范围
- 作品数：4 被引量：53H指数：4
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 糖尿病黄斑水肿治疗研究现状与进展被引量：30
- 2015年
- 糖尿病黄斑水肿（DME）是指位于黄斑中心一个视盘直径范围内的视网膜增厚，可损害患者视力。除了严格控制血糖、血压、血脂对预防和治疗DME至关重要之外，抗血管内皮生长因子药物以及糖皮质激素治疗、激光光凝、玻璃体切割手术是目前DME治疗的主要方法。加强治疗手段选择的针对性、优化治疗方案、减少副作用和并发症是DME治疗研究的难点，值得进一步探索。
- 范围邹欢袁容娣
- 关键词：激光凝固术糖尿病
- 提高眼科住院医师规范化培训临床技能的探讨被引量：10
- 2016年
- 2013年国家印发的《关于建立住院医师规范化培养制度的指导意见》提出：到2015年,全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有临床医师均要接受住院医师规范化培训。住院医师规范化培训工作的全面展开是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。但目前我国仍处于改革的初级阶段,住院医师规范培训制度还存在着待遇差、机会少、带教意识欠缺、就业困难等各方面问题[1-3]。
- 袁容娣范围
- 关键词：住院医师医患沟通能力带教老师后教育
- 2型糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变时期角膜神经纤维损害观察被引量：8
- 2017年
- 目的 观察2型糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变（DR）时期的角膜神经纤维损害情况.方法 横断面观察性研究.120例2型糖尿病患者120只眼（糖尿病组）纳入本研究.按照DR国际分期标准将糖尿病组患者分为无视网膜病变（NDR）、轻中度非增生型DR（mNPDR）、重度非增生型DR（sNPDR）及增生型DR（PDR）,并以此分为4个亚组,每亚组30例30只眼.纳入健康正常者30名30只眼作为对照组.所有受检者均采用HRT3激光角膜共聚焦显微镜观察角膜神经纤维长度（NFL）、角膜神经纤维密度（NFD）、角膜神经纤维分支密度（NFB）、角膜神经弯曲度（NT）等角膜神经指标.采用Spearman相关性分析法分析角膜神经指标与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.结果 与对照组比较,糖尿病组患者NFL、NFD、NFB减少（F=147.315、142.586、65.898,P=0.000、0.000、0.000）,NT增加（F=39.431,P=0.000）,差异均有统计学意义.糖尿病组患者NFL、NFD、NFB随DR严重程度逐渐减少,NT随DR严重程度逐渐增加.糖尿病组各亚组组间比较,sNPDRR组与PDR组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;其余各组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）.Spearman相关性分析结果显示,年龄（r=-0.071、-0.080、0.001、0.100,P=0.391、0.328、0.991、0.224）、HbA1c（r=-0.109、-0.115、-0.126、0.025,P=0.238、0.211、0.169、0.781）与NFL、NFD、NFB、NT均无相关性;糖尿病病程与NFL、NFD呈负相关（r=-0.212、-0.264,P=0.020、0.004）,与NT呈正相关（r=0.261,P=0.004）,与NFB无相关性（r=-0.119,P=0.194）.结论 2型糖尿病患者角膜神经纤维损害主要表现为NFL、NFD、NFB减少,NT增加,且发生在未出现视网膜病变之前;随着DR病情加重,角膜神经纤维损害逐步加重,但在sNPDR、PDR时期变化不明显.
- 范围熊祥伟邹欢张聪袁容娣
- 关键词：角膜显微镜检查共焦
- DR早期视网膜神经纤维层和角膜神经的变化及其相关性被引量：5
- 2017年
- 目的:观察无视网膜微血管病变的糖尿病患者的视网膜神经纤维层(RNFL)和角膜神经纤维(CNF)变化,以及两者变化的相关性。方法:收集40例40眼2型糖尿病患者,经散瞳眼底检查未发现糖尿病视网膜病变,均接受光学相干断层扫描(OCT)检查和活体角膜共聚焦显微镜(IVCM)检查。另收集年龄匹配的80例80眼健康正常眼为对照,分为40例40眼只行OCT检查的RNFL对照组和40例40眼只行LVCM检查的CNF对照组。利用OCT观察视乳头上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度,用IVCM观察角膜上皮下角膜神经纤维长度和角膜神经密度。结果:糖尿病组的视乳头上方、颞侧、鼻侧及平均RNFL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但视乳头下方RNFL糖尿病组比RNFL对照组减少,差异有统计学意义(P=0.003)。糖尿病组的角膜神经纤维长度、角膜神经密度均比CNF对照组减少(P<0.01)。糖尿病组中,平均RNFL与角膜神经纤维长度和角膜神经密度呈正相关(r=0.518,P<0.01;r=0.484,P=0.002),下方RNFL与角膜神经纤维长度和角膜神经密度呈正相关(r=0.607,P<0.01;r=0.573,P<0.01)。结论:糖尿病患者在未发现糖尿病视网膜病变前同时存在视网膜神经纤维层和角膜神经的丢失,视网膜神经纤维层变薄主要表现在下方象限,视网膜神经纤维层的变薄与角膜神经的减少呈正相关。
- 范围熊祥伟白莲邹欢袁容娣
- 关键词：糖尿病角膜神经视神经纤维层共聚焦显微镜
