HCV入胞相关受体的研究进展 被引量:1 2013年 目前,丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染已成为全球性公共卫生问题,据统计全球约有1.7亿人感染HCV,占世界总人口的3%.大多数感染者迁延为慢性感染,部分可发展至肝硬化和肝衰竭,与肝细胞癌的发生也有密切关系. 朱震宇 张绍庚 王继涛 孙百军关键词:HCV 相关受体 公共卫生问题 慢性感染 感染者 总人口 肝癌射频消融术后胆管支气管瘘1例临床分析及文献复习 被引量:6 2014年 目的深入了解肝癌射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)引起的胆管支气管瘘(bronchobiliary fistula,BBF)的诊断、临床特征及治疗要点;方法回顾性分析我科收治的1例接受肝癌RFA术后引起BBF患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析;结果明确诊断后,该BBF患者接受了肝左外叶切除术及胆管支气管瘘修补术,术后14日咳嗽、咳痰症状消失,术后2月复查CT提示瘘管消失。结论咳胆色素痰(bilioptysis)是BBF最为特征性临床表现。本例患者的诊治经验证实在术前充分评估和准备的情况下,早期诊断并及时行外科手术治疗是治疗BBF的有效方法。 王继涛 孙百军 张绍庚 张克明 王兆海 朱震宇关键词:胆管支气管瘘 射频消融术 肝癌 带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的应用 被引量:5 2014年 目的探讨带血管蒂组织瓣在医源性胆道损伤中的手术方式及效果。方法对于11例腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的患者,分别使用脐静脉瓣、胃瓣、胆囊瓣、空肠瓣以及圆韧带瓣进行修复。结果胆道修复术采用脐静脉瓣1例、胃瓣1例、胆囊瓣1例、空肠瓣4例以及圆韧带瓣4例。有1例患者术后出现胆瘘。所有患者于出院后肝功能指标及胆道影像学表现均基本正常。结论医源性胆道损伤修复手术为围肝门操作的精细手术。带血管蒂组织瓣修复重建术在恢复胆道连续性以及降低术后并发症方面具有很好的效果。 朱震宇 段伟宏 张克明 李志伟 王兆海 孙百军 张培瑞 王瑞兰 吴建中 张绍庚关键词:腹腔镜胆囊切除术 医源性胆道损伤 胆肠吻合术 肝移植术后移植物抗宿主病的研究进展 被引量:6 2013年 移植物抗宿主病(graft—versus-hostdisease,GVHD)是肝移植(1iver transplantation,LT)后一种罕见的并发症,但病死率极高。GVHD患者常见临床表现是发热、皮疹、腹泻以及骨髓抑制等, 王继涛 张绍庚 朱震宇 孙百军关键词:移植物抗宿主病 肝移植术后 GVHD 骨髓抑制 并发症 病死率 多发性骨髓瘤合并急性肝功能衰竭行肝移植一例 患者为女性,49岁,因间断发热15d,乏力、纳差9d,嗜睡1d于2010年7月20日入院。2010年5月于外院诊断为'多发性骨髓瘤(MM)IgG-LAM型Ⅲ期A',并予以硼替佐米+阿霉素+地塞米松方案化疗,患者处于骨髓瘤... 张佳斌 孙百军 姚冰 王洪波 任辉 李朝阳 刘振文关键词:多发性骨髓瘤 急性肝功能衰竭 肝移植 手术治疗 文献传递 近25年我国胆管支气管瘘文献分析:附213例报告 被引量:17 2014年 目的:探讨我国胆管支气管瘘(BBF)患者的临床特点。方法:检索1989—2013年发表有关BBF的中文文献,提取患者的临床资料并进行汇总分析。结果:最终纳入51篇文献,共213例BBF患者。BBF患者男女比例为1.22:1,平均年龄为(50.4±11.1)岁,70.1%有既往手术史。BBF患者常见的临床表现有咳胆色素痰(96.5%)、咳嗽(94.5%)、发热(83.8%)、腹痛(79.3%)、胸闷/胸痛(76.2%)、黄疸(59.2%)、呼吸困难(13.5%);原发病因中包括胆管结石(41.8%)、肝包虫(31.0%)、胆道蛔虫(5.6%)、原发性或转移性肝脏肿瘤(5.2%)、外伤(4.7%)、肝脓肿(4.2%)、先天性病因(2.3%)、多种因素(1.9%)、其他单因素(1.9%)及胆囊结石伴胆囊穿孔(1.4%)。90.6%患者接受了外科手术治疗,总体治愈率为89.5%,好转率为3.3%,病死率为6.2%。结论:BBF较为罕见,原发病因较复杂;痰液胆色素检验及ERCP等可快速明确诊断;患者及时接受外科手术等治疗可取得良好的治愈效果。 王继涛 朱震宇 张绍庚 孙佳轶 孙百军关键词:胆瘘 支气管瘘 胆结石 肝移植术中不同时相供肝胆道上皮细胞的病理组织结构改变 被引量:1 2012年 目的研究肝移植术中胆管上皮细胞在不同时相的病理结构改变。