王涛 作品数:29 被引量:79 H指数:6 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察 被引量:15 2016年 目的探讨下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效和临床应用。方法入选2013年2月至2015年8月广州医科大学附属第一医院连续收治的17例下肢深静脉血栓患者,其中混合型血栓15例,中央型2例;16例血栓位于左侧深静脉,1例血栓位于右侧深静脉。所有患者均经健侧股静脉插管置入滤器后,将溶栓导管置入患侧下肢静脉进行尿激酶溶栓,期间定期复查下肢深静脉造影及下肢静脉超声。结果所有患者均一次性成功置入OptEase下腔静脉滤器并成功进行尿激酶溶栓治疗,患者临床症状在溶栓5~10 d后均明显改善及消失,其中7例溶栓后下肢静脉造影左髂总静脉狭窄大于90%;5例经球囊扩张后残余狭窄小于40%;2例球囊扩张后残余狭窄大于50%,并行支架置入术,术后残余狭窄小于20%。结论下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全、直接、有效,但长期疗效有待于进一步观察。 王慧勇 陆东风 王涛 何志裕 陈爱兰 区碧如 卜彤 曾昭华关键词:下肢静脉血栓 导管 溶栓 先天性矫正型大动脉转位解剖纠治术与Fontan术后早中期结果的单中心回顾性队列研究 2023年 目的比较接受解剖纠治术和Fontan术的先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)患者的早中期预后。方法回顾性分析2009年1月—2021年9月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心接受治疗53例ccTGA患者的临床资料,其中男41例、女12例,根治术时年龄55.02(3~168)个月。根据手术方式将患者分为解剖纠治组(16例)和Fontan组(37例),对两组患儿术后生存率、并发症、免于再干预率等进行比较。另招募180名健康儿童作为对照组,采用倾向性评分匹配方法匹配14名儿童进入Fontan对照组。比较Fontan组和Fontan对照组心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)结果。结果解剖纠治组早期死亡2例(12.5%),早期再干预3例(18.8%),9例(56.3%)并发心律失常;Fontan组早期死亡1例(2.7%),早期再干预2例,6例(16.2%)并发心律失常。与解剖纠治组相比,Fontan组的体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间及住ICU时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CPET结果:Fontan组的最大摄氧量占预测值百分比(VO2max%)明显低于Fontan对照组(0.84±0.11 vs.0.99±0.12,P<0.05)。术后随访0.5~126.0个月,失访2例,均为Fontan组;两组中期均无死亡,解剖纠治组因Ⅲ度房室传导阻滞再干预1例,Fontan组无再干预。解剖纠治组术后1年、5年、10年的无移植生存率均为87.5%,Fontan组均为97.3%(P>0.05)。末次随访时48例(100.0%)心功能分级均为Ⅰ/Ⅱ级。结论在ccTGA的外科治疗中,解剖纠治术或Fontan术的无移植生存率无明显差异,但Fontan组的术后并发症发生率相对更低。即使患者满足解剖纠治的条件,Fontan术也可纳入考虑范围。 王涛 陈欣欣 邹明晖 曲江波关键词:FONTAN术 心肺运动试验 巨噬细胞在肺动脉高压发病中的机制及研究进展 2021年 肺血管重构与肺血管的过度收缩是肺动脉高压的主要病理特征,包括肺血管内皮细胞损伤、肺血管平滑肌细胞增殖、细胞外基质沉积等参与了其中的肺血管重构。以肺血管周围巨噬细胞浸润为特征的炎症在肺动脉高压重要的发生发展过程中起到了关键的作用,单核/巨噬细胞谱系来源为主的巨噬细胞在肺动脉高压病程中通过CX3CL1/CX3CR等信号通路归巢到肺组织后,参与了肺血管收缩和肺血管重构。本文就巨噬细胞在肺动脉高压发生发展中的作用及其机制的最新研究进展进行综述,以求为肺动脉高压的治疗提供新的思路及靶点。 