目的:调查分析沧州中西医结合医院冠心病住院患者的联合用药状况。方法:采用临床流行病学横断面调查方法,利用医院信息系统(Hospital Information System,HIS)提取冠心病住院患者的一般临床资料及诊断用药数据,采用SPSS13.0软件对联合用药情况进行描述性分析。结果:643例冠心病患者符合入选标准,其中心绞痛308例(占47.90%)、心力衰竭238例(占37.01%)、急性心肌梗死97例(占15.09%)。年龄29～91岁,平均(64.39±12.44)岁;男性417例(64.85%),女性226例(35.15%)。患者住院天数1～48 d,平均住院(12.15±5.82)d。主要并存疾病是糖尿病、高血压、高脂血症、呼吸系统疾病、脑血管疾病、慢性肾功能不全,以4～6种疾病共存为多见。共计应用西药2～33类,77种,平均(7.54±3.83)类,(16.38±7.31)种。513例(79.78%)患者使用了中成药,总计79种,单个患者使用3～18种,平均使用(10.68±4.21)种。376例(58.48%)患者服用了中药汤剂,中药汤剂药味4～50味,平均(16.18±6.37)味;联合用药(包括中药、中成药、西药)数2～60种,平均用药(18.49±9.24)种,77%以上的患者使用了5～26种药物。结论:冠心病常多种疾病并存,联合用药是治疗冠心病的常用策略,药物联合应用的交互作用、临床疗效和安全性有待进一步研究。
真实世界研究(real world study,RWS)是近年来提出的临床研究方法,旨在获得更加符合临床实际的证据,使研究结果更容易被应用到临床实践中。冠心病现代医学的RWS已经取得了较大的进展,从单中心的RWS到跨国的病人注册研究,大型的临床数据库相继建立并在不断扩大。冠心病中西医结合的RWS也有了一些实践,并得出了较好的结果,虽然存在一些不足,但仍是未来相关研究的良好先导,因此对冠心病中西医结合RWS的实践进行总结与思考具有重要意义。
