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改良甲颏高度预测喉镜显露困难的准确性: 2020年; 目的探讨改良甲颏高度预测成人患者喉镜显露困难的灵敏度和特异度。方法选取四川省盐亭县人民医院2018年1~8月择期行气管插管全身麻醉的成年患者263例,入室后分别行改良Mallampati评分(MMT)、甲颏高度测试(TMHT)、改良甲颏高度测试(MTMHT)。麻醉诱导后普通喉镜下显露声门,以喉外压迫后Cormack-Lehane分级为Ⅲ~Ⅳ级定义为喉镜显露困难。观察3种方式预测喉镜显露困难的灵敏度、特异度,并使用受试者工作特征曲线寻找TMHT和MTMHT预测喉镜显露困难的最佳临界点及在最佳临界点的灵敏度和特异度。结果MMT预测喉镜显露困难的灵敏度为41.3%,特异度为88.9%。TMHT预测喉镜显露困难的最佳临界点为3.9 cm,最佳临界点的灵敏度为63.2%,特异度为88.1%;MTMHT预测喉镜显露困难的最佳临界点为4.8 cm,最佳临界点的灵敏度为68.4%,特异度为87.7%。结论改良甲颏高度可准确预测患者喉镜显露困难,具有较高的灵敏度和特异度。; 罗佳艳杨倩何芬芬刘丽英欧阳杰; 关键词：困难气道气管插管麻醉麻醉意外

骨科手术术后认知功能障碍研究现况: 2022年; 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后常见的并发症,严重影响患者预后及生活质量,特别是在骨科手术中,其发病率一直居高不下。目前POCD缺乏明确的病理生理学发病机制及有效的治疗手段,因此对该疾病的预防及更加深入的研究显得尤为重要。本文就骨科手术特有的影响该疾病的危险因素、诊断、防治等方面做一综述,为进一步认识该疾病及下一步更加深入研究提供思路。; 李鸿思永玉欧阳杰胡平陈莹牛钦; 关键词：骨科手术术后认知功能障碍麻醉

右美托咪定和咪达唑仑在老年患者疝修补术中的应用被引量：3: 2016年; 目的评估右美托咪定与咪达唑仑用于老年患者局麻下疝修补术中的可行性和有效性．方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期局麻下行疝修补术的老年患者60例，年龄≥65岁，随机分为右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组），每组患者30例．D组在10min静脉注射1滋g/kg负荷剂量的右美托咪定，随后以0.4滋g/（kg·h）速度泵注．M组10min内静脉注射0.06mg/kg的咪达唑仑，10min内泵完，之后以0.04mg/（kg·h）维持至手术结束．观察并比较给药前（T0）、切皮时（T1）、手术开始15min（T2）、手术开始30min（T3）、缝皮完毕（T4）各个时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及不良反应发生情况．结果2组镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0时点比较，T1～T4时点D组HR明显减慢，且D组明显慢于M组（P＜0.05）；与D组比较，M组的呼吸抑制、烦躁发生率升高，而心动过缓发生率明显降低．结论右美托咪定在老年患者局麻下疝修补术中可以达到和咪达唑仑一样满意的镇静效果，对呼吸影响甚微，术中烦躁发生率低，但有减慢心率的作用．; 屈启才胡平思永玉欧阳杰张淞; 关键词：咪达唑仑疝修补术

择期全麻围术期低体温的多因素分析被引量：4: 2017年; 目的探讨围术期低体温发生的相关影响因素。方法回顾性分析于2014年11月-2015年4月期间随机抽取的130例符合标准的择期全麻手术患者,记录围手术期核心温度,对收集的临床资料进行回顾性分析。结果择期全麻围术期低体温发生率为59.1%,单因素分析显示,择期全麻围术期低体温发生率与体重(是否≥60kg)、年龄(是否≥60岁)、术前是否采取主动保暖、手术类型(是否为泌尿科手术)、手术分级、是否有体腔暴露、手术时间、是否有体腔冲洗、输液量(是否≥2000mL)均相关,有统计学意义(P<0.05);低体温风险评估量表评级对预测围术期低体温发生率具有重要指导意义(P<0.05),而与性别、手术方式(是否为腔镜手术),2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者年龄、体重、手术类型、手术分级、手术时间、术中体腔暴露、术中液体冲洗、术中输液量大于是择期全麻围术期低体温的常见影响因素。; 陈建春石鑫冷倩周臣欧阳杰思永玉; 关键词：围术期

右美托咪定预防经皮肾镜碎石取石术患者全身麻醉拔管期躁动的临床观察被引量：6: 2017年; 目的观察右美托咪定预防经皮肾镜碎石取石术患者全身麻醉拔管期躁动的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行经皮肾镜碎石取石术的患者60例,分为右美托咪定组(DEM组)和生理盐水组(NS组),每组30例。于手术结束前30min,DEM组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,NS组泵注等剂量的生理盐水,10min泵完。记录两组患者在麻醉诱导前(T_0)、缝皮结束时(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后5min(T_3)、拔管后10min(T_4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),观察两组睁眼时间、拔管时间及拔管期躁动发生率。结果 DEM组患者在T_2、T_3、T_4时点的MAP、HR低于NS组(P<0.05),NS组在T_2、T_3、T_4时点的MAP、HR较T_0高(P<0.05);DEM组患者全身麻醉拔管期躁动总发生率明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉下经皮肾镜碎石取石手术结束前30min泵注右美托咪定0.5μg/kg可有效减少拔管期躁动的发生。; 胡平屈启才欧阳杰魏星思永玉; 关键词：经皮肾镜碎石术