朱宇帆 白茜文 易舒婷 唐瑞娣 黄钰航 王涛关键词:肺动脉高压 巨噬细胞 肺血管重构 肺动脉收缩 以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病一例 2021年 本文报道1例以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病。患者女,27岁,因“反复咳嗽、胸闷、气促7个月余”就诊,外院诊断为特发性肺动脉高压,经二联靶向药物治疗症状缓解不明显。患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能示极重度限制性通气功能障碍,睡眠监测提示轻度睡眠呼吸低通气、重度夜间低氧血症,呼吸生理存在膈肌麻痹,最后通过全外显子测序提示α-葡糖苷酶(acid alpha-glucosidase,GAA)基因突变确诊庞贝病。同时对庞贝病相关肺动脉高压相关文献进行总结,以提高临床对该病的诊治水平。 江倩 马冉 顾莹莹 钟碧华 姚漪婷 陈扬航 沈毅 王涛 洪城 郭文亮 王健 张挪富 刘春丽关键词:特发性肺动脉高压 睡眠监测 膈肌麻痹 睡眠呼吸 迟发型 内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压疗效与安全性:网状Meta分析 被引量:2 2022年 目的通过网状Meta分析确定内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性。方法使用标准检索式[(“Pulmonary Arterial Hypertension”OR“PAH”)AND(“Bosentan”OR“Ambrisentan”OR“Macitentan”OR“Sildenafil”OR“Tadalafil”)]检索PubMed和Cochrane Library数据库;使用检索词“肺动脉高压”“波生坦”“安立生坦”“马西腾坦”“西地那非”“他达拉非”检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普等中文数据库。检索时间截至2021年2月12日。阅读所有文献筛选纳入比较3种内皮素受体拮抗剂和2种5型磷酸二酯酶抑制剂以及联合治疗方案治疗动脉性肺动脉高压的随机对照临床试验(RCT)。以随访12~16周6 min步行距离作为主要结果指标,病死率、临床恶化率、WHO心功能提升、不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)作为关键的次要结果指标。使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析,合并估计结果的优势比(OR)或加权平均差(WMD)和95%置信区间(CI)。使用累积排名曲线下面积(SUCRA)来计算各干预项的概率,帮助解释OR或WMD。结果共纳入29篇文献,包含5949例PAH患者。网状Meta分析结果显示,在改善6 min步行距离方面,与安慰剂比较,波生坦+西地那非提升最大(WMD=53.93,95%CI:6.19~101.66),其次为波生坦+他达拉非(WMD=50.84,95%CI:7.05~94.62),安立生坦+他达拉非(WMD=46.67,95%CI:15.88~77.45),波生坦(WMD=29.44,95%CI:5.86~53.02),安立生坦(WMD=23.90,95%CI:0.31~47.48),马西腾坦(WMD=21.57,95%CI:2.45~40.69)。不同干预措施对提高动脉性肺动脉高压患者6 min步行距离的效果,根据SUCRA排序依次为:波生坦+西地那非(82.9%)>波生坦+他达拉非(78.4%)>安立生坦+他达拉非(77.1%)>波生坦(49.2%)>西地那非(48.5%)>安立生坦(40.3%)>马西腾坦(37.3%)>他达拉非(33.0%)>安慰剂(3.3%)。在提高WHO心功能分级方面,与安慰剂相比,西地那非最优(OR=2.90,95%CI:1.04~8.08),其次� 付文海 陈沛玲 夏嘉俐 富琳 沈毅 何汶俊 陈扬航 任妮 江倩 马冉 王涛 王欣妮 张挪富 刘春丽关键词:内皮素受体拮抗剂 5型磷酸二酯酶抑制剂 碘普罗胺联合禁水建立造影剂肾病大鼠模型及细胞凋亡表现 被引量:1 2020年 目的建立造影剂直接肾脏损伤的动物模型,通过综合指标判断模型成功,为造影剂肾病研究提供模型借鉴。