孙建明
- 作品数：28 被引量：134H指数：7
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ERCP在梗阻性黄疸诊治中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的:评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的诊治价值。方法:75例病因不确切梗阻性黄疸患者均行ERCP检查,并与MRCP对比分析ERCP诊治结果。结果:ERCP对梗阻性黄疸病因诊断符合率84.0%(63/75),明显高于MRCP诊断符合率53.3%(40/75),差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP、MRCP对胆系结石所致梗阻性黄疸诊断符合率分别为92.1%(35/38)、78.9%(30/38),差异无统计学意义(P>0.05)。对胆系结石以外的病因所致梗阻性黄疸,ERCP诊断符合率为80.0%(28/35),明显高于MRCP28.6%(10/35),差异有统计学意义(P<0.01)。10例胆总管结石患者在ERCP下取石成功。结论:在明确梗阻性黄疸病因方面的作用,目前MRCP尚不能取代ERCP。ERCP对于部分梗阻性黄疸患者具有一定治疗作用。
- 余华孙建明张代忠刘明忠赵宇李绍英唐净
- 关键词：胆管阻塞黄疸经内镜逆行胰胆管造影磁共振胆胰管造影
- 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效及安全性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年9月间收治的100例原发性肝癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗,对照组患者接受肝动脉化疗栓塞治疗。观察和比较两组患者治疗后的临床疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月肿瘤复发率、生存率以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率和肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P<0.05)。平均随访6个月,观察组患者肿瘤复发率明显低于对照组,生存率显著升高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效显著,可明显提高肿瘤坏死率及生存率,不良反应少,安全性好。
- 王晓孙建明肖兵
- 关键词：肝肿瘤肝动脉化疗栓塞射频消融安全性
- 腹腔镜联合胆道镜微创疗法与开腹手术治疗胆道结石的疗效对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创疗法与开腹手术治疗胆道结石的临床疗效.方法：本文选取我院2014年6月-2015年6月收治的胆总管结石患者146例,随机将其分为对照组及观察组,各组患者73例;给予对照组患者行常规开腹手术,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,详细比较两组患者的手术情况及其并发症.结果：两组患者手术时间比较,其间差异有统计学意义,P〈0.05;观察组患者手术之后,其并发症发生率低于对照组,其间差异有统计学意义,P〈0.05.结论：腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石,其临床效果良好,疗效确切,手术切口小且术后恢复快,值得临床广泛推广及应用.
- 熊杰赵宇孙建明
- 关键词：胆道结石腹腔镜胆道镜
- 暴发性胰腺炎的早期治疗探讨被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨暴发性胰腺炎（FAP）的特点及早期治疗措施。方法 对我院2002年1月-2004年12月间收治的21例暴发性胰腺炎病人的临床特点和早期治疗方法进行分析。结果 FAP病人的病死率高，多器官功能障碍综合征（MODS）出现早，最常损害肺、肾、胃肠、心脏和肝脏等器官，腹腔室间隔综合征（ACS）、休克和凝血功能障碍易伴随出现；早期治疗的效果和文献报道的相比相当。结论 FAP的特点是病情重，早期病死率高。规范的早期治疗可能对FAP有益。
- 王旭刘明忠唐彤孙建明
- 关键词：暴发性胰腺炎
- 内镜下治疗梗阻性黄疸的术中配合及护理
- 2012年
- 目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗梗阻性黄疸的护理体会。方法:术前给患者行心理护理,术中默契、熟练的配合,术后密切观察病情变化及并发症的发生。应用十二指肠镜在X线下完成逆行ERCP检查,行十二指肠乳头括约肌切开、取石或扩张胆管,或置入支架,治疗后部分患者行鼻胆管引流。结果:患者术中配合较好,本组检查无1例严重并发症发生。结论:内镜下治疗梗阻性黄疸,可以缓解胆管压力,解除梗阻,有效预防并发症。术中默契的配合和术后精心的护理对提高手术成功率和减少并发症有着重要作用。
- 李绍英余华孙建明唐净
- 关键词：胆管阻塞黄疸经内镜逆行胰胆管造影术中配合及护理
