徐璐
- 作品数:47 被引量:86H指数:5
- 供职机构:广州医科大学更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学航空宇航科学技术水利工程更多>>
- 老龄供肾在青年受者体内的病理学改变被引量:6
- 2015年
- 目的研究老龄供肾在青年受者体内的病理学改变,探讨老龄供肾移植的安全性。方法研究对象选择2008年1月至2008年12月期间在广州医科大学附属第二医院移植科实施亲属活体供肾移植的14例老龄供者(年龄>55岁)和14例青年受者(年龄<30岁)。对每例老龄供肾进行零时活组织检查(活检),对接受老龄供肾的青年受者在移植后6个月进行常规的移植肾活检。观察老龄供肾移植后的肾脏组织病理结构改变。结果老龄供肾移植至青年受者体内6个月后组织病理结构发生改变:肾小动脉病变程度较移植前减轻;肾小动脉硬化指数较移植前减轻(P<0.05);肾小球硬化比例移植前后变化不大(P>0.05)。纤维连接蛋白(FN)水平较移植术前表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);层黏连蛋白(LN)表达水平较移植前降低(P<0.05)。结论老龄供肾移植到青年受者体内后,其组织病理学结构有所改善。
- 方佳丽陈正马俊杰李光辉徐璐张磊郭予和张异蕊潘光辉
- 关键词:活体肾移植供者肾小球硬化肾间质纤维化
- 尸体供肾零时活检病理分析与移植肾功能相关性探讨
- 目的总结尸体肾移植的供肾组织的病理学改变及病理类型分布,探讨其病理学改变与肾移植受者术后移植肾功能恢复情况的相关性。方法2007年8月到2012年12月446例尸体肾移植供肾组织进行零时活检,对活检的病理学结果进行分组,...
- 方佳丽陈正李光辉张磊徐璐马俊杰潘光辉
- HLA配型对肾移植长期存活的影响被引量:5
- 2015年
- 目的 分析HLA相容性与肾移植长期存活之间的关系,并探讨HLA-A、B、DR错配在肾移植中的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2014年6月间1162例接受首次肾移植受者的临床资料.结果 肾移植术后1、5、10年受者存活率分别为95.4%、88.3%和74.3%,移植肾存活率分别为95.2%、81.3%和57.6%,受者与移植肾间生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank检验χ^2=38.62,P<0.001).HLA抗原错配是影响受者和移植肾存活的危险因素(相对危险度=1.28/1.57,P<0.001).随着HLA错配数的增加,受者术后发生急性排斥反应的可能性越大(相关系数=1.13,P<0.001).此外,HLA-DR抗原错配是影响移植肾存活的独立危险因素(P<0.05).结论 供受者HLA相容性依然是影响肾移植效果的重要因素,尤其是HLA-DR抗原错配对移植肾长期存活的影响程度可能更为重要.
- 郭予和马俊杰李光辉方佳丽张磊徐璐张异蕊赖兴强陈正潘光辉
- 关键词:肾移植急性排斥反应
- 新型冠状病毒感染疫情期间肾移植受者免疫抑制剂服药依从性研究
- 2023年
- 目的对新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间肾移植受者服药依从性现状进行调查,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法选取2021年6月至12月在广州医科大学附属第二医院器官移植科门诊随访中心进行随访的540例肾移植受者作为研究对象。采用一般资料调查表、对COVID-19和新冠疫苗认识程度的调查问卷和免疫抑制剂服药依从性调查问卷进行问卷调查。全部问卷回收后及时进行整理分析,剔除无效问卷。根据免疫抑制剂服药依从性情况将受者分为依从性高组和依从性低组。组间正态分布计量资料采用成组t检验进行比较,计数资料采用χ^(2)检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共发放调查问卷540份,剔除无效问卷29份,回收有效问卷511份,回收有效率94.6%(511/540)。511例受者中403例(78.9%)表示对COVID-19疫情存在担心,但450例(88.1%)受者表示自己不会发生COVID-19,目前有5例(1.0%)受者发生过COVID-19。260例(50.9%)受者表示愿意接种新冠疫苗,486例(95.1%)会选择接种灭活疫苗;414例(81.0%)受者最担心出现排斥反应。511例受者过去1个月内,忘记服用抗排斥反应药物1次及以上受者203例(39.7%);连续2次或多次忘记服用抗排斥反应药物的受者16例(3.1%);提前或延迟2 h服药的受者213例(41.7%);自行调整抗排斥反应药物剂量的受者12例(2.3%)。225例(44.0%)受者主要因个人因素导致漏服或自行停用抗排斥反应药物,87例(17.0%)表示因工作繁忙而导致错误服药,因疫情导致无法出门购药只有8例(1.6%)。511例受者中247例受者纳入依从性高组,余264例受者纳入依从性低组。两组受者教育状况及最近1次复查血清肌酐水平差异有统计学意义(χ^(2)=117.12,t=-6.48,P均<0.05)。结论肾移植受者术后服药依从性仍有待提高,其服药依从性可能与文化程度有关,应采取相应的干预措施提高受者服药依从性。