方法对SD大鼠行禁水联合静脉给予含碘造影剂,通过检测肾损伤标志物变化,同时观察肾组织形态学及细胞凋亡改变得到较好的疾病表型。结果单纯禁水组在恢复饮水24h后检测肌酐、尿素氮水平几乎恢复基线值,而禁水联合造影剂组术后血清肌酐可观察到明显升高(54.45±14.39μmol/L vs.28.26±9.98μmol/L;P<0.01),尿素氮水平也持续升高(34.70±2.66μmol/L vs.10.75±5.45μmol/L;P<0.001)。HE染色提示造影剂肾病建模组组织受损主要集中在肾皮髓交界、外髓内带的近端小管;表现为小管上皮细胞空泡样变性,细胞扁平萎缩或坏死脱落,损伤评分差异显著(2.0±0.82 vs.0.46±0.49;P=0.02)。同时凋亡蛋白Bax在e组(禁水+造影剂)(P=0.02)及f组(禁水+速尿+造影剂)较对照组表达明显升高(P=0.015);TUNEL法检测细胞凋亡率在e组(16.2±5.2%vs.5.1±1.3%;P<0.01)及f组较对照组均明显增加(20.8±8.7%vs.5.1±1.3%;P<0.001)。结论利用综合指标分析评估,直接造影剂接触联合禁水预处理方法能稳定的建立造影剂肾病模型。 崔同涛 刘勇 唐咏文 罗碧辉 王敏 王涛 王慧勇 许玲玲 刘津 谭宁关键词:造影剂肾病 碘普罗胺 禁水 急性肾损伤 细胞凋亡 超声右心功能指标与慢性阻塞性肺疾病患者平均住院日和住院费用的相关性 2023年 目的探讨超声右心功能指标与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者平均住院日和住院费用的相关性。方法选取2020年1—8月广州医科大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者104例作为研究对象。根据超声心动图结果,将肺动脉收缩压(PASP)≥35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者45例纳入COPD高PASP组,将PASP<35 mmHg的患者59例纳入COPD正常PASP组。比较两组患者一般资料、脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏彩超右房内径(RA内径)、右室横径(RV横径)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及患者平均住院日、住院费用和西药费。结果两组患者年龄、BMI、EF值差异无统计学意义(P>0.05);两组NT-proBNP、RA内径、RV横径、SV、PASP差异有统计学意义(P<0.05)。COPD高PASP组和COPD正常PASP组的平均住院日(7.24 d和6.18 d)、平均住院费用(17079.3元和13369.2元)、西药费(4123.1元和3037.1元)相比,差异有统计学意义(t=2.008、2.187、2.282,P<0.05)。住院天数、RA内径横径、NT-proBNP与住院费用存在相关性(r=0.633、0.256、0.492,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,高平均住院日、高NT-proBNP、低SV和高RA内径是COPD患者住院费用升高的危险因素。结论高Npro-BNP、低SV和高RA内径是COPD患者住院费用升高的危险因素。 马冉 江倩 姚漪婷 陈扬航 钟碧华 王欣妮 杨新艳 王涛 张挪富 刘春丽关键词:慢性阻塞性肺疾病 住院费用 平均住院日 脑钠肽前体 动态胸部X线片辅助诊断慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能障碍初探 2024年 目的探讨动态胸部X线片(DCX)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能障碍的应用价值。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样法收集2022年3-12月在广州医科大学第一附属医院住院确诊为COPD患者20例(COPD组),通过年龄:性别匹配招募健康对照受试者20例(对照组)。