贾杰
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
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- 充填可注射型人工骨的经皮后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
- 2015年
- 目的观察可注射型人工骨为充填材料的经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步疗效。方法填充材料采用可注射型人工骨(吉莱骨粉),借助C形臂X线透视下操作,经椎弓根或椎弓根偏外侧穿刺途径行经皮椎体后突成形术治疗24例(29个椎体)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果吉莱骨粉平均充填量胸椎为2.9ml,腰椎4.2ml。以椎体作为参考,术中吉莱骨粉渗漏率为9.7%,以患者作为参考,渗漏者3例(3个椎体),渗漏率8%,其中无1例出现严重并发症。术后所有患者疼痛明显减轻或消失(P<0.01)。结论以吉莱骨粉为充填材料PKP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。
- 寇红伟刘宏建尚国伟孙建广贾杰吴志彬王俊魁周权发皮国富
- 关键词：骨质疏松症
- 骨水泥强化椎弓根螺钉固定腰椎融合术治疗老年退行性腰椎疾病
- 目的 比较骨水泥强化椎弓根螺钉固定腰椎融合术与普通椎弓根螺钉固定腰椎融合术治疗老年退行性腰椎疾病的早期疗效。方法 2013年5月至2015年5月间于我科行骨水泥强化椎弓根螺钉固定腰椎融合术的20例患者，与不做骨水泥强化椎...
- 吴志彬刘宏建尚国伟贾杰皮国富王利民王义生
- 关键词：骨水泥椎弓根螺钉椎间隙高度
- 两种方法治疗黄韧带骨化所致的胸椎管狭窄症的对比被引量：3
- 2015年
- 目的 比较黄韧带骨化所致的胸椎管狭窄症的两种手术的疗效.方法 我科收治的29例胸椎管狭窄症患者根据手术方法不同,分为两组.A组,切除骨化黄韧带及与之粘连的硬脊膜;B组,先将骨化的黄韧带用磨钻磨薄,后保留完整的硬脊膜,使黄韧带“漂浮”.术后分别随访3、6、12个月.并记录所有患者术前及术后的日本骨科协会（JOA）评分.结果 随访结果显示,A组患者3个月后复查JOA评分从术前的（5.21±1.27）分增长至术后的（6.80±0.88）分;6个月后患者复查JOA评分增长至术后的（6.91 ±0.80）分;12个月后患者复查JOA评分增长至术后的（6.82±0.91）分,3次随访结果差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组患者3个月后复查JOA评分从术前的（5.31 ±1.38）分增长至术后的（7.25±1.34）分;6个月后患者复查JOA评分增长至术后的（7.29±1.30）分;12个月后患者复查JOA评分增长至术后的（7.22±1.37）分,3次随访结果差异均有统计学意义（P＜0.05）.通过术中观察硬脊膜颜色、搏动等及术后影像学检查,确定全部患者达到术中彻底减压.结论 两种手术方法治疗黄韧带骨化与硬脊膜粘连患者均有效.但硬膜切除减压法较薄化漂浮法易出现脑脊液漏等并发症.