- 刘路浩苏泳鑫曾丽娟张鹏陈荣鑫徐璐李光辉方佳丽马俊杰陈正
- 关键词:肾移植免疫抑制剂服药依从性
- 程序性移植肾活检评估BMSCs联合小剂量FK506在亲属活体肾移植中的疗效
- 尹威潘光辉陈正马俊杰方佳丽张磊李光辉徐璐赖兴强
- ImmuKnow检测免疫细胞功能在肾移植术后免疫功能监测中的应用被引量:2
- 2015年
- 目的探讨Immu Know检测免疫细胞功能在监测肾移植术后患者免疫功能变化的应用价值。方法 2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第二医院器官移植科实施肾移植手术的106例尿毒症患者,分别于术前、术后12个月内发生感染或急性排斥反应时抽取血液标本。采用Immu Know测定CD4+T细胞内的三磷腺苷(ATP)含量。观察与比较不同临床状态肾移植患者的ATP含量,包括术前组、稳定组、急性排斥反应组和感染组(含重症肺炎)。检测外周血T细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞及自然杀伤(NK)细胞比例。采用Pearson相关分析法了解ATP值与他克莫司(FK506)和环孢素(Cs A)血药谷浓度的关系。结果感染组患者ATP含量低于术后稳定组患者(P<0.001),其中发生重症肺炎患者ATP含量低于发生其他感染的患者(P<0.05)。感染组患者的CD4+T细胞百分比低于稳定组患者(P<0.05)。ATP含量与移植患者术后FK506和Cs A血药谷浓度无相关性。结论 Immu Know检测可用于监测肾移植患者术后免疫功能状态。CD4+T细胞内ATP含量检测对术后感染,特别是对重症肺炎有提示和预警作用。
- 张磊陈正张异蕊郭予和马俊杰方佳丽李光辉徐璐潘光辉
- 关键词:肾移植三磷腺苷细胞亚群急性排斥反应
- 自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性被引量:4
- 2014年
- 背景:慢性移植物肾病是肾移植领域较难处理的一种临床并发症,大多数最终会发展为移植肾失功。骨髓间充质干细胞作为一种低免疫原性的特殊细胞群,已证实具有分化、转分化、旁分泌等多种功能,在临床其他领域已有成功应用的基础。基于此特点,将其应用于慢性移植物肾病的患者可能会起到一定的治疗作用。目的:探讨数字减影动脉造影引导下经移植肾动脉输注及之后经静脉输注自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性。方法:选择2011年3月至2013年1月间确诊慢性移植物肾病且符合入组标准的患者11例,行1次数字减影动脉造影引导下经移植肾动脉输注及之后2次经静脉输注骨髓间充质干细胞。观察治疗后1年内患者血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、24 h尿蛋白、血/尿β2微球蛋白的变化情况。结果与结论:11例患者未发生出血、移植肾动脉栓塞、假性动脉瘤等相关并发症。骨髓间充质干细胞治疗后1周、1个月时血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平与治疗前相比明显下降,其差异有显著性意义(P<0.05);治疗3个月后,各指标与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。骨髓间充质干细胞治疗后1周、1个月时内生肌酐清除率较治疗前升高,其差异有显著性意义(P<0.05);而治疗3个月后与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7 d时24 h尿蛋白水平与治疗前相比明显下降,其差异有显著性意义(P<0.05),而治疗1个月后差异无显著性意义(P>0.05);血/尿β2微球蛋白治疗前后均无明显变化。结果可见数字减影动脉造影引导下经移植肾动脉输注及经静脉输注骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病是安全的,对患者肾功能改善有一定效果,输注细胞剂量及后续输注方式的选择尚有待研究。
- 张磊陈正谢斯盛马俊杰方佳丽李光辉徐璐张异蕊郭予和潘光辉
- 关键词:骨髓间质干细胞手术后并发症肾病肾功能试验干细胞慢性移植物肾病肾功能安全性
- ImmuKnow免疫细胞功能检测在肾移植中的应用体会
- 目的 应用免疫细胞功能检测(Immuknow)法监测肾移植术后患者免疫功能的变化并分析它与临床并发症的相关性.方法 2013 年1 月至2014 年12 月我院106 例肾移植受者在手术前后检测三磷酸腺苷(ATP)值,另...
- 张磊陈正马俊杰张异蕊郭予和方佳丽李光辉徐璐尹威陈伟翔潘光辉
- 公民逝世后器官捐献感染性供体的应用及围手术期肾移植受者预防策略
- 陈正赖兴强张磊潘光辉马俊杰方佳丽李光辉徐璐郭予和尹威
- 肾移植受者慢性病型肝炎的治疗新对策--小剂量聚乙二醇干扰素前瞻性随机对照临床研究
- 目的用前瞻性、随机对照临床研究探索小剂量聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INF-α-2a)治疗肾移植慢性丙型肝炎的有效性及安全性。方法18~55岁的亲属肾移植受者,移植术前Anti-HCV-IgG阳性和/或HCV-RNA...
- 马俊杰李光辉徐璐张磊陈正方佳丽潘光辉