通过DCX检测右侧横膈最大移动量(RDEmax)、左侧横膈最大移动量(LDEmax)、右肺最大面积(RLAmax)、左肺最大面积(LLAmax)、总肺最大面积(TLAmax)、右肺最小面积(RLAmin)、左肺最小面积(LLAmin)、总肺最小面积(TLAmin)、右肺面积变化率(CRr)、左肺面积变化率(CRl)、总肺面积变化率(CRt),比较2组DCX结果差异,分析2组膈肌功能变化情况及其与肺功能指标相关性。结果COPD组20例,男18例,女2例,年龄(68.80±8.40)岁;对照组20例,男14例,女6例,年龄(45.50±13.20)岁。2组性别、身高、SpO_(2)和合并症差异均无统计学意义(均P>0.05)。COPD组年龄较对照组大,有吸烟史者占比较对照组多,体质量和身体质量指数较对照组低,分别为(68.80±8.40)岁比(45.50±13.20)岁、15例(75.0%)比8例(40.0%)、(55.15±11.34)kg比(75.78±14.71)kg、(20.10±3.78)kg/m^(2)比(26.77±4.42)kg/m^(2)(t=6.66,χ^(2)=5.01,t=4.97,t=5.13,均P<0.05)。COPD组RDEmax[28.00(25.30,34.50)mm比54.2(41.0,71.2)mm]、LDEmax[(35.74±8.51)mm比(57.50±17.72)mm]、CRr[(19.92±7.12)%比(37.54±9.32)%]、CRl[(21.53±7.19)%比(40.16±10.32)%]、CRt[(20.71±6.45)%比(38.78±9.57)%]均低于对照组(Z=4.41,t=4.95,t=6.72,t=6.63,t=7.00;均P<0.05),COPD组RLAmin(19994.28±4708.42)mm^(2)比(14095.61±2837.84)mm^(2),LLAmin(17007.54±4499.63)mm^(2)比(11761.95±2881.10)mm^(2),TLAmin(37001.82±8943.23)mm^(2)比(25857.56±5618.73)mm^(2),均大于对照组(t值分别为4.80,4.39,4.72;均P<0.05),2组RLAmax、LLAmax、TLAmax差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果:RDEmax、LDEmax、CRr、CRl、CRt与用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼� 王冠理 何嘉豪 江倩 夏梓洋 陈琼珠 宋玉全 姚漪婷 李娟 杨佳诺 陈舒敏 任妮 王涛 马冉 刘春丽关键词:肺疾病 慢性阻塞性 肺功能检查 白藜芦醇对香烟烟雾提取物诱导的血管内皮细胞早衰的干预作用研究 被引量:2 2015年 目的探讨白藜芦醇对吸烟诱导的血管内皮细胞线粒体功能异常及内皮细胞早衰的改善情况。方法培养人脐静脉内皮细胞株,加入香烟烟雾提取物模拟吸烟环境。实验分为正常对照组、吸烟模拟组和白藜芦醇处理组,后两组以不同浓度的香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)干预12、24和48h后,检测β-半乳糖苷酶染色阳性率、线粒体细胞色素C氧化酶活性、端粒酶活性和细胞内活性氧(ROS)水平。结果白藜芦醇在12、24和48h均能改善不同浓度CSE诱导的内皮细胞增殖抑制、端粒酶活性和细胞色素C氧化酶活性,并能降低β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率和细胞内ROS水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇以内皮细胞线粒体功能为标靶,能够抑制吸烟引起的血管内皮细胞线粒体功能异常导致的细胞早衰,为临床治疗提供了新的方向。 曾智 王涛关键词:白藜芦醇 血管内皮细胞 早衰 吸烟 低氧预处理通过FKHRL1、AFX转录因子对成年大鼠短暂性全脑缺血保护作用的研究 背景与目的:不同预处理形式可以诱导实验动物对缺血产生耐受。先前的研究发现,在成年Wistar大鼠全脑缺血10min前2天给予30-60min浓度为8%的低氧预处理,可以使后续发生的短暂性全脑缺血后海马CA1区神经元死亡减... 王涛关键词:低氧预处理 缺血耐受 全脑缺血 转录因子 文献传递