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微囊化人嗜铬细胞异种移植用于实验大鼠镇痛的研究被引量：4: 2004年; 目的评价微囊化人嗜铬细胞(ME-HCC)移植入大鼠蛛网膜下腔后治疗慢性神经痛的效果,观察ME-HCC对脊髓组织的影响. 方法将Wistar雄性大鼠采用四股结扎法结扎单侧坐骨神经,制作慢性神经痛模型;取ABO同型健康成人脑死亡后的双侧肾上腺进行嗜铬细胞分离和原代培养,培养的嗜铬细胞记为HCC;用2%海藻酸钠(Alginate)包裹HCC并进行体外培养.30只慢性神经痛模型大鼠被随机分为3组:蛛网膜下腔移植入Alginate空微囊组为A组;蛛网膜下腔移植入HCC组为B组;蛛网膜下腔移植入ME-HCC组为C组.观察大鼠自发痛行为的改变以及电痛阈的改变,于移植术后第12周每组随机取5只大鼠制作腰段脊髓组织病理切片,观察移植物对脊髓组织的影响. 结果移植后第1～9周与移植前相比,A组大鼠自发痛行为无明显改善,B组和C组大鼠自发痛行为显著改善;移植后第10～12周,B组大鼠5 min离地时间为103±20 s,C组大鼠5 min离地时间为72±15 s,两组之间有显著性差异(P＜0.05);A组大鼠电痛阈无显著性差异(P＞0.05),B组和C组大鼠疼痛明显减轻,电痛阈由(0.26±0.05)mA升至(0.68±0.12)mA(P＜0.05),B组和C组之间无显著性差异(P＞0.05);术后第10～12周B组电痛阈降至(0.36±0.04)mA,C组电痛阈为(0.66±0.05)mA,两组之间有显著性差异(P＜0.05).移植术后第12周,A组和C组脊髓组织病理切片显示少量淋巴细胞浸润,B组脊髓组织病理切片显示大量散在淋巴细胞浸润. 结论 ME-HCC有良好的镇痛效果,Alginate微囊有较好的免疫隔离作用.; 杨晓明刘珺毕好生江辉; 关键词：蛛网膜下腔镇痛

鞘内注射rAAV/hPPE对慢性神经病理痛大鼠的镇痛作用被引量：1: 2013年; 目的观察含人前脑啡肽原基因的腺相关病毒rAAV/hPPE转染后对慢性疼痛模型大鼠的镇痛作用。方法 48只SD大鼠随机分为3组:对照组(C组)、坐骨神经痛(CCI)+rAAV/hPPE注射组(SH组)和CCI+生理盐水注射组(SS组)。SS组和SH组大鼠先行右侧CCI术,1周后分别于蛛网膜下腔L4～L6段注射生理盐水或rAAV/hPPE 20μL。于CCI前至注射后8周内测量大鼠患侧机械痛阈和热痛阈值,并于注射8周后处死大鼠取下段脊髓组织(L4～L6段)行免疫组织化学和放射免疫荧光方法检测亮氨酸脑啡肽(L-EK)的表达及含量。结果 CCI模型建立1周后,SS组和SH组大鼠机械痛阈和热痛阈明显下降(均P<0.01),注射rAAV/hPPE或生理盐水后,SH组大鼠痛阈呈明显上升趋势,而SS组大鼠没有观察到相似现象。注射8周后大鼠下段脊髓组织中L-EK含量,SH组比C组和SS组显著增高。结论 rAAV/hPPE注射能将hPPE整合到宿主神经细胞,从而显著抑制慢性疼痛模型大鼠的痛觉过敏。; 江辉高峰田学愎徐颖王鹏田玉科杨辉; 关键词：腺相关病毒脑啡肽镇痛

舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于神经外科手术的对比被引量：16: 2011年; 目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科非急诊手术中的麻醉效果和术后镇痛效果。方法 80例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级神经外科择期手术患者,随机分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组各40例。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1。S组舒芬太尼0.25μg.kg-1,R组瑞芬太尼1μg.kg-1。气管插管后机械通气,两组均以持续静脉泵注丙泊酚6~10 mg.kg-1.h-1维持,间断追加维库溴铵。同时,S组持续静脉泵注舒芬太尼0.002 5μg.kg-1.min-1,R组持续静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg.kg-1.min-1。记录两组患者术前及麻醉期间的血压、心率,观察手术结束后患者麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应、视觉模拟评分（VAS）及术后镇痛药用量等。结果 R组麻醉苏醒时间、拔管时间分别为（6.4±2.5）和（11.6±5.3）min,均明显短于S组[分别为（12.6±6.4）和（16.2±7.4）min]（均P〈0.05）。拔管后6 h内两组不良反应差异无统计学意义。S组术毕60,90,120 min VAS评分优于R组（均P〈0.05）。R组术后曲马多用量为（557.6±54.3）mg,明显大于S组[（312.4±47.7）mg]（P〈0.05）。结论舒芬太尼-丙泊酚与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉都能有效地应用于神经外科手术,使用瑞芬太尼后麻醉苏醒较快,而使用舒芬太尼术后镇痛效果较好。; 毕江江罗爱林樊龙昌江辉; 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼丙泊酚麻醉

