王毅
- 作品数：97 被引量：365H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科委纳米专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教机械工程更多>>
- 全膝关节置换与胫骨假体旋转对线被引量：1
- 2014年
- 胫骨假体旋转对线是影响全膝关节置换术后膝关节功能和假体生存的重要因素。至今尚无明确的胫骨假体旋转对线的定位方法。目前常用的旋转对线定位方法包括关节外胫骨假体旋转参考标志和自我形合技术等,但关节外旋转对线不可靠,易受到膝关节内外翻畸形的影响,自我形合技术一般会导致胫骨假体过度外旋,两者易导致胫骨假体旋转不良。近年有文献报道使用胫骨截骨面解剖标志来确定胫骨假体旋转对线,其中胫骨平台Akagi前后线及胫骨髁间棘间沟线较为可靠,易于术中定位,是目前全膝关节置换术中值得采用的方法。
- 友斯伟沈宇辉王毅
- 关键词：全膝关节置换胫骨假体旋转对线
- 冠心病患者血浆神经肽Y与心率变异性的关系被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨冠心病患者血浆神经肽 Y(NPY)含量与心率变异性 (HRV)的关系。方法 :随机选择 2 5例冠心病患者和 2 7例健康志愿者作 2 4h动态心电图并做 HRV分析 ,同时测定其空腹血浆 NPY浓度。结果 :与健康人比较 ,冠心病患者 SDNN,SDANN,HF,L F显著下降 ,L F/HF和血浆 NPY显著上升 ,NPY与 HF,L F,L F/HF呈明显相关性 (r=-0 .9,P <0 .0 1;r=-0 .6,P <0 .0 5;r=0 .9,P<0 .0 5)。结论 :冠心病患者血浆 NPY与 HRV密切相关。
- 马志强成蓓王毅狄明
- 关键词：冠状动脉疾病心率变异性24H动态心电图迷走神经
- SuperPath微创THA手术工具的改进及应用
- 目的SuperPath微创入路进行全髋置换具有软组织创伤小、保留关节囊、整个手术过程不脱位髋关节的优点，但是由于手术中有效操作窗口小，手术方式与传统全髋手术有较大差别，其手术操作，特别是对于初学者，仍有一些不便之处。我们...
- 何川冯建民王毅刘志宏杨庆铭
- 关键词：微创全髋关节置换
- 股骨假体周围骨折手术治疗策略被引量：8
- 2009年
- 目的探讨髋关节假体周围骨折患者不同治疗方式的选择。方法本组共对31例髋关节假体周围骨折患者进行了质量,男12例,女19例,平均年龄71岁(60～81岁)。其中温哥华B1型骨折5例;温哥华B2型7例;温哥华B3型12例,温哥华C型7例。13例患者采用骨折切开复位内固定术(B15例;C型7例;B2型1例);6例B2型骨折采用股骨假体翻修加骨折内固定;12例B3型骨折采用结构性异体骨植骨,假体翻修加骨折内固定术。结果31例患者平均随访9.5年。所有温哥华B1型和C型患者术后达到骨性愈合,平均愈合时间为4个月。1例使用记忆合金环抱器患者术后1年因感染行数次广泛清创,但是难以控制感染而最终取出假体,骨折至今未愈合;1例患者LISS钢板2次手术后失败,钢板断裂,等待再次手术过程中因为其他疾患死亡。结论假体周围骨折的治疗取决于骨折的部位、假体稳定性和骨组织质量。髋关节假体周围骨折的处理较为困难,最好的治疗是预防骨折的发生。选择恰当的治疗方式,是治疗髋关节假体周围骨折的关键。
- 张炅王毅杨庆铭冯建民刘志宏
- 关键词：髋关节髋假体骨折
- 19例梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死心电图表现被引量：5
- 2006年
- 目的分析19例梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图表现,总结其特点。方法回顾性分析2000年9月至2005年12月急性心肌梗死患者的心电图资料,25例急性心肌梗死经冠状动脉造影证实梗死相关动脉为优势左回旋支,选取其中发病12h内有12或18导联心电图记录的19例,分析其发病时心电图表现及特征。结果19例患者中2例表现为非ST段抬高性心肌梗死,冠脉造影证实血管已再通,血流正常。17例表现为下壁ST段抬高性心肌梗死,15例合并后壁ST段抬高,2例V4RST段抬高,14例V4RST段压低。12例ST段抬高(STIII↑>STII↑)和ST段压低(STaVL↓>STI↓)同时出现。12例aVR导联ST段压低。19例中3例合并有完全性房室阻滞,1例合并高度房室阻滞。结论梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死患者心电图图形特点类似右冠脉闭塞的ST段抬高心肌梗死,STIII↑>STII↑,STaVL↓>STI↓,两者很难鉴别,下壁、后壁ST段抬高而RV4和STaVR压低可能是重要特点。
