郑静洁
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 宫颈绒毛管状腺癌1例及文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨宫颈绒毛管状腺癌(VGPA)的临床病理特征、治疗措施及预后。方法:回顾性分析1例确诊VGPA患者的病例资料并系统性复习相关文献。结果:妇科检查示:宫颈肥大,见菜花样赘生物约5cm×5 cm×5 cm,触之易出血。HPV16亚型(+),行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后病理示:复杂分支腺管及乳头组织的绒毛腺性结构,表面上皮细胞为假复层高柱状,诊断为VGPA。结论:VGPA是一种罕见的宫颈腺癌,临床表现以接触性出血为多见,诊断主要依靠病理,其预后良好,治疗目前以保守手术为主,但存在高危因素时,仍建议扩大手术范围并辅以放化疗。
- 郑静洁周凯徐芝慧
- 关键词：宫颈肿瘤预后
- 不对称二甲基精氨酸在子痫前期中的研究进展被引量：5
- 2016年
- 不对称二甲基精氨酸(ADMA)是内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,影响一氧化氮(NO)的合成。子痫前期是严重影响母儿健康的妊娠期特有疾病,其发病机制复杂且涉及多种病理生理因素,至今仍不十分清楚。NO合成减少和/或活性降低在子痫前期发病过程中起重要作用。子痫前期NO生物活性受损可能并非由NOS水平或活性下降引起,而可能是由NOS内源性抑制剂ADMA水平升高所致。在氧化应激和炎症等情况下,体内ADMA水平升高,而在胎盘部位其降解酶二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)减少,推测子痫前期母体ADMA水平升高可能来源于胎盘,与胎盘部位DDAH活性降低有关,但具体机制仍有待进一步研究。研发特异性对抗或削弱ADMA的心血管效应的药物已成为现在研究的热点。子痫前期患者补充L-精氨酸对血压和妊娠结局是否有良好的效应还存在争议,而DDAH激动剂有望成为心血管疾病和子痫前期新的治疗选择。本文就ADMA在子痫前期发病过程中的作用及其机制、在临床诊疗中的应用前景等方面的研究进展进行综述。
- 郑静洁王海欧周凯
- 关键词：先兆子痫不对称二甲基精氨酸二甲基精氨酸二甲胺水解酶一氧化氮合酶
- 宫颈微小浸润癌IA1期66例诊治分析及文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的评估锥切术在宫颈微小浸润癌IA1期的诊断及保守治疗中的应用价值,并通过复习文献探讨宫颈微小浸润癌IA1期的诊治规范。方法回顾性分析2009年至2014年于温州医科大学附属第一医院病理诊断为宫颈微小浸润癌IA1期的66例患者的临床诊治经过,比较锥切术与宫颈活检的病理诊断差别以及不同手术方案的优缺点。结果 166例宫颈微小浸润癌IA1期患者中,仅26例(39.4%)经阴道镜活检诊断为不排除早期浸润癌,高达60.6%的宫颈微小浸润癌IA1期患者被阴道镜活检诊断为CINⅢ甚至更低级别;266例患者中有49例先行宫颈锥切术,其中有2例因切缘阳性接受了第二次手术(1例行再次锥切,另1例行宫颈根治性切除术),其余切缘阴性者中有8例年轻、随访条件好且要求保留子宫或有生育要求者选择严密随访,其余无生育要求的39例患者接受全子宫切除术,除5例患者失访外,其余患者术后复查TCT和(或)HPV分型或阴道镜均无复发证据;349例宫颈锥切术患者中有8例术中送冰冻病理检查,结果回报确诊或可疑宫颈微小浸润癌IA1期的准确率为87.5%。结论宫颈微小浸润癌IA1期需通过宫颈锥切后病理确诊;年轻、随访条件好、有生育要求或强烈要求保留子宫的宫颈癌IA1期患者若锥切切缘阴性可考虑密切随访,若切缘阳性者可考虑再次锥切或行宫颈根治性切除术,年龄>45岁,已完成生育者建议行全子宫切除是合理的手术选择。另外,锥切术中冰冻病理检查的价值仍需要大样本进一步探究。
- 郑静洁陈慧君朱华周凯
- 关键词：宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变
