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碎裂QRS波与急性心梗患者冠脉病变的关系被引量：3: 2013年; 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变的相关性。方法随机选择我院2011年1月至2012年10月急性心肌梗死的患者120例。根据12导心电图QRS波形态分为fQRS(A组),病理性Q波(B组),fQRS合并病理性Q波(C组)。采用冠状动脉造影检测病变罪犯血管,病变范围与狭窄程度,并分析fQRS和急性心肌梗死患者冠脉病变的相关性。结果①急性心肌梗死患者冠脉双支,三支病变发生率A组(44.7%,47.4%),C组(41.7%,45.0%)高于B组(13.6%,9.1%),p<0.01;②LCX和RCA发生率A组(42.2%,39.4%),C组(33.3%,43.3%)高于B组(9.1%,13.6%),p<0.01;③急性心肌梗死患者在血管病变90%<血管直径(D)<100%的狭窄的发生率A组(65.8%),C组(50.0%)高于B组(22.7%),p<0.01。结论急性心肌梗死患者心电图中fQRS的出现与冠脉双支或三支病变;LCX和RCA罪犯血管的定位及冠脉重度狭窄相关。; 周萌李波孙林韩雪张红珊王月; 关键词：碎裂QRS波冠脉病变急性心肌梗死

浅谈住院医师规范化培训的心电图实践教学: 2024年; 住院医师规范化培训(简称住培)是目前较受认可的培养合格临床医师的方式,而心电图作为一项重要的临床常规检查,是临床医生必须掌握的基本技能之一,也是住培中要求掌握的重要内容。昆明医科大学第二附属医院心功能科在不断完善和改进中摸索出了一套更适合住培学员的教学方式,利用多元化的教学形式增强学员学习兴趣,保证学习质量,从而使其更好地将所学知识和技能应用于临床。; 吴佩弢王月尹琳韩雪张麟张红珊李波; 关键词：心电图实践教学住院医师

动态心电图涉及急诊心律失常监测的分析: 2014年; 目的探讨动态心电图对急诊心律失常监测的应用价值。方法收集我院2012年7月至2013年12月住院和门诊患者常规心电图、动态心电图检查结果,比较二者急诊心律失常检出率。结果动态心电图检出需立即处理的急诊心律失常41例,包括阵发性室上性心动过速1例、阵发性心房颤动合并快速心室率8例、多形性及尖端扭转型室速5例、无休止性室性心动过速5例、窦性停搏10例、2∶1房室阻滞3例、高度及阵发性三度房室阻滞9例;常规心电图未检出一例有上述表现。结论动态心电图监测可发现需快速处理的急诊心律失常,报告至临床医生使急诊心律失常患者得到及时有效的诊治。; 冯夏纳志英李波韩雪; 关键词：动态心电图心血管病学心律失常急诊

动态心电图对急诊心律失常监测的应用价值: 目的探讨动态心电图(DCG)对急诊心律失常监测的应用价值。方法收集2012年7月~2013年12月昆明医科大学第二附属医院住院及门诊患者的动态心电图6785例,检出急诊心律失常40例,男2例,女16例,年龄40~92岁(...; 冯夏李波韩雪纳志英张麟张红姗

DDD起搏器植入后不同患者的动态心电图的表现及其临床意义被引量：17: 2014年; 目的探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图(DCG)表现及临床意义.方法采用12通道DCG分析系统对157例患者进行监测分析,根据起搏器治疗适应症分为2组:A组传导阻滞组68例;B组窦房结功能不良组89例,分析判断比较2组患者DDD起搏器的DCG表现、主要工作模式、感知起搏功能异常、与起搏器相关的心律失常及自身心律失常;计算起搏心博数/总心搏数.结果 (1)2组患者起搏比例≥60%的检出率均明显多于起搏比例<60%的人数,P<0.05;(2)DDD主要起搏类型:A组工作模式以VDD/VAT为主,其次为DDI,B组工作模式以DDI为主,其次为AAI,VDD/VAT发生最少.VDD/VAT工作模式A组高于B组,而AAI工作模式仅发生在B组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(3)157例共检出感知异常47例(29.94%),起搏异常5例(3.18%);(4)心室安全起搏检出率B组(22.47%)高于A组(10.29%),P<0.05;(5)与起搏器相关的心律失常:起搏介导性心动过速(PMT)、感知房性心动过速(AT)触发快速心室起搏B组(12.36%、21.35%)高于A组(2.94%、17.56%),P<0.05;(6)频发房性早搏及AT的发生率B组(22.47%、38.21%)高于A组(2.94%、17.64%),P<0.01,0.05.结论 DCG的各种表现可识别不同患者DDD起搏器植入后相应的主要工作模式,全面了解起搏器的工作状态,为起搏器的合理程控及自身心律失常的治疗等提供重要且准确的依据.; 李波韩雪纳志英尹琳周萌; 关键词：起搏器动态心电图起搏模式