利多卡因气管内注药对腹腔镜手术患者眼内压的影响被引量：1: 2015年; 目的观察利多卡因气管内注药对腹腔镜手术患者眼内压的影响。方法选择美国麻醉医师协会麻醉分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级、无眼部疾患的80例腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），每组各40例。L组患者麻醉诱导后在气管内喷注2％利多卡因2ml，C组患者给予等量生理盐水。记录麻醉诱导前（T0），诱导后3分钟（T1），气管插管后1分钟（T2），二氧化碳（CO2）气腹后10分钟（T3），气腹后30分钟（T4），气腹结束后10分钟（T5）不同时间点患者的眼内压（IOP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼气末二氧化碳分压P ET CO2的变化。结果与T0时比较，T1时两组IOP、MAP及HR明显降低。与T1时比较，T2～T4时两组IOP、MAP和HR明显升高（P〈0．05）。但L组T2-T4时IOP、MAP和HR升高幅度均明显低于C组（P〈0．05）。术中两组患者P ET CO2均在正常范围，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论麻醉诱导后气管内注入利多卡因可有效减轻腹腔镜手术患者气管插管后和气腹后所致的IOP升高。; 聂彬罗爱林江辉熊娟; 关键词：腹腔镜手术利多卡因气腹眼内压

不同途径注射含人脑啡肽原基因重组腺相关病毒对慢性神经病理痛大鼠的镇痛作用: 2013年; 目的构建含人前脑啡肽原基因的腺相关病毒载体（rAAV／hPPE），将此病毒载体通过不同途径注射至慢性疼痛模型大鼠体内，观察rAAV介导的hPPE体内转染的镇痛作用。方法将阳性对照质粒rAAV／hPPE分别经蛛网膜下、尾静脉和骨骼肌3种途径注射至慢性挤压伤疼痛模型大鼠体内，观察注射后大鼠热痛阈和机械痛阈的变化，8周后，处死大鼠，运用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定大鼠组织hPPE的表达，用放射免疫方法测定大鼠器官组织中亮氨酸．脑啡肽（L—EK）的含量。结果行为学结果说明3种给药方式均可在5d-8周内对坐骨神经慢性挤压（CCI）热痛阈和机械痛阈显著升高；L—EK在脊髓组织中表达水平最高的是鞘内注射组而在血管和心肌组织中表达最高的是静脉注射组；PCR结果表明3种给药方式导致不同组织hPPEmRNA表达水平增高。结论将rAAV／hPPE注射到CCI大鼠体内，rAAV能将hPPE导入易感细胞，并获得较好的镇痛效果。; 杨辉高峰安珂田学愎王鹏田玉科江辉; 关键词：腺相关病毒疼痛

合并β地中海贫血患儿脾切除术麻醉处理1例: 2010年; 患儿，男，12岁，体重28kg，因腹胀人院。7年前确诊为8地中海贫血，曾多次于本院予以输血等对症支持治疗。触诊示肝脾大，肝肋下4cm，脾平脐。血常规检查：Hb 69g／L，RBC2．47×10^12/L，Hct 20％；肝功能指标：谷丙转氨酶53U／L，; 毕江江江辉罗爱林; 关键词：Β地中海贫血脾切除术麻醉处理患儿对症支持治疗肝功能指标

