叶永胜
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市属高校科研项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺叶切除术前动脉栓塞对术中出血量的影响
- 2021年
- 目的探讨外科肺叶切除术前,对合并胸膜增厚粘连的病例进行超选择性体循环供血动脉栓塞术,减少术中出血量的效果和临床价值。方法回顾胸腔镜下肺叶切除的连续病例164例,其中筛选出CTA及手术证实术区胸膜广泛粘连的单侧肺叶切除患者43例。按外科术前是否接受过栓塞术将筛选出的病例分为A组(24例)和B组(19例)。分析两组患者的临床和影像资料、动脉栓塞术记录、外科手术记录,比较两组病例肺叶切除术中的出血量。结果A、B两组于术前胸部CT均见病变肺叶区多发胸膜增厚、粘连(后胸壁为著),与外科术中所见术区胸腔胸膜广泛粘连相符,检出胸膜增厚相关的异常体动脉A组108支、B组82支,两组差异无显著性;肺叶切除术中出血量中位数A组为400 ml、B组为1200 ml,A组出血量较B组明显减少,两组差异有显著性(P<0.05)。结论伴有显著胸膜增厚的肺部病变,行肺叶切除术前进行超选择胸膜增厚相关体动脉栓塞术可有效减少术中出血量。
- 冯俊翔伍筱梅戴立果叶永胜刘彩银
- 关键词：胸膜增厚肺叶切除术出血动脉栓塞术
- 体素不相干运动MR成像预测肾积水肾功能可复性的研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨体素不相干运动(IVIM)MR成像预测肾积水肾功能可复性的价值。方法:选取成年雄性新西兰大白兔30只,分为A、B、C、D、E五组(每组6只),前四组制作左侧输尿管不同程度梗阻的肾积水模型,E组为对照组,将A、B、C、D四组动物分别于造模成功后4、8、12、16周行MRI平扫及IVIM检查,对照组于造模成功后4、8、12、16周也行MRI平扫及IVIM检查,动态分析IVIM定量参数(ADC值、D值、D*值、f值)的变化特点及与病理、肾小球滤过率(GFR)的相关性,分析ADC值、D值、D*值、f值对解除梗阻后肾功能恢复的预测效能。结果:白兔左侧积水肾皮髓质D值、D*值、f值、ADC值于成模后4、8、12、16周随着肾功能受损程度加重,数值逐渐降低,D值、f值及ADC值组间两两比较:成模后12周、16周与对照组、4周,成模后8周与16周组间差异有统计学意义(P<0.05);D*值组间两两比较:成模后8周、12周、16周与对照组、4周,成模后12周、16周与8周组间差异有统计学意义(P<0.05);左侧积水肾成模后不同时间点D值、D*值、f值、ADC值与病理改变密切相关,与GFR呈中度正相关。解除梗阻后,8周前的积水肾功能不同程度恢复,肾皮髓质ADC值、D值、D*值、f值对肾功能恢复与未恢复的鉴别诊断有一定价值,最佳诊断阈值分别为(2.59±0.64)×10^(-3) mm^(-2)/s、(1.67±0.69)×10^(-3) mm^(-2)/s、(16.95±8.32)×10^(-3) mm^(-2)/s、(0.44±0.18)。结论:IVIM成像能有效、动态监测积水肾肾功能的变化,对解除梗阻后肾功能恢复的预测有一定价值。
- 蒙秋华陈娇香邹乔叶永胜李新春张文浩伍筱梅
- 关键词：肾积水肾功能
- 产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确率及对畸形部位检出率分析被引量：14
- 2021年
- 目的探讨产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确性及对畸形部位检出率的影响。方法选取2018年4月~2019年2月我院和广州医科大学第一附属医院,高度疑似胎儿畸形的55例孕妇作为观察对象,所有孕妇均行产前三维超声及MRI筛查诊断,以出生后随访及临床病理诊断结果为标准,分析不同产前诊断方法对胎儿畸形筛查诊断的准确率。结果病理诊断结果得出,55例高度疑似胎儿畸形孕妇中,38例确诊为胎儿畸形;三维超声筛查诊断,35例确诊为胎儿畸形,漏诊3例,诊断准确率92.11%;MRI诊断结果,37例确诊为胎儿畸形,漏诊1例,诊断准确率97.37%;MRI诊断胎儿畸形准确率略高于三维超声诊断,但两者数据比较差异无统计学意义(P>0.05);以病理诊断结果为标准,对比三维超声与MRI诊断结果,比较差异无统计学意义(P>0.05);畸形部位诊断准确率比较,磁共振诊断明显高于三维超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前三维超声与MRI技术筛查诊断胎儿畸形具有较高的准确率,但在诊断畸形部位方面磁共振优于超声,临床应用时可根据孕妇及胎儿特点合理选择,提高筛查准确率。
