邓涛
- 作品数：19 被引量：44H指数：4
- 供职机构：东莞市石龙人民医院更多>>
- 发文基金：广东省东莞市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸膜腔内注入降纤酶预防结核性胸膜炎及其粘连被引量：9
- 2003年
- 目的 探讨胸膜腔内注入降纤酶 (defibrase)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将 10 5例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为注药组 (5 8例 )和对照组 (4 7例 ) ,注药组于每次抽液后注入降纤酶5 U,其他治疗相同。结果 注药组抽液总量 (4 0 76± 5 0 3) ml,而对照组 (314 0± 4 2 8) ml(P<0 .0 1) ,注药组胸膜厚度(1.2 0± 0 .2 0 ) mm,而对照组 (1.5 0± 0 .30 ) mm(P<0 .0 1) ,胸膜粘连发生率注药组 9% ,对照组 34% (P<0 .0 1) ,平均注药次数 (4 .2± 1.8) (2～ 6 )次。同时发现注药组胸液消失时间略有延长 ,但同对照组相比差异无显著性。结论 胸膜腔内注入降纤酶能显著增加胸液引流量 ,有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度 ,与对照组相比差异有显著性。
- 黄光银孙宝忠邓涛王卓群赵温和
- 关键词：降纤酶结核胸膜炎肥厚
- 机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血的临床护理被引量：4
- 2012年
- 目的探讨机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血的临床护理及疗效。方法对23例内科药物治疗无效的大咯血患者,在机械通气下,使用纤维支气管镜通过气管插管,导入气管内球囊导管至出血部位并压迫止血,同时采取正确的护理措施。结果本组23例患者均成功止血,有效率100%;并发症如咳嗽、肺不张发生率39%。结论机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血是安全有效的治疗手段,加强围手术期护理,对提高手术成功率、降低并发症具有重要意义。
- 李见好邓涛黄柳娇
- 关键词：机械通气纤维支气管镜球囊压迫咯血
- 纤支镜引导插管在COPD慢性呼衰急性发作期的应用被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )在抢救老年难治性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)慢性呼吸衰竭 (呼衰 )急性发作期的应用价值。 方法 用纤支镜行鼻气管插管 ,清除气道分泌物 ,吸取分泌物行细菌培养。 结果 30例患者全部顺利完成鼻气管插管 ,成功率 10 0 %,气道分泌物的清除可提高治愈率 ,病原学的诊断可指导临床用药。临床症状改善明显 ,3d内 5例肺段不张复张 ( 10 0 %) ,体温降至正常 10例 (占发热病例的 76 9%) ,意识转清 13例 (占意识模糊病例的 72 2 %) ,全部氧分压上升 ,二氧化碳分压下降。血白细胞、中性粒细胞恢复正常 10例(占异常的 40 %) ,X线胸片提示肺部感染阴影大部分消散 18例 ( 6 0 %)。 结论 纤支镜在抢救老年COPD慢性呼吸衰竭患者中是一种安全、简便、有效的方法。
- 邓涛周贤梅母国华
- 关键词：鼻气管插管气道分泌物急性发作期
- 呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 了解呼吸机相关性肺炎 (VAP)的相关危险因素、临床特点、X线表现、病原体分布及其药敏特点、转归。方法 对呼吸重症监护室 (RICU)行机械通气治疗患者的临床资料进行整理和分析 ,对VAP和非VAP两组患者的相关性危险因素、临床特点、病原体分布及其药敏特点、转归进行比较分析。结果 H2 受体阻断剂和制酸剂的应用 ,留置胃管 ,通气时间延长 ,重复插管和气管切开 ,深静脉穿刺留置导管等相关危险因素与VAP的发生和预后显著相关。VAP胸部X线表现以多部位病变为主 ,占 5 0 0 %。单部位病变以下肺为主。人工气道吸取分泌物培养 ,72 0 %VAP患者多种病原菌共同生长 ,前 3种致病菌为不动杆菌 (3 2 1 %)、铜绿假单胞菌 (2 0 .8%)和白色念珠菌(1 1 .3 %)。两组革兰阴性杆菌耐药率无差别。VAP组病死率显著高于非VAP组 (P <0 .0 5 ) ,死因为多脏器功能衰竭和感染中毒性休克。结论 相关危险因素的存在与VAP的发生和预后密切相关。VAP胸部X线表现以多部位病变为主 ,病原体以革兰阴性杆菌为主 ,其次为白色念珠菌。VAP组病死率显著高于非VAP组。
- 王朝晖叶国辉邓涛韩志斌高素荣
- 关键词：呼吸机相关性肺炎相关危险因素病原体
- 丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病机械通气中的镇静效果观察被引量：5
- 2009年