- 周国伟孙宝贵徐浩温沁竹张建军金炜张国兵王毅储光
- 关键词：急性心肌梗死梗死相关动脉冠状动脉造影心电图
- 三相同位素骨扫描诊断髋关节置换后感染的临床意义被引量：4
- 2010年
- 背景：由于全髋关节置换后的假体无菌性松动与感染存在相似的临床表现,两种并发症的鉴别诊断很困难。目前没有一种常规检查手段对于假体周围感染的诊断具有理想的可靠性,临床上缺乏感染诊断的＂金标准＂。目的：探讨应用99锝m标记的三相同位素骨扫描技术在全髋关节置换后假体周围感染的诊断价值。方法：选择11例全髋关节置换后感染患者,均表现为持续性患髋疼痛伴假体松动和血清学指标异常;其中男7例,女4例,年龄63.8（53~74）岁,假体使用时间14.5（0.5~30）年。以99锝m标记的三相同位素骨扫描观察患者感染区域在血流灌注相、血池相和平衡相放射性核素浓度变化,并且与健侧相同区域对照,采用随机自带软件换算成时间-放射性摄取量梯度曲线,根据曲线差异程度得出诊断结果。同时结合术中组织冰冻切片病理结果（10个高倍视野下中性白细胞计数〈5个,提示未感染）分析三相同位素扫描诊断的可靠性。结果与结论：11例患者中2例三相同位素扫描结果阴性,同时术中冰冻病理结果中性白细胞计数〈5个,一期假体翻修;8例患者三相同位素扫描结果阳性,冰冻病理切片白细胞计数〉5个,骨水泥间隔植入,两期翻修;1例三相同位素扫描结果阴性但病理结果阳性,两期翻修。结果显示三相同位素骨扫描阳性检出率同假体周围感染的确诊有一定的相关性,结合组织病理学检查对于翻修手术方式的选择有一定的临床价值。
- 张炅冯建民王毅杨庆铭刘志宏何川
- 关键词：同位素骨扫描关节成形术全髋关节置换髋关节假体
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点被引量：18
- 2015年
- 目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法：回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支（均经冠状动脉造影证实）的心电图资料28例,分析患者入院时心电图各导联ST段抬高、压低的情况及演变期q波或Q波的变化。结果：28例患者冠状动脉造影结果显示单支病变19例（67.9%）,孤立性对角支病变为13（46.4%）。28例患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240（252±71）min。28例患者均有aVL导联ST段抬高;27例（96.4%）有I导联ST段抬高,其中15例（55.6%）患者ST段抬高介于0.5～1.0 mm;胸前导联ST段抬高的导联依次为：V2导联21例（75.0%）、V3导联16例（57.1%）、V1导联12例（42.9%）。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例（100%）,其次为a VF导联27例（96.4%）、Ⅱ导联22例（78.6%）。演变期q波或Q波形成最多的是a VL导联22例（88.0%）,其次为V2导联10例（40.0%）、V3导联9例（36.0%）,Ⅰ导联7例（28.0%）。结论：IRA为第一对角支的心电图图形表现为a VL和Ⅰ导联ST段抬高,但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。
- 王纬经周国伟杨文艺张国兵李为真徐浩王毅赵军礼刘少稳
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉冠状动脉造影心电图
- 徒手压迫与Perclose缝合器对介入术后股动脉假性动脉瘤形成的比较被引量：1