- 曾小莉邓伟杰叶永胜夏敏玲梁志冬
- 关键词：三维超声胎儿畸形准确率
- 功能成像在评价肾缺血性损伤中的应用
- 2014年
- 肾脏为单系统动脉供血，肾动脉主干或分支的异常直接影响肾血流灌注。肾血流灌注正常是肾脏发挥功能的根本，持续的低灌注或无灌注将导致肾实质发生缺血性改变，造成器质性的功能损害，早期干预对保存肾功能尤为重要[1]。医学影像功能成像技术的飞速发展，使肾缺血性损伤的功能评价成为现实并逐步应用于临床。肾功能成像对发现肾动脉形态异常、明确肾缺血原因、检测肾血流灌注改变及分析肾功能变化方面发挥重要作用，为临床早期明确诊断和评价肾缺血性损伤提供有力的佐证。
- 叶永胜伍筱梅
- 关键词：功能成像技术缺血性损伤肾血流灌注肾功能变化早期干预
- 实验兔非酒精性脂肪肝病的CT灌注成像研究
- 2018年
- 目的:通过CT灌注成像结果与非酒精性脂肪肝病实验兔的病理结果进行对照分析,探索CT灌注定量参数在非酒精性脂肪肝病的变化。方法:通过高脂高胆固醇饮食的方法,制作实验兔的非酒精性脂肪肝病模型。成模后将实验兔行CT灌注扫描,计算CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注(ALP)、门静脉灌注(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI),并与病理结果进行对比。结果:高脂饮食的实验兔全部发展为非酒精性脂肪肝病,正常组为9只,可疑非酒精性脂肪肝炎组(Borderline组)13只,非酒精性脂肪肝炎组(NASH组)19只。不同组间(正常对照组与Borderline组、NASH组)肝脏CT值、肝脏/竖脊肌CT比值差异有统计学意义(P=0.000),各组间均差异有统计学意义,NASH组0.05)。结论:非酒精性脂肪肝病实验兔的肝脏CTP中的BF、BV出现下降,门脉灌注量PVP明显下降,同时出现HPI增高,提示NAFLD微循环灌注下降后,可出现类似于肝硬化的肝动脉缓冲效应。
- 钟志伟曾庆思林翰菲叶永胜秦积龙宋玉全向之明邓宇
- 关键词：非酒精性脂肪肝病动物模型CT灌注成像
- CT对胸部孤立性纤维瘤良恶性的诊断及鉴别诊断
- 2016年
- 目的分析胸部良恶性孤立性纤维瘤CT表现,探讨鉴别其良恶性的CT征象。方法回顾性分析经病理证实的26例良性、12例恶性胸部孤立性纤维瘤的CT特点,其中包括蒂、出血、钙化、胸腔游离性积液、不均匀强化、渐进性强化、边界清晰、对邻近结构的侵犯等。用秩和检验判断良恶性孤立性纤维瘤(SFT)最大径的差异是否具有统计学意义,最后使用ROC曲线评价最大径诊断良恶性SFT的准确性。结果对本组38例良恶性SFT最大径进行秩和检验,差异有统计学意义(P=0.024 5)。ROC曲线分析最大径预测SFT良恶性的曲线下面积为0.724 4。以最大径=9.3 cm为界值,诊断良恶性SFT的灵敏度为58%,特异度为85%,阳性似然比为3.791 7,阴性似然比为0.492 4。除了不均匀强化(P=0.030)和周围侵犯(P=0.007)差异有统计学意义外,其他因素,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论当胸部SFT的CT表现有一定特征性,当出现最大径>9.3cm、不均匀强化、周围侵犯有助于良恶性的评估。
- 陈智杰王寿扬叶永胜黎剑宇林晓锋陈淮
- 关键词：胸部肿瘤
- 血管介入性兔肾急性节段缺血损伤模型的建立被引量：3
- 2020年
