熊杰
- 作品数：9 被引量：45H指数：3
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- 阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗turp术后前尿道狭窄的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)术后前尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治的16例TURP术后并发前尿道狭窄患者的病例资料。年龄58~75岁,平均64.3岁。TURP术后至确诊前尿道狭窄时间1~12个月,平均3.5个月。术前采用尿道扩张器探查或尿道镜检,并完善尿道造影以明确诊断。5例为阴茎部尿道狭窄,11例为阴茎阴囊交界处尿道狭窄;狭窄段长度2~5 cm,平均3.4 cm。术前最大尿流率(5.3±2.7)ml/s。11例经>6个月定期尿道扩张治疗效果不佳,5例经1~2次尿道内切开+尿道扩张治疗效果不佳。16例均行阴茎游离皮片背侧镶嵌成形术。蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉,患者取平卧位。用尿道扩张器明确狭窄段远端,自尿道腹侧纵行切开皮肤、皮下,切口长度依据术前尿道造影结果,在狭窄段长度基础上延长0.5 cm。游离狭窄段尿道左右两侧并纵行切开狭窄段尿道海绵体腹侧,切开长度上下各延长0.5 cm至正常尿道黏膜,用牵引线沿两侧牵开腹侧尿道边缘,切开对应的尿道背侧中线直至白膜,将背侧切开的尿道边缘与白膜分离,使白膜上形成一个椭圆形区域。按椭圆形大小取阴茎包皮全层厚皮片,皮片大小超越椭圆形区域边缘约0.3 cm,用6-0可吸收线将游离皮片覆盖于此椭圆形区域上(皮肤面于尿道内侧),游离皮片边缘与背侧切开的尿道边缘间断缝合,多针间断缝合皮片表面于阴茎海绵体床面。用硅胶尿管作为新尿道的支架管,6-0可吸收线关闭切开的尿道海绵体腹侧,采用多层肉膜缝合加盖防止漏尿,逐层缝合筋膜及皮肤。5-0可吸收线间断缝合包皮取材区的创面。结果本组16例手术均顺利完成。手术时间90~120 min,平均102.3 min。术中出血量10~30 ml,平均16.8 ml。术后3周拔除尿管后所有患者排尿困难症状均消失。�
- 毕晓方平秦榕王春晖杨洋胡礼炳钟一鸣李健郑影熊杰
- 关键词：尿道狭窄游离皮片经尿道前列腺切除术
- 复方玄驹胶囊治疗少弱精及畸形精子症的疗效观察
- 目的 观察复方玄驹胶囊治疗少、弱精,畸形精子症的临床疗效及对精子参数水平的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 采用随机对照的临床研究,将确诊的66例患者随机分为A、B两组,每组33例,A组给予复方玄驹胶囊联合维生素C、维...
- 张鹤云李健赵云张宏景毕晓方王春晖杨洋熊杰史云强钟一鸣
- 复方玄驹胶囊治疗少弱精及畸形精子症的疗效观察
- <正>目的观察复方玄驹胶囊治疗少、弱精,畸形精子症的临床疗效及对精子参数水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用随机对照的临床研究,将确诊的66例患者随机分为A、B两组,每组33例,A组给予复方玄驹胶囊联合维生素C、...
- 张鹤云李健赵云张宏景毕晓方王春晖杨洋熊杰史云强钟一鸣张春和
- 文献传递
- PKRP和PKEP治疗良性前列腺增生的对照研究被引量：18
- 2018年
- 目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治的877例BPH患者的临床资料,其中485例接受PKRP治疗,392例接受PKEP治疗。对比两组患者手术时间、术中出血、切除腺体质量、无需膀胱冲洗率、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、手术并发症及国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)等指标。结果 PKRP组与PKEP组患者的手术时间[(97.20±14.42)min vs.(59.47±13.10)min]、术中出血量[(103.72±20.43)mL vs.(50.19±17.11)mL]、膀胱冲洗时间[(2.61±0.74)d vs.(1.22±0.51)d]、留置尿管时间[(3.68±0.40)d vs.(1.52±0.58)d]、住院时间[(10.77±3.32)d vs.(7.23±1.11)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PKEP组切除腺体质量明显高于PKRP组[(62.73±15.10)g vs.(45.64±13.32)g,P<0.05]。PKEP组术后无需膀胱冲洗率显著高于PKRP组(65.05%vs.9.28%,P<0.05)。两组患者术后3个月IPSS和QOL均较术前明显降低(P<0.05)。PKEP组与PKRP组拔除尿管后第1天(30.10%vs.14.85%)、术后1周(18.62%vs.6.19%)和术后1个月(6.38%vs.2.06%)尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP和PKEP均为治疗BPH安全、有效的方法,但PKEP在手术时间、术中出血、腺体剜除的彻底性和术后快速康复方面更具优势。