- 2007年
- 目的评价徒手压迫与Perclose血管缝合器处理对股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤(PSA)发生率的影响。方法回顾性分析2000年3月至2006年7月共3 586例经股动脉介入患者的资料,根据术后处理穿刺伤口方法的不同分为徒手压迫组(3 060例)和Perclose血管缝合器组(526例)。比较两组患者术后形成股动脉假性动脉瘤(PSA)的概率及其预后。结果徒手压迫组的股动脉PSA发生率为1．3％(41／3 060例),Perclose血管缝合器组为0．8％(4／526例),两组的差异无统计学意义(P=0．20)。徒手压迫组41例股动脉PSA患者均采用改良超声引导下徒手压迫法,压迫30-150 min,成功闭合37例,总成功率为90．2％,均无复发;再压迫失败者中3例转外科行PSA修补术,1例拒绝手术出院随访。Perclose血管缝合器组4例股动脉PSA患者采用徒手压迫法均将PSA闭合,无复发。结论Perclose缝合器不能明显降低股动脉PSA的发生率,该器械尚有待于进一步改进,提高股动脉穿刺技术可能降低PSA的发生率。
- 周国伟温沁竹孙宝贵张建军金炜张国兵王毅徐浩储光
- 关键词：缝合器PERCLOSE介入术血管缝合压迫法穿刺伤
- 中药粉防己碱对高脂饮食兔脂代谢和主动脉壁血管细胞清道夫受体A mRNA表达的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察中药粉防己碱对高脂饮食兔脂质代谢和主动脉壁血管细胞清道夫受体A(SR A)表达的影响,进一步探讨粉防己碱抗动脉粥样硬化的机制。方法将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(C组)、高脂模型组(CH组)和粉防己碱组(Tet组)。喂养12周后处死动物,常规生化检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL C);取胸主动脉连续切片,常规苏木精伊红染色,脂质苏丹Ⅳ染色,对血管壁形态和脂质沉积定性观察;采用逆转录聚合酶链式反应对血管壁细胞SR AmRNA表达定量分析。结果CH和Tet组血脂水平显著高于C组(P<0.01),而CH组与Tet组比较差异无显著性意义(P>0.05);CH组血管壁脂质沉积明显高于C组和Tet组,C组和Tet组间无明显差别;各组均有SR AmRNA表达,CH组显著高于C组和Tet组(P<0.01),而C组与Tet组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论粉防己碱抗兔胸主动脉粥样硬化作用可能与其抑制SR A表达,减少血管壁脂质沉积有关,而与降脂作用无关。
- 王毅孙宝贵温沁竹冯义柏黄波
- 关键词：粉防己碱清道夫受体A
- CroweⅣ髋关节发育不良全髋置换术神经并发症预防
- 2007年
- 目的探讨CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防。方法对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行39侧全髋关节置换术,其中CroweⅣ有8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体(其中1例采用髋臼内移技术),4例采用普通生物型髋臼;股骨侧选用生物型假体2例,普通骨水泥假体6例,长柄骨水泥假体柄1例,S-ROM假体1例。1例短缩超过4cm的患者除了软组织松解外还施行了粗隆下去旋转截骨。结果1例患者采用髋臼内移技术,1例采用粗隆下去旋转截骨卧床3个月后进行功能锻炼。劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的在术后3周下床活动,有2例患者在术后出现不完全股神经麻痹,术后3个月恢复。结论术中牵引和术后的屈膝屈髋放松神经,避免放置拉钩和安置大粗隆再连接装置时的神经损伤,去除骨水泥突起或避免血肿压迫,骨水泥产热时注水降温,肢体延长超过4cm的患者采用粗隆下去旋转截骨等措施可较有效地预防神经并发症。
- 范永前刘志宏王毅冯建民杨庆铭
- 关键词：髋关节神经麻痹