- 魏琛刘宏建寇红伟贾杰吴志彬王俊魁皮国富王卫东
- 关键词：胸椎骨化黄韧带
- 肌少症与退行性腰椎管狭窄症腰椎后路融合内固定术疗效的相关性
- 2023年
- 目的 探讨肌少症与接受后路融合内固定术的退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者临床疗效的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院骨科收治的122例接受腰椎后路融合内固定开放手术的DLSS患者的临床资料,根据L3椎体平面骨骼肌指数(SMI),以SMI<24.4 cm^(2)·m^(-2)(男性)和SMI<23.3 cm^(2)·m^(-2)(女性)作为诊断阈值分为肌少症组(41例)和非肌少症组(81例)。经倾向评分匹配后,两组各有24例患者纳入对比。记录并比较两组患者术前1周、术后3个月、术后6个月及术后12个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 术后3个月,肌少症组患者VAS评分及ODI平均评分高于非肌少症组(P<0.05);术后6个月及术后12个月两组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归结果显示,术前全组患者SMI与术后3个月VAS和ODI评分改善率存在相关性(P<0.05)。结论 接受腰椎后路融合内固定开放手术的合并肌少症的DLSS患者术后早期手术疗效较非肌少症患者差。对肌少症患者行早期筛查并积极干预,可能有利于提高手术临床疗效。
- 鲁崇高贾杰拾一方寇红伟尚国伟尚春风陈松峰刘宏建
- 关键词：腰椎后路手术椎管狭窄症疗效
- 骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的比较被引量：15
- 2015年
- 目的比较骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月采用腰椎融合术治疗40例老年退行性腰椎疾病患者资料，根据置入椎弓根螺钉的椎体内是否注入骨水泥分为常规组（未置入骨水泥，20例，男5例，女15例；年龄平均73．2岁；腰椎间盘突出12例，腰椎管狭窄8例）和骨水泥强化组（置入骨水泥，20例，男6例，女14例；年龄平均73．7岁；腰椎间盘突出12例，腰椎管狭窄8例），螺钉分别置入L3、L4、L5及S1共170个椎体。分别评估术前、术后30天及末次随访的Oswestry功能障碍指数、固定节段上位相邻椎间隙高度、固定节段上位相邻椎体变形指数、固定节段Cobb角、固定节段椎体上缘终板及相邻上位椎体下缘终板凹陷角度。结果40例患者经3～24个月随访，平均随访12．2个月。末次随访Oswestry功能障碍指数常规组及骨水泥强化组评分分别为13．0％±4．9％和11．0％±8．0％，两组比较差异无统计学意义。末次随访与术后30d的平均Cobb角的变化值常规组及骨水泥强化组分别为5．53°±1．64°、2．15°±0．97°。骨水泥强化组术后30d出现上终板凹陷角度增大，末次随访时相邻上位椎体下终板凹陷角度、椎体变形指数及相邻椎间隙均减小，且前两项指标的改变程度明显大于常规组。结论骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定均能缓解患者症状，但骨水泥强化椎弓根螺钉能明显提高老年患者内固定术后椎体的稳定性。
- 吴志彬刘宏建尚国伟贾杰魏琛王俊魁周权发皮国富王义生
- 关键词：骨质疏松骨螺丝腰椎椎间盘退行性变
- 骨质疏松症合并中重度椎旁肌脂肪浸润快速评分系统预测腰椎退变性疾病手术效果
- 2024年
- 目的探讨骨质疏松症(OP)合并中重度椎旁肌脂肪浸润快速评分系统对腰椎退变性疾病(LDD)手术效果的预测价值。方法分析2021年1月至2022年1月符合纳入标准于郑州大学第一附属医院郑东院区接受PLIF手术的141例患者作为研究对象,依据OP和中重度椎旁肌脂肪浸润的诊断分为无合并症组49例、OP或中重度椎旁肌脂肪浸润组68例和OP合并中重度椎旁肌脂肪浸润组24例,统计性别、年龄、症状持续时间、BMI、骨密度、术后出院日、出血量、手术节段数、双侧L3、L4、L5椎体下终板层面肌肉面积和脂肪浸润情况以及术前和术后复查时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分作为统计数据,按照有无合并症分为A组(无合并症组),B组(OP或中重度椎旁肌脂肪浸润组),C组(OP和中重度椎旁肌脂肪浸润组),应用SPSS(V26.0)进行统计分析,采用单因素方差分析,t检验比较3组患者手术预后指标。