- 王春晖平秦榕王英宝史云强龚瑞毕晓方熊杰李健钟一鸣李珲
- 关键词：前列腺增生双极等离子前列腺切除术前列腺剜除术
- 还少胶囊联合左卡尼汀治疗少、弱、畸精子症的疗效观察被引量：17
- 2018年
- 目的:观察还少胶囊及其联合左卡尼汀口服液治疗少、弱、畸精子症的临床疗效及对精子参数的影响。方法:采用随机对照的临床研究,将确诊的186例脾肾虚损型男性不育患者患者随机分为治疗组、对照组和联合治疗组,每组62例。治疗组给予还少胶囊治疗,每日3次,每次3粒;对照组给予左卡尼汀口服液治疗,每日3次,每次1支(10 ml);联合用药组给予还少胶囊联合左卡尼汀口服液治疗,用法同上。3组均用药12周,随访3次,治疗后第4周、第8周、第12周分别检测两组精液质量(精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子百分率)及精子畸形率。结果:180例患者完成了临床研究,治疗12周后,联合用药组精液量提高42.77%,精子浓度提高142.37%,精子活动率增加28.61%,前向运动精子百分率增加24.39%,精子畸形率下降6.27%,与用药前相比都有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组在提高精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子百分率上优于对照组(P<0.05),在提高精子活率、前向运动精子百分率上优于治疗组(P<0.05)。治疗组用药后精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子百分率、精子畸形率与用药前相比都有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在提高精液量和精子浓度上显著优于对照组(P<0.05)。结论:还少胶囊联合左卡尼汀治疗少、弱、畸形精子症安全有效,值得临床推广。
- 张鹤云李健赵云张宏景毕晓方王春晖杨洋熊杰史云强钟一鸣张春和
- 关键词：少精子症弱精子症畸形精子症还少胶囊左卡尼汀口服液
- 单中心3D/2D后腹腔镜无功能肾切除术的临床体会被引量：1
- 2019年
- 目的对比3D和2D后腹腔镜下无功能肾切除术的临床疗效,总结后腹腔镜无功能肾切除的手术经验。方法回顾性分析了2015年2月至2018年2月期间我科收治的69例无功能肾患者的临床资料,A组29例使用3D腹腔镜系统,B组40例使用2D腹腔镜系统。对比两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、中转开放以及手术并发症情况。结果69例手术均由同一术者完成,61例(88.4%)在后腹腔镜下顺利完成手术,8例因粘连严重或大出血而中转开放手术。A组手术时间显著短于B组[(118±21)minvs(134±19)min,t=-3.3003,P=0.0008]。两组术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜无功能肾切除术是一种安全、有效的肾切除术式。相对2D腹腔镜系统,3D腹腔镜系统有助于提高操作的效率和精准性,熟练后可有效缩短手术时间,值得临床推广应用。
- 毕晓方平秦榕王春晖熊杰龚瑞王英宝李健钟一鸣李珲
- 关键词：肾切除术
- 肾损伤介入治疗后β2微球蛋白、胱抑素C的动态变化及意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨β2微球蛋白、胱抑素C在肾损伤介入治疗后的水平变化及意义。方法 44例肾脏外伤需介入治疗的病例及40例正常人群动态监测β2微球蛋白及胱抑素C的数值,并进行比较。结果介入栓塞术前、术后1周、术后1月,观察组血清β2-MG水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2月、术后3月,2组血清β2-MG水平差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞术前、术后1周,观察组血清Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞术后,观察组患者血清Cys-C水平呈逐渐下降趋势;术后1月、术后2月、术后3月,2组血清Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾损伤后,Cys C、β2-MG水平增高(P<0.05),敏感反映出肾损伤的病情变化。介入栓塞治疗后,Cys C、β2-MG有逐渐下降的趋势。术后对于Cys C、β2-MG的检测分析,提示保留肾脏后,肾功能有效恢复。
- 张鹤云钟一鸣李健李珲郑影熊杰王英宝平秦榕杨洋
- 关键词：Β2微球蛋白胱抑素C肾损伤介入治疗
- 睾丸扭转31例临床分析被引量：1
- 2015年
- 青少年阴囊急症的常见原因之一是睾丸扭转。随着对睾丸扭转急症认识的提高，临床中彩色多普勒超声的普及，睾丸扭转的误诊率明显下降；但此急症中睾丸切除仍然常见，应加强关于此病科普知识的公众性教育，以避免患者延迟就诊，更要加强临床医生对本病病史、诊断方法、治疗的掌握，以提高正确及时的诊断率，减少切除睾丸严重后果的发生。
- 张鹤云张宏景王春晖毕晓方杨洋熊杰钟一鸣
- 关键词：睾丸扭转阴囊急症睾丸切除科普知识延迟就诊临床医生
