陈伟
- 作品数：17 被引量：46H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左侧颞下窝软骨母细胞瘤1例
- 2020年
- 患者男,40岁,因左耳疼痛伴听力下降9个月就诊。查体:左侧颞部较右侧增大。MRI示左侧颞下窝稍长T1(图1A)、稍短T2及等T2肿块,大小约4.0 cm×2.9 cm×5.8 cm,增强后病灶呈不均匀强化(图1B)。CT示左侧颞下窝不规则骨质破坏,内见不规则软组织肿块,相邻颞骨鳞部、岩部及乳突部骨质吸收破坏,骨皮质变薄,左侧乳突、鼓窦及鼓室内见软组织密度影(图1C)。影像学诊断:左侧颞下窝占位性病变,考虑恶性肿瘤。行左中颅窝肿瘤切除术,术中见肿块与颞骨关系密切,呈暗红色,边界欠清。
- 曾小敏陈伟何波
- 关键词：软骨母细胞瘤磁共振成像
- 肝脏囊虫感染的影像学表现
- 2021年
- 目的探讨肝脏囊虫感染的影像学特征。方法搜集8例患者临床及影像学资料,分析病灶分布、数量、大小、形态、密度/信号、强化方式及胆管扩张、脾大、淋巴结肿大、腹腔积液等影像学特点。结果8例均为多发病灶,4例累及肝脏多叶,呈"簇样"不规则圆形/类圆形、结节状或蜂窝样表现,沿门静脉走行为主分布于肝脏深部或包膜下近肝表面,最大径约3.5~7.8 cm。CT平扫为多房囊样低密度,边界清或不清,2例见细点状"靶征",增强扫描门静脉期呈"蜂窝样"强化;MR呈"多房状"/片状长/稍长T2、T1信号,2例见"靶征",扩散加权成像(DWI)以高信号为主,3例见稍短T1信号,5例病灶外缘见短T2信号环(完整或不完整),2例肝包膜局部增厚、凹凸不平并强化,1例肝内胆管稍扩张,5例病灶呈"蜂窝样"强化,2例见"轨道征",4例淋巴结肿大,1例脾稍大,2例少许腹腔积液。结论肝脏囊虫感染少见,CT和MRI特征结合相关临床资料,有助于该疾病的诊疗。
- 曾小敏何波高茜陈伟严俊杞天付朱红丽
- 关键词：肝脏感染寄生虫磁共振成像
- 超声造影增强技术在心脏占位评估中的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者,进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI),并将CEUS结果与心脏磁共振、正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术、术后病理、随访期间治疗效果进行对比,分析占位性质特征。结果心脏占位性质构成比分别为:血栓44.4%(20/45),肿瘤44.4%(20/45),其他11.1%(5/45)。CEUS诊断心腔内占位的准确性显著高于TTE,CEUS诊断不同占位的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为:(1)血栓:95.0%(19/20)、92.0%(23/25)、93.3%(42/45)、90.5%(19/21)和95.8%(23/24);(2)良性肿瘤:81.3%(13/16)、96.6%(28/29)、91.1%(41/45)、92.9%(13/14)和90.3%(28/31);(3)恶性肿瘤:75.0%(3/4)、97.6%(40/41)、95.6%(43/45)、75.0%(3/4)和97.6%(40/41)。结论CEUS可快速、安全、准确地判断心脏占位性质,对鉴别血栓和肿瘤具有较高的临床指导意义。
- 谷颖宋文娟马雪娟刘利萍杨祥赵月孙钺王钰张浒李家宇陈伟
- 磁共振成像在特发性炎症性肌病中的研究新进展被引量：1
- 2018年
- 特发性炎症性肌病（idiopathicinflammatorymyositis，IIM）是一组以骨骼肌受累为主要表现的获得性异质性疾病，根据不同的临床病理基础分为：DM、PM、坏死性自身免疫性肌炎（necrotizingautoimmunemyositis，NAM）、包涵体肌炎（inclusion-bodymyositis，IBM）及重叠性肌炎（overlapmyositis，OM）。
- 张璠陈伟罗家昂王兴强陶丽徐健
- 关键词：特发性炎症性肌病磁共振成像异质性疾病包涵体肌炎病理基础