结果本研究中3组患者中性别、年龄、症状持续时间、BMI、术后出院日、出血量、手术节段数差异无统计学意义(P>0.05),3组患者各层面椎旁肌FCSA和FI%在大多数测量位点差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月C组VAS评分高于A、B组[(2.54±1.18)分比(0.84±1.11)、(1.29±1.19)分,F=17.63,P<0.05],ODI评分也高于A、B组[(24.25±11.78)分比(13.02±8.84)、(15.37±7.95)分,F=12.93,P<0.05],术后6个月C组VAS评分高于A、B组[(2.63±1.10)分比(0.94±1.09)、(1.34±1.23)分,F=17.34,P<0.05],ODI评分高于A、B组[(24.00±12.22)分比(13.61±8.91)、(16.31±8.72)分,F=10.19,P<0.05],术后3个月C组VAS评分高于A、B组[(4.04±1.23)分比(3.08±1.06)、(3.56±1.29)分,F=5.46,P<0.05],ODI评分也高于A、B组[(24.21±12.20)分比(17.04±8.38)、(21.26±11.45)分,F=4.10,P<0.05]。结论快速评分系统能够在一定程度上预测手术效果,为有相关合并症的LDD的治疗及围术期管理提供参考。
- 拾一方李龙域贾杰尚春风陈松峰冷子宽尚国伟寇红伟毛克亚刘宏建
- 关键词：骨质疏松症椎旁肌脂肪浸润手术效果
- 充填可注射型人工骨的经皮后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
- 目的 观察可注射型人工骨为充填材料的经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步疗效.方法 采用PKP的方法,使用可注射型人工骨(吉莱骨粉)为充填材料,在C形臂X线透视下,经单侧或双侧椎弓根穿刺途径的PKP...
- 刘宏建寇红伟尚国伟孙建广贾杰吴志彬王俊魁周权发皮国富
- 椎旁肌退变在峡部裂性腰椎滑脱与退变性腰椎滑脱的比较
- 2023年
- 目的比较峡部裂型腰椎滑脱患者和退变性腰椎滑脱患者椎旁肌退变参数之间的差异,并分析椎体滑移率(SP)与椎旁肌退变的相关性。方法分析2018年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院骨科住院并接受手术治疗的腰椎滑脱症患者的临床资料,分为峡部裂组(83例)和退变组(118例)。用ImageJ软件测量L3椎弓根水平MRI图像L3椎体、竖脊肌(ES)、多裂肌(MF)以及腰大肌(P)的横截面积(CSA)及各肌肉脂肪浸润面积(FCSA),计算各椎旁肌的脂肪浸润率(FIR)。椎旁肌横截面积与L3椎体横截面积之比定义为相对面积(RCSA)。腰椎侧位数字化X光片上测量滑移距离,计算相应SP。用SPSS软件行数据录入及分析。分析两组间椎旁肌RCSA和FIR差异,以及SP与椎旁RCSA和FIR的相关性。结果退变组MF-RCSA、ES-RCSA及P-RCSA均显著低于峡部裂组(0.61±0.19比0.71±0.23、2.12±0.54比2.32±0.71、0.81±0.29比0.93±0.34,t=3.173、2.525、2.681,P<0.05)。退变组ES-FIR和P-FIR均显著高于峡部裂组(0.21±0.02比0.18±0.08、0.06±0.05比0.04±0.04,t=-2.298、-2.609,P<0.05)。峡部裂组MF-MIR、ES-FIR与SP显著正相关(r=0.320、0.397,P<0.05),P-RCSA与SP显著负相关(r=-0.304,P<0.05)。退变组MF-FIR与SP显著正相关(r=0.259,P<0.05)。结论退变性腰椎滑脱患者椎旁肌退变程度显著高于峡部裂性患者,两组患者各椎旁肌退变参数与SP相关性间存在不同,两组患者椎旁肌退变存在不同模式。
- 杨莹宋萌晨拾一方李龙域张立博寇红伟尚国伟燕淼恒尚春风贾杰刘宏建
- 关键词：峡部裂性腰椎滑脱退变性腰椎滑脱椎旁肌
- 椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系
- 2024年
