔静脉最小直径(inferior vena cava-minimum diameter,IVC-min)变化,对比患者基础资料,多因素Logistic回归分析导致患者术中发生低血压的影响因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析IVC-CI、IVC-max、IVC-min预测妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的价值。结果低血压组患者术前未使用促血管收缩性药物占比、高血压病史占比、IVC-CI水平均高于非低血压组(P<0.05),IVC-max及IVC-min水平低于非低血压组(P<0.05);ROC结果显示,IVC-CI、IVC-max、IVC-min可用于妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的预测,曲线下面积分别为0.860、0.784、0.758(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前未使用促血管收缩性药物、有高血压病史、IVC-CI≥42.947%、IVC-max<13.004 mm、IVC-min<7.432 mm均是导致妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的危险因素(P<0.05)。结论超声测量下腔静脉参数对妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压具有良好的预测价值,可用于临床指导妇产科腹腔镜手术术中低血压防治工作。; 蒋燕何林张帮健刘义鑫寇森; 关键词：超声下腔静脉腹腔镜手术低血压

七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜手术中对应激反应的影响被引量：10: 2011年; 目的:比较七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy,LC)中对应激反应的影响。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分成七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组)。于诱导前和术后清醒时检测两组患者皮质醇(CORTISOL)及血糖(GLU)水平;同时记录诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)和苏醒时(T5)的血压和心率。结果:S组拔管时的皮质醇和血糖浓度较诱导前无明显增加(p<0.05),且较I组低。I组除气腹前血压低于诱导前外,气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时的血压和心率均高于诱导前,并且高于相应时点S组值(p<0.05)。结论:七氟醚较异氟醚更能有效的抑制LC术中应激反应,且血流动力学更平稳。; 杨昶何林左友波杨平胡有智胡建会; 关键词：七氟醚异氟醚腹腔镜胆囊切除术应激反应

呼末二氧化碳波形图在经鼻盲探气管插管中的应用被引量：1: 2012年; 为了解呼末二氧化碳（EtCO2）波形图在经鼻盲探气管插管中的应用在临床麻醉中的临床应用价值。选择我院手术室需全麻手术患者60例，分析临床麻醉中EtCO2波形图的应用效果。60例患者中58例经鼻腔盲探插管成功，术后随访72h均未见有明显并发症发生。EtCO2波形图指导经鼻盲探气管插管应用于手术麻醉的监护中，灵敏性高，能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况，值得临床中推广应用。; 何林张帮健; 关键词：全麻

非体外循环冠状动脉搭桥术的围麻醉期管理: 2003年; 赵新艳沈娟何林; 关键词：心肺转流术围麻醉期

超声引导下椎旁神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果被引量：2: 2022年; 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾2017年10月—2018年10月于攀枝花市中心医院肝胆外科行LC治疗的患者60例,按照麻醉方式不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行全身麻醉,试验组行全身麻醉复合USG-PVB。比较2组入室时(T_(1))、神经阻滞20 min(T_(2))、插管时(T_(3))、切皮(T_(4))、拔管后(T_(5))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),术后即刻、3、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,术后静脉自控镇痛泵(PCIA)时间、24 h镇痛泵药液消耗量,不良反应。结果2组T_(1)、T_(2)时MAP,T_(1)、T_(2)、T_(5)时HR,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T_(3)、T_(4)、T_(5)时MAP和T_(3)、T_(4)时HR低于对照组(P<0.05)。试验组术后即刻、3、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.01)。2组术后3、6、12、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后即刻Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.01)。试验组术后首次按压PCIA时间长于对照组(P<0.01);2组术后24 h镇痛泵药液消耗总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论USG-PVB应用于LC中,可降低患者术后应激反应,维持血流动力学的稳定,改善术后急性疼痛,降低不良反应发生风险。; 蒋燕寇森何林刘义鑫张帮健刘鑫; 关键词：椎旁神经阻滞胆囊切除术麻醉药

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何林

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