- 女性抑郁症首次发病患者认知事件相关电位P300与脑灰质体积的相关分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨首次发病未服药女性抑郁症患者脑灰质体积变化特点,以及与认知事件相关电位P300的相关分析.方法 对25例18 ～58岁首次发病未服药女性抑郁症患者（患者组）和28名健康对照者（对照组）行头部3D结构MRI扫描,并对患者组进行P300检查.结果 患者组较对照组右侧额下回岛盖部、右侧中央前回灰质体积减小.患者组中P3、N2潜伏期均与双侧壳核、右侧颞中回体积呈正相关（均P ＜0.01）;P3潜伏期与左侧颞中回、左侧额中回、左侧梭状回体积呈正相关（均P＜0.01）,而P3波幅与左侧角回、右侧额上回体积呈负相关（均P＜0.01）;N2潜伏期与左侧后扣带回、右侧梭状回、枕叶、左侧小脑体积呈正相关（均P＜0.01）;患者组P300潜伏期和波幅与汉密尔顿抑郁量表的总分和各因子分无相关性.结论 首次发病未服药女性抑郁症患者存在特征性脑灰质体积异常,其P300可能与多个脑灰质区域相关,尤其与颞叶、基底神经节的关系最明显.
- 沈宗霖莫茵李娜刘芳卢瑾陈伟许秀峰程宇琪
- 关键词：抑郁症EVENT-RELATED
- 高分辨率磁共振用于系统性红斑狼疮早期脑损害识别的技术建立与应用
- 徐健余红军程宇琪刘爽许秀峰陈伟赖爱云罗春蓉李姝
- 系统性红斑狼疮(SLE)常有中枢神经系统(CNS)受累，但其脑结构评估方法仍处于起步阶段，常规磁共振成像(MRI)不能对其进行定量测量。该研究探索是否可以运用MRI定量分析脑体积改变，并检测灰白质异常及对药物治疗的反应。...
- 关键词：
- 关键词：系统性红斑狼疮药物治疗
- 烧伤患儿329例流行病学调查及全身炎症反应综合征危险因素分析
- 2024年
- 目的探究烧伤患儿临床流行病学特征及发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SISR)危险因素,为SIRS早期诊断及预防提供参考。方法昆明医科大学第二附属医院烧伤科2020年1月至2022年12月收治入院符合纳入标准的烧伤患儿329例,以病例对照的方法回顾性分析其临床资料。统计患儿年龄、性别、致伤原因、受伤季节、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、院前急救方式,入院首次血清学检查:超敏C反应蛋白(c-reactionProtein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fipinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)及血糖水平。根据改良全身炎症反应综合征评分标准,将患儿分为SIRS组150例和非SIRS组179例,进行流行病学调查并分析筛选烧伤患儿发生SIRS的危险因素。结果(1)≥2岁且<6岁年龄组患儿烧伤发生率最高,各年龄组患儿性别构成比分析,差异无统计学意义(χ^(2)=3.480,P=0.326);(2)中度烧伤患儿最多,共217例(65.9%)。各年龄组患儿烧伤程度构成比分析,差异有统计学意义(χ^(2)=10.841,P<0.05);(3)热液烫伤患儿最多,共277例(84.2%)。对各年龄分组患儿与致伤因素构成比分析,差异有统计学意义(H=49.144,P<0.05);(4)患儿冬季烧伤发生率30.39%(100/329),高于其他季节。不同年份烧伤患儿受伤季节分布构成比分析,差异具有统计学意义(χ^(2)=25.390,P<0.05);(5)烧伤患儿烧伤后近半数未进行处理,占46.8%。其次是进行不当处理,占38%。正确处理病例数仅有50例,占15.2%;伤后入院时间≤8 h组病例数占半数以上,占66.3%,其次是>12 h且≤24 h,占15.2%。而>24 h且≤72 h占比最低,仅占8.8%;(6)筛选出烧伤指数、血糖水平、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、凝血酶原时间(P均<
- 王若宇陈伟许勋曹文德缪玉兰
- 关键词：烧伤儿童全身炎症反应综合征流行病学
- 471例老年烧伤住院患者的临床资料分析被引量：3
- 2023年
- 目的 通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况。对数据行卡方拟合优度检验、χ^(2)检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析。结果 (1)符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势(P <0.01)。男女比例为1.75∶1(300/171),男性明显多于女性(P <0.001);患者年龄分布为69(64,77)岁。总计247例(52.44%)患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次(33.41%)、糖尿病71例次(16.82%)、陈旧性脑梗死51例次(12.09%)。