方法选择无胆道疾病的肝移植病人50例,供体胆道灌洗液为HC-A肾保存液,器官保存液为UW液。术中不同时间段(供肝植入前、门静脉开放时、动脉开放时、动脉开放后30 min)留取胆道组织标本,行病理检查。结果不同时间段所取的胆道标本上皮所受损伤逐渐加重。观察到细胞的肿胀、炎细胞浸润、细胞核的皱缩、微绒毛断裂等。结论胆道缺血时间的延长可导致胆道上皮细胞损伤加重。但是当冷缺血时间小于12 h,胆道上皮损伤可修复,并不增加术后胆道并发症的发生几率。 王洪波 储芳 孙艳玲 任辉 张佳斌 孙百军 刘振文关键词:原位肝移植术 索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的有效性和安全性分析 被引量:2 2015年 目的评价索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的有效性和安全性。方法选取中国人民解放军第302医院2012年2月-2013年8月收治的中晚期肝癌患者50例。其中单纯TACE治疗患者28例(单纯组),索拉非尼联合TACE治疗患者22例(联合组)。比较2组的总有效率、中位无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果联合组的总有效率为63.6%高于单纯组的17.9%,联合组的PFS为(9.41±1.79)个月长于单纯组约(4.50±1.23)个月,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均未出现严重不良反应。结论索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌是安全、有效的,值得临床推广。 王冰 贾佳 孙百军关键词:中晚期肝癌 索拉非尼 肝动脉化疗栓塞术 安全性 肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较 被引量:10 2016年 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrenquency ablation,LRFA)与单纯LRFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾性分析解放军第302医院2010年7月-2011年9月经确诊为肝癌的66例临床资料,按照治疗手段不同分为LRFA组(n=34)和TACE+LRFA组(n=32),比较两组术后肿瘤1年复发率、总生存率及无瘤生存率。结果 LRFA组肿瘤1年复发率、术后1年、2年、3年生存率、术后1年、2年、3年无瘤生存率分别为67.65%、79.41%、52.94%、41.18%、70.59%、41.17%、35.29%,而联合治疗组分别为37.50%、90.63%、78.13%、56.25%、81.25%、59.38%、53.13%,两组以上指标差异均有统计学意义(P=0.000~0.033)。两组患者术后主要不良反应有发热、局部疼痛、一过性肝功损害、恶心和呕吐等,其发生率两组差异均无统计学意义。结论 TACE联合LRFA治疗肝癌的疗效明显优于单纯LRFA。 王冰 贾佳 张绍庚 余灵祥 王继涛 乐羿 孙百军关键词:小肝癌 肝动脉化疗栓塞术 射频消融术 腹腔镜 生存率 快速康复外科联合肝切除术的安全性和有效性的Meta分析 被引量:24 2015年 目的:系统评价快速康复外科(FTS)联合肝切除手术的安全性和有效性。方法:检索多个国内外文献数据库,收集关于肝切除手术围手术期应用FTS的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),截止日期为2014年10月,筛选符合入组标准的文献提取相关数据,并使用Rev Man 5.2.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5项RCT和11项CCT研究,共有1 529例患者,其中766例采用FTS治疗联合肝切除手术(FTS组),763例采用传统围手术期处理联合肝切除手术(对照组)。Meta分析结果显示,FTS组较对照组术后首次肛门排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用明显减少,各项肝功能指标恢复时间明显缩短,术后总并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论:FTS联合肝切除手术安全有效,且利于患者术后恢复。 王继涛 孙佳轶 雷光林 王晓山 严谨 王冰 余灵祥 张绍庚 孙百军关键词:肝切除术 快速康复外科 META分析