- 目的探讨通过血管介入技术建立兔肾急性节段缺血损伤模型的可行性,为研究肾局部急性缺血所致病理生理改变和功能损伤提供可靠的实验学方法。方法健康新西兰大白兔10只,按随机数字法分为对照组(n=2)和栓塞组(n=6)。栓塞组行右颈总动脉置管后再行左肾下极次级肾动脉分支超选择性栓塞,对照组只行右颈总动脉置管。记录两组颈动脉置管成功率及栓塞组超选择性肾动脉栓塞的成功率。栓塞组按观察时间进一步分为栓塞后12 h组(n=2),栓塞后24 h组(n=2),栓塞后72 h组(n=2)。观察实验兔一般情况,并分别在相应时间点处死动物进行肾脏病理学检查。另有补充组2只,上述4组实验兔死亡时,随机抽取补充。结果实验兔行右颈总动脉置管均获得成功(9/9)。栓塞组1只实验兔超选择性肾动脉栓塞失败,原因为体重偏轻,靶肾动脉分支纤细,微导管进入后阻断血流。从补充组随机抽取1只实验兔补充,最终有6只实验兔成功行超选择性肾动脉栓塞,建成肾急性节段性缺血损伤模型6个,制模成功率为85.7%(6/7)。实验兔一般情况好,未出现明显并发症,均存活至实验终点。病理下被栓塞的肾组织出现急性缺血反应,早期以肾小管肿胀、变性为主,然后逐步出现弥漫或灶状的细胞崩解、脱落,最后在第3天时出现完全的肾梗死,呈现渐进的病理过程。结论通过血管介入建立兔肾急性节段缺血损伤模型的方法可行,而且重复性好,并发症少,成功率高,能较好地模拟人类肾急性局部缺血的病理生理学特点。
- 叶永胜任医民邓宇伍筱梅
- 关键词：缺血急性损伤血管介入
- 肠道准备对改善兔肾IVIM的磁共振扩散加权成像图像磁敏感伪影的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肠道准备对改善兔双肾积水体素内不相干运动的扩散加权成像(IVIM)的磁共振扩散加权成像(DWI)图像磁敏感伪影的价值。方法将30只已行左侧输尿管不全梗阻积水肾模型制作的新西兰大白兔随机分成5组、分别于MR扫描前1 d给与A组(正常饲料喂养+普通饮用水)、B组(禁食+普通饮用水)、C组(禁食+2.5%甘露醇盐水)、D组(禁食+1:4硫酸钡水)、E组(禁食+1:2硫酸钡水)等5种不同肠道准备,评价双肾IVIM的DWI图像质量及磁敏感伪影状况。结果 A组和B组双肾IVIM的DWI图像磁伪影发生率高,严重影响图像质量,图像质量平均评分为(2.2±0.4);C组、D组和E组双肾MR DWI图像磁伪影得到明显改善,C组、D组、E组与A组相比,双肾MR DWI图像质量平均评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论利用等渗甘露醇盐水或硫酸钡混悬剂进行肠道准备可有效改善大白兔双肾IVIM的DWI图像磁敏感伪影。
- 钟志伟陈娇香邹乔叶永胜伍筱梅李新春张文浩曾国华蒙秋华
- 关键词：肾盂积水辐射耐受性
- 产前三维超声联合磁共振成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿脑发育状况的价值
- 2021年
- 目的:分析产前三维超声联合磁共振成像技术用于评价妊娠期糖尿病胎儿脑发育状况中的价值。方法:选取2019年5月—2020年5月在广州市花都区胡忠医院产前门诊接受孕期检查的439例孕妇,孕龄为32~40周,筛选出血糖正常组65例、血糖不良组62例,利用三维超声和磁共振成像技术采集两组胎儿的颅脑数据,探究三维超声联合磁共振成像技术的诊断价值。结果:血糖不良组胎儿的BPD(双顶径)为(87.72±4.56)mm、HC(头围)为(281.15±21.64)mm,均显著大于血糖正常组(P<0.05);血糖不良组胎儿的左右侧脑室三角区宽度分别为(7.31±0.48)mm、(6.73±0.46)mm,左右侧额前间隙宽度分别(2.70±0.27)mm、(2.76±0.27)m m,均显著大于血糖正常组(P<0.05);血糖不良组胎儿的脑额枕径为(94.27±4.15)mm、小脑蚓部高度为(18.37±1.05)mm,均显著小于血糖正常组(P<0.05);血糖不良组胎儿的颅脑总成熟度评分(TMS)为(10.37±0.58)分,显著低于血糖正常组(P<0.05)。研究还发现,胎儿外侧裂深度与孕周呈正相关。结论:利用产前三维超声、磁共振成像技术,有利于准确掌握妊娠期糖尿病胎儿脑发育状况,为临床治疗与护理提供信息指导,以降低妊娠期糖尿病新生儿发生颅脑并发症的风险。
- 曾小莉叶永胜
- 关键词：三维超声磁共振成像技术妊娠期糖尿病脑发育
- CT对胸部孤立性纤维瘤良恶性的诊断及鉴别诊断
- 陈智杰王寿扬叶永胜黎剑宇林晓锋陈淮