(2)居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所(P <0.05)。院前急救中有381例(80.89%)患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例(58.17%)、热液烫伤155例(32.91%)。7 a间入院人数最多的是冬季(168例,35.67%)和春季(130例,27.60%)。常见烧伤部位依次为下肢350例次(74.31%)、上肢230例次(48.83%)。烧伤总面积≤10%TBSA 272例(57.75%),其中合并Ⅲ度烧伤170例(占总人数的36.09%)。烧伤严重程度由多到少依次为中度234例(49.68%)、轻度102例(21.66%)、重度80例(16.99%)、特重度55例(11.68%)。(3)入组患者最终治愈好转288例(61.15%)、自动出院164例(34.82%)、死亡19例(4.03%)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素(P <0.05)。住院时间11(5,22) d,住院费�
- 陈伟张梓晨王若宇江河曹文德缪玉兰
- 关键词：老年人烧伤住院患者流行病学
- 498例成人特重度烧伤患者的临床资料分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析498例成人特重度烧伤患者的临床特点。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2020年12月符合入选标准的498例特重度烧伤患者病历资料,对其性别、年龄、职业、烧伤原因、烧伤面积、烧伤深度、院前处理、急诊就医地点、并发症、是否手术治疗、治疗转归、住院时间、住院费用、医疗付费方式等进行统计分析。对数据进行χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Fisher确切概率法分析、Binary Logistic回归分析。结果笔者单位5 a间共收治6023例烧伤住院患者,其中498例(8.27%)为符合入选标准的成人特重度烧伤。(1)受伤原因以热力烧伤为主,共462例(92.77%),其中火焰烧伤最多,为367例;男性明显多于女性(χ^(2)=155.189,P<0.001);受伤人群集中在青年组,为289例(58.03%);居住地农村多于城市,分布差异明显(χ^(2)=33.936,P<0.001);职业主要为农民(251例,50.40%)与工人(121例24.30%)。(2)受伤后创面予以冷水冲洗62例(12.45%),未予冷水冲洗436例(87.55%),创面经冷水冲洗患者的好转治愈率(77.42%)高于未冲洗患者(68.81%),死亡率低于未冲洗患者(6.45%<10.32%)。(3)合并并发症340例次,前5位是吸入性损伤(56.18%)、低血容量性休克(26.47%)、低蛋白血症(18.24%)、肺部感染(17.35%)、脓毒症(12.06%),死亡的主要原因是吸入性损伤和脓毒症最终导致的多器官功能衰竭。(4)手术治疗320例(64.26%),未手术治疗178例(35.74%);治愈好转348例(69.88%),死亡49例(9.84%),自动出院101例(20.28%),不同治疗方式转归差异明显(Ζ=−8.310,P<0.001)。(5)总体平均住院日为36(15,62)d。人均住院总费用为:140740.2250元。付费方式以自费335例(67.27%)占比最高。(6)各类因素经多重线性回归方程检验得出年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ°烧伤面积、有无并发症、住院时间长短对特重度烧伤患者转归有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论�
- 张梓晨陈伟郑舒芩陈宗华江河缪玉兰
- 关键词：特重度烧伤
- 手术联合泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张的疗效分析
- [目的]探讨手术联合泡沫硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张的安全性和有效性。[方法]回顾性分析2016年3月-2017年3月在解放军昆明总医院血管外科接受手术治疗的下肢静脉曲张患者病例资料156例,根据手术医生治疗方式不同将手...
- 陈伟
- 关键词：下肢静脉曲张