- 75例逆行性胰胆管造影术后相关并发症分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发症的防治措施。方法对2008年5月至2011年8月施行的75例ERCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例ERCP成功率为89.3%(67/75),出现并发症22例(29.3%),ERCP术后胰腺炎(PEP)6例(8.0%),一过性高淀粉酶血症13例(17.3%),胆道感染3例(4.0%),无胆道出血及胆道穿孔病例。未出现与ERCP术相关的死亡病例。发生并发症的患者经保守治疗好转。结论诊治性ERCP并发症大多经保守治疗能够治愈,且高淀粉酶血症/PEP主要与胰管显影、插管困难、ERCP操作时间过长等有关。
- 余华孙建明张代忠刘明忠赵宇李绍英唐净
- 关键词：胰腺炎并发症
- 腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激水平的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2011年6月～2012年6月在达州市中心医院拟行胆囊切除术患者60例,随机分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组,每组各30例。分别于术前、手术结束即刻及术后24 h检测两组血丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性水平并进行比较分析。结果与各自术前相比较,LC组手术结束即刻MDA水平升高较明显(P<0.05),术后24 h与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);OC组手术结束即刻血MDA水平较术后24 h较明显升高(P<0.05)。与OC组相比,LC组患者血MDA水平在手术结束即刻显著升高(P<0.05),而术后24 h明显低于OC组(P<0.05)。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血SOD活性明显下降(P<0.05),术后24 h恢复至术前水平;OC组SOD活性在术后24 h显著降低(P<0.05)。与OC组相比,血浆中SOD活性明显降低(P<0.05),但在术后24 h明显升高(P<0.05)。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血GSH-Px活性明显下降(P<0.05),术后24 h恢复至术前水平;OC组血GSH-Px活性在术后24 h显著降低(P<0.05)。与OC组相比,LC组血GSH-Px活性明显降低(P<0.05),但在术后24 h明显升高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术中由于CO2气腹导致氧化应激产生,但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。
- 余华刘明忠孙建明王翔翔赵宇雄杰张代忠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术气腹氧化应激
- 围手术处理因素对胆道损伤的预后影响
- 2009年
- 目的探讨围手术因素在处理胆道损伤时的重要辅助影响。方法分析收集四川省达州市中心医院自1987-2006年收治处理的66例胆道损伤病人的临床资料，结合随访结果．总结非手术因素对处理胆道损伤的重要预后影响。结果48例经B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查证实。术中发现胆道损伤经影像学等方法准确诊断后直即施行修复或吻合手术者44例，9例凶损伤后时间较长或病情较覃．经有效外引流、支持抗感染等非手术措施治疗在3～6个月后获得二期胆道重建术手术机会。2例死于胆漏抽致的全腹膜炎及全身衰竭。1例因十二指肠大小乳头开口于憩室内在切除憩室后致胆胰管损伤行胆肠、胰肠吻合术后死于并发症：3例胆道吻合术后出现吻合口狭窄经球囊扩张治疗近期症状明显缓解。1例胆肠吻合病人因反复发生胆管炎在多次手术后死于全身衰竭。结论除厂手术治疗之外，胆道损伤后的围手术期处理对于胆道损伤后预后有着重要影响。胆道损伤宜及时发现并处理。术中胆道造影可增加诊断正确率并对选择处理方式有重要指导作用．对于合并有严重腹腔感染者，应在良好引流、全身支持、控制感染后择期手术。支撑管的恰当放置和胆道扩张器对降低狭窄率仍有一定作用。
- 王旭孙建明唐彤王翔翔刘明忠赵宇
- 关键词：胆道损伤预后
- 一种射频消融装置
- 本发明提供了一种射频消融装置，其包括套管单元、射频消融组件以及供液组件；其中，套管单元包括内外嵌套固连的内管和外管，在内管和外管之间围成有腔体，且该腔体的、用于伸入病人体内一段的侧壁上开设有通孔，该通孔用于构成腔体和外界...
- 刘洪甘雪梅孙建明张代忠柳凤玲杨中秋刘明忠张军
- 文献传递
- 围手术期处理对Child C级肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术预后的影响被引量：5
- 2010年
- 肝硬化病人由于其特殊的病理生理改变，腹腔镜胆囊切除术手术（LC）风险及手术难度均明显增加。早期曾为LC的禁忌。随着围手术期处理改进，腹腔镜技术熟练和超声刀应用，LC手术指征逐渐放宽。本文回顾性分析四川省达州市中心医院2000—2007年完成的23例Child C级肝硬化病人LC的资料。
- 王旭王翔翔唐彤孙建明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术围手术期处理肝硬化病人预后病理生理改变切除术手术
