李乐
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Bishop—Koop肠吻合肠造口术在难治型先天性小肠闭锁中的应用被引量：27
- 2016年
- 目的探讨评价Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁的可行性和安全性。方法回顾性分析广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2011年1月至2014年12月期间应用Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗的25例难治型先天性小肠闭锁患儿的临床病例资料。其中男13例（52％），女12例（48％），入院时年龄10h至20d，出生体质量为1600～3800（平均2920）g，手术日龄为1～58（平均7）d。患儿闭锁近端肠管和闭锁远端肠管直径之比均〉4，其中高位空肠闭锁11例（44％）；闭锁DIb型3例（12％），闭锁Ⅳ型7例（28％）；合并复杂型胎粪性腹膜炎14例（56％）；再次手术3例（12％）。结果全组均成功完成Bishop—Koop肠吻合肠造口术，中位手术时间3（1．2～4．5）h，中位术中出血量3．5（1～18）ml。术后并发症发生率为20％（5／25），其中胆汁淤积征3例，坏死性小肠结肠炎1例，肠梗阻1例。术后1例患儿因合并坏死性小肠结肠炎和败血症，治疗无效于术后6d死亡，病死率为4％（1／25）；1例患儿因经济原因放弃治疗。其余23例患儿术后首次肠内营养时间中位数为11d，平均11（5～20）d；术后肠外营养使用时间中位数为15d，平均21（5～68）d；中位术后住院时间为25（12～81）d。23例患儿已行二期造口关闭术，术后均无手术相关并发症。造口术后出院时3例（13．0％）患儿体质量Z评分正常，20例（87．O％）低于正常范围；随访至造口关闭入院时，19例（82．6％）体质量Z评分正常，4例（17．4％）低于正常范围。23例患儿中9例（39．1％）术前血清白蛋白水平正常，出院时3例（13．0％）正常，造口关闭入院时22例（95．7％）恢复正常。结论Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁安全可行。对患儿营养状况改善明显。
- 张红钟微孙静何秋明王勇李乐余家康王哲叶志华唐凯琳夏慧敏
- 关键词：肠吻合术先天性小肠闭锁
- 重大传染病背景下口腔医疗工作者心理健康状态及其影响因素的探索性研究
- 2023年
- 目的:口腔医疗工作者职业的特殊性,在重大传染病背景下存在着较高的传染疾病感染风险,这一定程度上对其心理健康造成负面的影响,本文拟了解口腔医疗工作者工作压力及心理健康状况,为口腔医疗机构开展流行性传染病防控、维护医护人员身心健康提供参考依据。方法:研究采用便利抽样的方法,通过电子问卷的方式实施调查,采用卡方检验和非参数秩和检验进行数据分析。结果:本研究共发放问卷435份,回收有效问卷432份,有效回收率为99.3%。“传染病高发期间上班,我神经更加敏感焦虑”、“我感到莫名担心”、“我精神容易疲劳而且不易恢复”、“睡眠质量差(入睡困难、多梦、醒后不解乏、睡眠节律紊乱)”在性别之间无统计学差异(P>0.05),而在年龄、职称、婚育状况等方面均有统计学差异(P<0.05)。结论:口腔医疗工作者心理健康不容乐观,尤其是独居者的心理健康状况,医院需要重点关注并采取措施,以期缓解口腔医护人员的工作压力。
- 张曼莉李乐郭千千欧阳昭广沈芳郑真慧张润滨于丽娜
- 关键词：传染病工作压力
- 过量口服布洛芬致儿童十二指肠穿孔的诊治
- 2018年
- 目的总结3例十二指肠穿孔的病因及诊治经验。方法通过回顾2016年9月14日至2017年6月20日我院收治的3例儿童十二指肠穿孔的病例资料，总结儿童十二指肠穿孔的原因、临床特点及治疗方法。结果3例患儿中，男2例，女1例；年龄为2岁、3岁、5岁；3例起病前均有上呼吸道感染发热病史，并多次口服布洛芬后出现急性腹痛，经查腹平片提示气腹。3例穿孔部位均为十二指肠球部前壁，直径0．5-1cm，其中2例少量气腹者行3D腹腔镜探查十二指肠穿孔修补术，1例因大量液气腹、休克严重行剖腹探查十二指肠穿孔修补术。3例修补后均以大网膜覆盖。3例均预后良好，无吻合口瘘、溃疡、粘连性肠梗阻等并发症。3例经消化内科随访检查均无幽门螺杆菌感染。结论短期内反复多次口服布洛芬可致儿童十二指肠穿孔。一旦确认消化道穿孔应紧急手术探查，腹腔镜修补十二指肠穿孔安全有效且恢复较快，若条件不允许可行剖腹探查穿孔修补术。
- 徐晓钢曾纪晓朱德力刘斐兰梦龙李乐吴强柴成伟何小兵罗媛圆
- 关键词：儿童布洛芬十二指肠穿孔
- Ⅰ型食管闭锁手术方式的选择及其疗效被引量：2
- 2013年
- 目的 分析Ⅰ型食管闭锁的术后近、远期并发症及长期生活质量,以探讨其最佳治疗策略.方法 回顾性分析2005年1月至2012年9月间广州市妇女儿童医疗中心收治的22例Ⅰ型食管闭锁患儿的临床资料.6例患儿家属放弃手术治疗,其余16例接受手术治疗,根据食管造影所判断的两盲端距离选择手术方式.2例于出生后即行一期近、远端食管端端吻合术；14例出生后行颈部食管造瘘和胃造瘘,其中8例完成二期胃管（胃）代食管吻合术,另有6例尚在等待二期手术.对上述行根治手术的10例患儿进行术后近、远期并发症、营养状况及神经发育情况评估.结果 10例根治手术患儿术后近期并发症：胸腔积液1例,吻合口瘘4例,倾倒综合征1例,吻合口狭窄1例；远期并发症：食管狭窄2例,反复呼吸道感染3例.术后随访2～62月,其中2例于随访2年后失访.按年龄别体质量,8例获随访的患儿中2例营养情况正常,5例存在轻度营养不良,1例存在中度营养不良;神经发育进程明显迟于正常儿童.结论 根据食管两侧盲端的距离来选择Ⅰ型食管闭锁的合理治疗方式,可以取得较为满意的治疗效果和长期生活质量.
- 关茜思余家康钟微李乐王勇何秋明李瑞琼
- 关键词：术后并发症生活质量