- 目的:探究椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。方法:回顾性分析2020年1月1日~2023年12月31日郑州大学第一附属医院骨科收治的108例L5/S1双侧峡部裂患者的临床资料,其中女62例,男46例,年龄26~86(52.8±10.4)岁,所有患者腰椎侧位及动力位X线、腰椎CT和腰椎MRI等影像学资料完整。根据是否伴有滑脱及Meyerding分度将患者分为无滑脱组(28例)、Ⅰ度滑脱组(46例)和Ⅱ度滑脱组(34例)。在腰椎轴位MRI的L5下终板层面测量椎体横截面积(V CSA)、竖脊肌横截面积(ES CSA)、多裂肌横截面积(MF CSA)以及关节突关节角度(FJA),并计算平均关节突关节角度(mFJA)、多裂肌相对横截面积(MF rCSA)、竖脊肌相对横截面积(ES rCSA)、多裂肌脂肪浸润率(MF FIR)及竖脊肌脂肪浸润率(ES FIR)。比较三组间年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、V CSA、mFJA、MF CSA、ES CSA、MF rCSA、ES rCSA、MF FIR以及ES FIR之间的差异,并使用有序Logistics回归分析年龄、性别、病程、BMI、mFJA、MF rCSA、ES rCSA、MF FIR、ES FIR等参数与峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。结果:各组间年龄、体重、BMI、V CSA、mFJA无统计学差异(P>0.05)。无滑脱组女性患者(29%)占比显著低于Ⅰ度滑脱组(61%)和Ⅱ度滑脱组(76%)(P<0.05);无滑脱组的身高(1.68±0.06m)相较于Ⅰ度滑脱组(1.64±0.75m)和Ⅱ度滑脱组(1.63±0.54m)更高(P<0.05),病程相较于Ⅰ度滑脱组和Ⅱ度滑脱组更短(P<0.05)。三组间MF CSA、MF rCSA以及ES FIR差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅱ度滑脱组的ES CSA和ES rCSA(3183.2±1196.38mm^(2)和2.14±1.11)显著高于Ⅰ度滑脱组(2579.28±896.56mm^(2)和1.65±0.65)及无滑脱组(2401.40±742.98mm^(2)和1.56±0.58)(P<0.05);Ⅱ度滑脱组的MF FIR(40.70±14.05)%显著高于Ⅰ度滑脱组(30.39±12.98)%及无滑脱组(26.69±9.96)%(P<0.05);Ⅰ度滑脱组与无滑脱组间ES CSA、ES rCSA和MF FIR差异无统计学意义(P>0.05);有序Logistics回归分析结果显示,�
- 宋萌晨拾一方李龙域张立博贾杰龚克时利军尚春风尚国伟陈松峰寇红伟毛克亚刘宏建
- 关键词：峡部裂性腰椎滑脱椎旁肌脂肪浸润横截面积
- 颈椎动态稳定器植入与颈前路减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病的比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较颈椎动态稳定器（DCI）植入术与颈前路减压融合内固定术（ACDF）治疗单节段脊髓型颈椎病的中期疗效.方法 对行DCI植入术（DCI组）的23例患者,与行颈前路减压融合内固定术（ACDF组）的47例患者进行随访,分别于术后24、36、48个月末行日本矫形外科协会（JOA）评分,并拍摄X线片观察手术节段椎间隙的高度和活动度以及上下邻近节段的活动度.结果 两组术后各期的JOA评分和椎间隙高度与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,随访各期组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.DCI组手术节段的活动度在各随访期末与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其上下邻近节段的活动度在随访期末[（6.99±0.56）°、（6.83±0.35）°]与术前[（6.78±0.51）°、（6.63 ±0.48）°]比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而ACDF组随访期末上下邻近节段活动度[（8.56 ±0.51）°、（8.34±0.43）°]均较术前[（6.81±0.53）°、（6.67±0.49）°]增加（P＜0.05）.结论 两种手术均能明显缓解患者症状,恢复并维持椎间隙高度.与ACDF比较,DCI为手术节段提供持续的动态稳定,可减缓邻近节段的退变,但手术节段的椎体可能出现退变增生.
- 贾杰刘宏建尚国伟吴志彬王俊魁周权发皮国富
- 关键词：颈椎动态稳定器退变中期随访