- 目的了解丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期机械通气中的镇静效果。方法对35例COPD机械通气后采用丙泊酚镇静治疗，观察镇静效果达Ramsay Ⅲ-Ⅳ的时间、动态检测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化，并与治疗前比较。结果丙泊酚起效时间（51．3±3．80）s，使用药物后绝大部分时间（85％）Ramsay分级维持在Ⅲ～Ⅳ级，镇静效果满意；停药后唤醒时间（5．8±4．9）min，患者无不良反应。用药后血压、心率逐渐稳定，呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压明显改善（P〈0．05）。结论丙泊酚用于COPD急性加重期机械通气的镇静治疗是安全有效的。
- 邓涛
- 关键词：丙泊酚阻塞性肺疾病通气机
- 老年人尿路感染致病及其耐药性临床观察
- 2003年
- 目的了解近年老年人尿路感染致病菌及其耐药情况。方法对1998年1月—2002年1月老年人尿路感染的92例患者致病菌及其耐药性进行临床观察。结果92例患者共培养出致病菌13种共100株,其中G-菌7种共66株,占总菌株66%,大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌和变形杆菌,分别占总菌株28.40%,8.80%和7.82%;G+球菌4种共23株,占总23.00%,G+球菌中葡萄菌株8.60%;真菌2种共11株,占总菌株11.0%,主要G杆菌中大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌和变形杆菌对头孢他啶耐药率低于40%,对丁胺卡那霉素耐药率均低于20%,对阿莫西林,复方新诺明和庆大霉素的耐药率均大于50%,G球菌中葡萄球菌对于头孢噻吩和万古霉素素耐药率不超过20%,对青霉素、红霉素和复方新诺明耐药率多在60%以上,大多数G杆菌和G球菌喹诺酮类的耐药率达到70%以上;真菌的耐药率普遍较低。结论老年人尿路感染致病菌种类较多,致病菌及其耐药性又不断变化,应对老年人尿路感染致病菌及其耐药性进行动态监测,以便为临床合理使用抗生素提供依据。
- 张莞灵邓涛陈毅斌
- 关键词：老年人尿路感染耐药性致病菌
- 机械通气加纤维支气管镜灌洗对呼吸道烧伤合并呼吸衰竭20例临床分析
- 2004年
- 目的探讨机械通气+纤维支气管镜灌洗对呼吸道烧伤合并呼吸衰竭治疗应用价值。方法气管插管→帮助/控制(A/C)模式→纤维支气管镜灌洗→同步间歇指令+压力支持(SIMV+PSV)→脱机→拔管。结果患者的通气时间为3～15天,平均5天撤机,脱机成功者13例(65%),未脱机而死亡的7例(35%),本组死亡中:DIC3例,肾衰竭5例,循环衰竭2例,上消化道出血1例。20例患者中13例肺感染痊愈(65%),其中肺不张5例全复张(100%).肺水肿4例全愈.结论机械通气+纤维支气管镜灌洗对呼吸道烧伤合并呼吸衰竭治疗是十分值得推广和提倡的有效方法。
- 王惠伦叶国辉邓涛
- 关键词：呼吸道烧伤机械通气呼吸衰竭纤维支气管镜灌洗
- 机械通气联合纤维支气管镜肺段冲洗治疗重症哮喘
- 2009年
- 目的探讨机械通气联合纤维支气管镜支气管肺段冲洗治疗重症哮喘的临床应用价值。方法22例重症哮喘患者,经气管插管呼吸机辅助呼吸,并进行纤维支气管镜肺段冲洗。机械通气的开始阶段,吸入氧浓度(FiO2)一般为60%～80%,待患者PaO2>60mmHg,将FiO2降至40%～50%,2h后复查血气分析;若PaO2仍<60mmHg,加用呼气末正压(PEEP)(从3cmH2O开始),一旦病情好转,可采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)过渡,直至拔管。结果22例中12例上机后气道压力不能控制在满意水平,经纤维支气管镜进行肺泡冲洗,吸出多量黏稠痰液和痰栓后气道压力控制在满意水平;另10例也进行不同程度的支气管冲洗和吸引。5例肺不张全部复张,18例X线胸片肺部感染阴影大部分消散,15例血白细胞和中性粒细胞转为正常范围,10例患者3d内体温下降至正常,7例患者3d内意识转清。缺氧及CO2潴留明显纠正。最快于插管后48h撤机,最迟于10d撤机,平均5d撤机。撤机前病人临床症状缓解,哮鸣音消除。结论机械通气与纤维支气管镜肺段冲洗联用是救治重症哮喘的一种有效方法。
- 邓涛
- 关键词：机械通气纤维支气管镜哮喘重症
- 机械通气治疗老年COPD呼吸衰竭40例临床分析
- 2003年
- 邓涛
- 关键词：机械通气老年COPD呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病
- 老年人下呼吸道感染及其病原菌分布被引量：4
- 2004年
- 目的 了解老年人下呼吸道感染与痰病原菌检查的情况。方法 采用血培养基及伊红美兰培养基同时进行接种培养。连续≥ 2次或间隔≥ 3次痰培养为同一种病原菌为阳性结果 ,否则为阴性结果。结果 2 16例老年人下呼吸道感染患者 ,痰病原菌检出率为 31 0 % ,病原菌检出占前 5位的依次为绿脓杆菌、肠杆菌、念珠菌、肺炎双球菌、肺炎克雷伯杆菌 ,以革兰阴性杆菌比例为主 ( 6 7 8% )。绿脓杆菌对有效抗生素耐药率 ( 10 %～ 4 4 % ) ,肺炎克雷伯杆菌耐药率 ( 11%～ 37% )。主要病因为肺炎及COPD ,也是痰病原菌的主要来源 ,痰病原菌检出与病情、住院时间及类型、治疗转归有一定关系。结论 老年人呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,耐药性呈增加趋势 ,老年人下呼吸道感染痰病原菌检出与疾病种类、病情、院内外感染、住院时间及类型、治疗转归有关。
- 王朝晖叶国辉邓涛
- 关键词：痰病下呼吸道感染检出病原菌分布肺炎克雷伯杆菌