额面QRS-T夹角及Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象的相关性研究被引量：3: 2022年; 目的探讨心电图额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系及预测价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院2019年9月至2021年12月行冠脉造影术检查确诊为CSFP的患者73例为观察组,随机选取同期67例冠脉血流正常患者作为对照组。比较两组患者临床资料、心电图相关参数及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析影响CSFP发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估额面QRS-T夹角及Tp-e/QTc比值对CSFP的预测作用。结果与对照组比较,额面QRS-T夹角、Tpe间期、Tp-e/QT比值、Tp-e/QTc比值、体重指数(BMI)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、肌酐(Cr)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.137,P=0.014)、Cr(OR=1.048,P=0.004)额面QRS-T夹角(OR=1.020,P=0.003)、Tp-e/QTc 4分位(IQR)等级(OR=1.960,P<0.001)是影响CSFP的独立相关因素。ROC曲线分析显示,额面QRS-T夹角对CSFP的最佳截断值为45.5度,曲线下面积为0.706,灵敏度和特异度分别为56.2%和80.1%;Tp-Te/QTc比值的CSFP的最佳截断值为0.22,曲线下面积为0.68,灵敏度和特异度分别为66%和69%。结论额面QRS-T夹角和Tp-e/QTc比值与CSFP存在相关性,对CSFP具有一定的预测价值。; 周萌张红珊葛康辉张麟韩雪; 关键词：心电图冠状动脉慢血流现象

DDD起搏器植入术后动态心电图监测的临床价值: 目的探讨DDD起搏器植入术后传导阻滞及窦房结功能不良不同患者的动态心电图(DCG)表现及临床意义。方法采用12通道DCG分析系统对157例患者进行监测分析,根据起搏器治疗适应症分为两组:A组传导阻滞组68例:B组窦房结功...; 李波纳志英韩雪尹琳周萌张麟

反复无休止室性心动过速的动态心电图监测与研究: 2013年; 目的探讨反复无休止室性心动过速(室速)的动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)特点。方法收集昆明医科大学第二附属医院确诊为无休止性室速18例患者的DCG资料,根据临床诊断、心内电生理、DCG的室速特点,将患者分为两组:特发性室速(IVT)组共10例,年龄(45.00±12.83)岁;心肌病组共8例,年龄(58.86±11.39)岁。所有患者行24 h DCG监测,对室速发作总的时间、阵次、室性心搏数,频率及QRS波形态进行分析研究。结果所有患者在室速发作中持续时间占总监测时间的11.2%～30.5%;室速心搏次数占总心搏的13.2%～26.4%。IVT组中室速起源于右心室流出道7例,左心室流出道2例,左后间隔分支区域1例。与心肌病组比较,IVT组年龄偏轻,室速发作时心室率偏慢,差异有统计学意义(P<0.05);且室速持续时间长。IVT组最长一阵室速发生持续时间>30 s有8例(80%),扩张型心肌病组无1例发生。结论根据12导联DCG室速发作时间长短,可对反复无休止室速进行诊断,且通过室速发作时QRS波特点可初步判断其起源部位,对指导临床,尤其是射频消融治疗起到一定的作用。; 韩雪纳志英李波吴佩弢王月李奕林徐韬; 关键词：室性心动过速动态心电图心内电生理

“翻转课堂”在心电图教学中的应用被引量：10: 2018年; 目的探讨"翻转课堂"融合PBL(Problem based learning)和以病例为基础CBL(Case based Learning)教学方法在心电图教学中的应用效果。方法采用整群随机抽样法,选取2015级临床5年制全科专业3个班120名学生为研究对象,其中2个班共80名学生为试验组,以1个班40名学生为对照组。试验组采用翻转课堂融合PBL、CBL教学,对照组采用传统LBL教学,以比较两组心电图理论考试成绩和试验组问卷调查的形式评估教学效果。结果与对照组相比,试验组的题1、题2、题3、题5及题7成绩均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。试验组教学满意度问卷调查,80%以上的试验组学生认为翻转课融合CBL、PBL教学方法有利于知识点的掌握,提高学习效果;有利于临床分析思维训练,提高学习兴趣;有利于培养自主学习能力,激发学习潜能,活跃课堂气氛,增加老师及同学的互动和交流,增加实践机会。结论翻转课堂融合PBL、CBL教学方法更能提高心电图教学效果。; 张红珊韩雪孙林李波周萌; 关键词：心电图教学方法

高血压并缺血性脑卒中患者尿酸水平与baPWV的相关性研究被引量：4: 2016年; 目的探讨原发性高血压(EH)合并缺血性脑卒中(IS)患者血尿酸(SUA)水平与踝-臂脉搏波传导速度(ba PWV)的关系.方法随机选择43例EH伴IS患者,57例单纯性EH患者和49例体检健康者.测定SUA水平及ba PWV,对高血压患者的SUA与ba PWV进行相关性分析.结果 (1)单纯性EH及EH合并IS患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、SUA、ba PWV的平均值均高于健康人群;EH合并IS患者的SUA、ba PWV的平均值均高于单纯性EH患者;(2)在校正了年龄、SBP、DBP、PP、TG后进行偏相关分析,SUA与ba PWV呈显著正相关(r=0.451,P=0.001);多元线性回归分析显示SUA、PP是ba PWV的影响因素.结论EH患者SUA水平与ba PWV相关,可作为ba PWV的独立预测因子,SUA可能是高血压脑卒中的危险因素.; 张红珊蒲里津李波韩雪; 关键词：原发性高血压缺血性脑卒中血尿酸

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韩雪

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