右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查麻醉中的应用观察: 2015年; 无痛纤维肠镜检查作为肠道疾病一种重要的诊断及治疗方法，在我国已广泛地开展，如何科学地选择合理的药物配伍，保证麻醉安全，减少药物不良反应是麻醉医生一直关注的问题。肠镜检查中使用的理想化镇静药物应当可以通过更改药物剂量而快速调整其镇静水平，起效时间快，短期内无蓄积效应，副作用少。有研究显示，右美托咪定（DEX）复合丙？白酚可以通过协同作用提供更为理想的镇静圈。但目前在无痛肠镜中将DEX复合低剂量丙泊酚与两种药物单用的麻醉效果比较的研究不多，本研究通过观察比较无痛肠镜检查中DEX复合低剂量的丙泊酚与两种药物单用麻醉，以其比较和评估其临床有效性及安全性。; 魏星思永玉欧阳杰; 关键词：丙泊酚无痛肠镜

不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果被引量：3: 2018年; 目的观察不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果。方法选择ASA I～II级,年龄> 65岁,无高血压、糖尿病、冠心病病史,肝肾功能正常,心率>60次/min的局麻疝修补术患者。随机分为右美托咪定0.2μg/(kg·h)(D1组)、0.4μg/(kg·h)(D2组)、0.6μg/(kg·h)(D3组);手术开始前给予0.5μg/kg右美托咪定10 min静脉泵完,舒芬太尼0.2μg/kg,之后分别予右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)持续泵至手术结束。如术中VAS镇痛评分≥3分,追加舒芬太尼0.1μg/kg。观察并记录每组患者入室后T0、切皮时T1、手术开始后30 min T2、60 min T3、手术结束时T4,每个时间点的心率、平均动脉压、镇静程度(Ramsay评分)、不良反应以及舒芬太尼使用例数。结果与T0比较,3组在T4时刻HR都显著下降,D2和D3组在T2、T3时刻心率都显著下降(P<0.05)。与D1比较,D2和D3组在T2、T3时刻心率都显著下降(P<0.05)。与D1比较D3组在T2、T3、T4时刻MAP都显著下降(P<0.05),与T0比较,D3组在T2、T3、T4时刻MAP都显著下降(P<0.05)。与T0时刻和D1组比较,D2和D3组在T2、T3、T4时刻Ramsay都显著下降(P<0.05)。与D1组比较,D2、D3组低血压,心动过缓的发生率明显增加,D3组低氧的发生率显著增加(P<0.05)。与D3组比较,D1组舒芬太尼的使用及高血压发生率明显增加(P<0.05)。结论老年患者局麻疝修补术中手术开始前10 min给予0.5μg/kg右美托咪定,术中以0.4μg/(kg·h)维持,镇静效果明显,血流动力学平稳,不良反应发生较少,值得在临床运用及推广。; 王兴耀陈建春屈启才欧阳杰马军周臣; 关键词：局麻疝修补

艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中的应用被引量：7: 2023年; 目的探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用的优势。方法选取昆明医科大学第二附属医院行无痛人工流产术的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组(F组):芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察组(S组):艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉。分别记4个时间点的HR、MAP和SpO_(2);记录2组患者意识消失时间、意识恢复时间、手术时长、丙泊酚使用剂量;记录2组患者术中体动发生率、注射痛发生率、循环抑制和呼吸抑制发生情况、术后不良反应发生率和术后疼痛评分(VAS评分)。结果2组患者手术时长、丙泊酚使用剂量、VAS评分、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T3时刻,F组患者MAP、HR、SpO_(2)低于S组(P<0.05);2组患者注射痛发生率、术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者体动、呼吸、循环抑制发生率低于F组(P<0.05);S组患者不良反应总发生率低于F组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够安全有效的运用于无痛人流术,同时能减少术中体动、呼吸和循环抑制、降低术后不良反应的发生率,维持术中血流动力学稳定。; 张宁丽周臣思永玉欧阳杰林岚陈莹牛钦李鸿; 关键词：丙泊酚无痛人工流产术静脉麻醉

烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体及皮质醇水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系被引量：7: 2017年; 目的:探讨烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及皮质醇(Cor)水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系。方法:收集2014年8月~2016年8月间本院收治的烧伤脓毒症患儿30例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的正常儿童30例作为正常对照组。测定两组研究对象血浆中pro-ADM、Cor的含量,血清炎症因子、心肌损伤标志物、肠屏障功能指标的含量。采用Pearson检验评估烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量与全身炎症反应、靶器官损伤的相关关系。结果:观察组患儿血浆中pro-ADM、Cor的含量高于正常对照组(P<0.05)。观察组患儿血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的含量高于正常对照组;心肌损伤标志物肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量高于正常对照组;肠屏障功能指标内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-L)的含量高于正常对照组(P<0.05)。结论:烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量上升,其含量与全身炎症反应、靶器官损伤程度高度一致。; 魏星欧阳杰周臣; 关键词：脓毒症皮质醇全身炎症反应靶器官损伤

超高龄心力衰竭患者行膀胱切开取石术麻醉管理1例: 2023年; 随着高龄患者日益增多,手术患者合并基础疾病的情况屡见不鲜,各类复杂病例对临床麻醉工作带来了十分艰巨的挑战。该病例为90岁超高龄患者且合并较复杂的心肺疾病最终导致心力衰竭,需行膀胱切开取石手术。经术前充分的评估与准备,多学科协作调整术前诊疗方案,优化患者器官功能,正确选择外科手术方式、术中合理的麻醉方案,应用血流动力学监测手段密切关注患者生命体征变化并优化液体管理策略,尽量降低患者围手术期风险以安全度过围手术期,最终患者无严重并发症被治愈出院。; 欧阳杰思永玉; 关键词：高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病术前评估麻醉

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欧阳杰

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