刘立斌
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑血管DSA在椎动脉变异诊断中的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨脑血管数字减影血管造影（DSA）对椎动脉变异诊断的价值，了解椎动脉变异的影像学特征。方法回顾性分析首都医科大学大兴医院神经内科自2010年10月至2015年5月收治的行脑血管DSA检查的946例患者的影像学资料，明确存在椎动脉变异患者的DSA特点及其不同变异种类和发生率。结果发生椎动脉变异140例。椎动脉起源异常16例（1．7％），其中左侧椎动脉起源异常14例，右侧椎动脉起源异常2例。1例（0．1％）永存三叉动脉起源于右侧颈内动脉。1例（0．1％）寰前节间动脉起源于左侧颈外动脉。10例（1％）椎动脉成窗式变异。25例（2．6％）小脑后下动脉起自颅外段较低部位。椎动脉发育不良92例（9．7％），其中右侧椎动脉发育不良54例，左侧椎动脉发育不良38例。发育不良的椎动脉中有12例椎动脉吻合异常．其中右侧椎动脉吻合异常4例，左侧椎动脉吻合异常8例。结论脑血管DSA可以清晰地显示椎动脉变异的位置、形态，掌握椎动脉变异的DSA影像学表现对提高脑血管病的诊断率及制定手术方案有着重要意义。
- 杨海华周晓梅刘立斌
- 关键词：椎动脉动脉变异数字减影血管造影
- 伴有副大脑中动脉的脑梗死1例
- 2016年
- 患者男,27岁,因发作性左侧肢体无力4 d 于2014年8月6日来首都医科大学大兴医院神经内科门诊就诊。患者入院前4天安静状态下出现左侧肢体无力,持物力弱,能站立行走；持续约10 min左右缓解,肢体无力症状能完全恢复。每天发作1次,共发作4次,每次发作症状相似。患者右利手,有吸烟史。
- 杨海华周晓梅刘立斌
- 关键词：脑梗死
- 长导丝交换技术在经桡动脉途径脑血管造影术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨长导丝交换技术在经桡动脉途径脑血管造影术中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月在首都医科大学大兴医院接受桡动脉途径脑血管造影术患者257例临床资料,将其中186例Ⅱ型、Ⅲ型主动脉弓患者依据Simmons-2导管成襻技术不同分为试验组(n=90)和常规组(n=96)。观察两组桡动脉穿刺成功率、Simmons-2导管成襻成功率、弓上动脉插管成功率、造影时间、曝光时间、并发症等情况。结果两组患者桡动脉穿刺均获成功。试验组和常规组Simmons-2导管成襻成功率分别为97.8%和72.9%,试验组均明显高于常规组(P<0.05);左锁骨下动脉、左颈总动脉、右颈总动脉插管成功率分别为97.8%、97.8%、97.8%和72.9%、72.9%、72.9%,试验组均明显高于常规组(P<0.05),两组右锁骨下动脉、右椎动脉插管成功率差异无统计学意义(P>0.05);造影时间分别为(22.5±9.4)min、(28.3±8.3)min,X线辐射时间分别为(8.9±4.5)min、(12.6±6.5)min,试验组均明显少于常规组(P=0.017,P=0.035);并发症发生率分为别为4.4%、5.2%(P>0.05),两组均未出现颅内动脉栓塞事件、穿刺出血、动脉闭塞等严重并发症。结论长导丝交换技术可提高Simmons-2导管成襻、主动脉弓上动脉插管成功率,缩短造影时间及X线辐射时间,有效性及安全性高,可作为Ⅱ型、Ⅲ型主动脉弓患者经桡动脉途径脑血管造影术常用技术。
- 杨海华周晓梅刘立斌
- 关键词：脑血管造影桡动脉
- 青年卒中与中老年卒中危险因素和病因分型对比研究被引量：5
- 2020年
- 目的分析青年缺血性卒中患者的危险因素和病因分型,并与老年性缺血性卒中患者进行对比,为进一步提高青年缺血性卒中的预防及诊疗水平提供依据。方法选取2018年1月至2019年6月北京市首都医科大学大兴医院神经内科收治的青年急性缺血性脑卒中患者80例,随机抽取同期住院中老年急性缺血性卒中患者80例进行对比分析。记录两组患者临床资料,包括吸烟、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、脑卒中病史,以及患者血液生化指标,包括血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸。统计分析两组患者的一般资料、危险因素、病因分型。结果青年组患者的年龄显著小于中老年组(P<0.05),但两组患者的性别、瘫痪部位等临床资料比较差异无统计学意义。青年组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中均显著低于中老年组(P<0.05),合并高同型半胱氨酸血症比例显著高于中老年组(P<0.05),但两组患者合并高脂血症比例比较差异无统计学意义,吸烟、饮酒比例比较差异也均无统计学意义。青年组患者的TOAST病因分型大动脉粥样硬化性卒中、小动脉闭塞性卒中、心源性卒中比例均显著低于中老年组(P<0.05),其他原因卒中、不明原因卒中均显著高于中老年组(P<0.05)。结论青年卒中与中老年卒中危险因素和病因分型不同,值得临床充分重视。
- 李影周晓梅刘立斌袁景林赵留庄
- 关键词：青年卒中病因分型
- 小脑后下动脉硬膜外起源伴椎动脉窗式变异1例报道被引量：4
- 2015年
- 患者男,31岁,因左手无力1周入院。入院时查体：血压120/80 mmHg,神智清楚,言语流利,左上肢远端肌力4级。头颅MRI示右侧顶叶散在多发亚急性脑梗死,考虑脑梗死。行全脑血管造影检查,提示右侧大脑中动脉中度狭窄,为此次脑血管事件责任血管；另外发现右侧小脑后下动脉（ posterior Inferior cerebellar artery, PICA）起源于椎动脉颅外段,平C2水平（图1）；左侧椎动脉在C1下方平面分成两支,其中1支向上穿越横突孔,另1支行向后上方绕过C1横突,于C1上方平面前后两条血管合并为1条椎动脉上行入颅（图2）。因此,此例患者存在一种少见的小脑后下动脉起源变异伴对侧椎动脉窗式变异。
- 杨海华周晓梅刘立斌
- 关键词：小脑后下动脉脑血管造影检查硬膜外ARTERY椎动脉颅外段头颅MRI
- 头颅SWI在脑出血诊断中的临床应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑出血患者中诊断出血的敏感性和临床应用价值。方法前瞻性选取2016年1月至2017年1月来首都医科大学大兴医院就诊的脑出血患者共80例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各40例。一组行常规头颅MRI扫描,另一组行头颅磁敏感加权成像(SWI)扫描,比较两种方法检测的出血灶检出率、出血灶分布情况、扫描图像以及出血量的差异,从而评价SWI扫描对于脑出血患者的临床应用价值。结果常规MRI(Tl WI、T2WI、Flair)扫描对脑出血患者出血灶检出率为49%、51%、43%,SWI序列扫描对出脑出血患者出血灶的检出率为100%,SWI扫描组出血灶检出率显著高于常规MRI组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规MRI图像相比,SWI扫描成像结果更加清晰,分辨率更高。常规MRI组平均出血量为(34.2±9.8)ml,而SWI组平均出血量为(45.2±11.2)ml,后者出血量显著高于前者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI扫描与常规MRI扫描相比,对于脑出血患者的出血灶显示更加清晰,在临床中具有较高的指导和参考意义,因此值得在临床进行推广应用。
- 李影赵留庄周晓梅刘立斌袁景林
- 关键词：脑出血磁敏感加权成像出血灶