喉罩在小儿舌系带矫正手术中的应用被引量：3: 2016年; 目的探讨喉罩在小儿舌系带矫正手术全身麻醉中的应用。方法择期行小儿舌系带矫正手术患儿42例。所有患儿均采用静吸复合麻醉，术中应用喉罩通气。监测入室后麻醉前（T0）、麻醉诱导后意识和眼睑反射消失时（T1）、喉罩置入后即时（T2）、术中3～5分钟（T3）、术毕拔出喉罩时（T4）5个时间点患儿生命体征。记录每例患儿喉罩首次置入成功率和喉罩置入失败改为其他通气方式的比例。记录术中喉罩有无移位情况及术后24小时咽痛不适的发生情况。结果42例患儿喉罩首次置入成功36例，成功率为85.71％。术中喉罩均未发生漏气、移位，通气良好。术中患儿生命体征平稳。术后24小时咽痛6例，发生率为15％。T0时心率与 T1、T2、T3、T4比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。T1、T2、T3、T4间两两比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。术中喉罩存在的两个时点（T2、T3）呼气末二氧化碳正压与喉罩不存在的3个时点（T0、T1、T4）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入室麻醉前 T0时点与麻醉后 T1、T2和 T3三个时点平均动脉压力比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。T1和 T4时点平均动脉压力比较，差异有统计学意义（P ＜0.05，）。所有患者脉搏氧饱和度均在95％以上。结论喉罩应用于小儿舌系带矫正手术的全身麻醉，安全性高，术中麻醉维持平稳，术后并发症少，安全可行。; 刘琼江辉; 关键词：喉罩

PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术行单肺通气时对氧合作用及分流的影响被引量：8: 2005年; 目的　评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法　选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)、患侧肺0cmH2OPEEP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A3)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺0 cmH2OPEEP后15min(A4)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压 (P VO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(S VO2)并计算分流( Qs/ Qt)值。B组用10 cmH2OPEEP和10cmH2OCPAP重复上述过程。结果　与A2相比,A3、A4和A5PaO2显著增加, Qs/ Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较则无显著性差异(P>0.05)。B组各时点的各项指标变化与A组类同。结论　在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP 或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低 Qs/ Qt值;与5cmH2OPEEP和 CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和 Qs/ Qt。; 杨晓明江辉任俊清孙晓东伍青; 关键词：PEEP CPAP 电视辅助胸腔镜手术单肺通气氧合作用麻醉

12例麻醉相关心跳骤停原因分析: 2013年; 目的分析非心脏手术患者麻醉相关心搏骤停（ACA）的原因.方法收集1992年1月～2011年12月我院住院手术患者434 573例（其中急诊患者87 829例）病历资料,选择非心脏手术ACA患者,分析患者心搏骤停的原因、患者特征、复苏成功率或死亡率,并对结果进行统计分析.结果筛选出12例麻醉相关心搏骤停患者,呼吸心跳骤停原因包括气管导管置入失败、术中低供氧、术中突发肺栓塞（尸检报告结果）、全脊髓麻醉急性溶血反应等;急诊手术和非标准工作时间手术ACA发生率显著增高,心跳停止5分钟之内复跳的患者抢救成功率显著增高.结论充分术前准备、正确的麻醉选择、完善的术中监护和及时抢救措施是防止围术期心搏骤停和提高救治水平的重要环节.; 江辉巴德玛刘凌云; 关键词：麻醉心搏骤停

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响: 2004年; 目的　评价呼气末正压通气 (PEEP)和连续气道正压通气 (CPAP)在电视辅助胸腔镜手术 (VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。　方法　选择 30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者 ,随机分为A、B两组。A组于手术开始后 15min(A1)、单肺通气后 15min(A2 )、术肺 0CPAP健肺 5cmH2 OPEEP后 15min(A3 )、术肺 5cmH2 OCPAP健肺 0PEEP后 15min(A4)、术肺 5cmH2 OCPAP健肺 5cmH2 OPEEP后 15min(A5)分别监测平均肺动脉压 (PAP)、平均动脉压(MAP)、心率 (HR)、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血氧饱和度 (SaO2 )、混和静脉血氧饱和度 (SvO2 )并计算分流 (Qs/Qt)值。B组用 10cmH2 OPEEP和 10cmH2 OCPAP重复上述过程。　结果　A组间PAP、MAP、HR、PvO2 、SaO2 以及SvO2 无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;与A2 (PaO2 :119 5± 2 8 7,Qs/Qt :35 7± 6 3)时相比 ,A3 时的PaO2 ( 2 0 0 8± 30 6 )显著增加 ,Qs/Qt值 ( 2 3 8±6 5 )显著降低 ;A4时的PaO2 ( 2 2 1 4± 16 6 )显著增加 ,Qs/Qt值 ( 2 4 8± 5 9)显著降低 ;A5时的PaO2 ( 2 4 0 2± 4 6 3)显著增加 ,Qs/Qt值 ( 2 3 5± 6 4 )显著降低 (P <0 0 5 ) ,A3 ,A4,A5间相比较无显著差异 (P >0 0 5 )。B组间PAP、MAP、HR、PvO2 、SaO2 以及SvO2 无显著性差?; 杨晓明刘珺江辉任俊清孙晓东伍青; 关键词：正压呼吸胸外手术电视辅助连续气道正压通气

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江辉

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