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对穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的临床研究: 李大鹏黄辉柴伟

鼻内镜下两种手术方案在治疗鼻前庭囊肿中的临床疗效对比被引量：16: 2016年; 目的分析鼻内镜下动力切割器揭盖术与鼻内镜下低温等离子消融切除术在治疗鼻前庭囊肿患者中的临床疗效。方法选择在2010年6月～2015年3月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样，选取44例患者随机分为两组，揭盖组（22例）行鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术，等离子组（22例）于鼻内镜下行低温等离子消融切除术。对比分析两种方法的临床效果。结果等离子组平均手术时间、平均出血量及伤口愈合时间均低于揭盖组，且术后疼痛程度、面部肿胀程度均优于揭盖组，差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下低温等离子消融切除治疗鼻前庭囊肿相比鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术而言，临床疗效确切，安全指数高，临床上应引起关注，值得临床推广。; 冀庆军单亚萍李大鹏柴伟黄辉周明朗蒋劲松何苗丁伟; 关键词：鼻前庭囊肿鼻内镜低温等离子揭盖术

耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用被引量：4: 2020年; 目的探讨耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用价值。方法回顾性分析86例行开放式乳突切开+鼓室成形术中采用耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣充填乳突术腔实施乳突缩窄术患者的临床资料,观察术后干耳时间、听力变化、外耳道形态及并发症等指标。结果86例患者术后随访1年以上,干耳时间5~12周,平均6.4周;患耳0.5~4 kHz平均气导听阈由术前的55.10±5.70 dB HL降低至32.82±2.48 dB HL,平均气骨导差由术前31.21±5.16 dB缩小至术后15.68±3.44 dB,差异均有统计学意义(P<0.05);术后外耳道形态接近正常,无明显并发症。结论耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣行乳突腔缩窄术,有效弥补了开放式乳突切开+鼓室成形术的不足,可使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,无明显并发症。; 蒋劲松蒋劲松李大鹏黄辉何苗柴伟; 关键词：肌骨膜瓣中耳胆脂瘤

术前碘佛醇造影配合术中腹腔镜手术切除第一鳃裂瘘管1例: 2022年; 第一鳃裂瘘管及囊肿临床上较少见,病变组织与面神经和腮腺的解剖关系密切,手术切除较为复杂,反复感染后切开排脓和多次手术增加手术风险。本科2018年10月至2020年10月采用术前碘佛醇造影配合术中腹腔镜手术切除第一鳃裂瘘管1例。; 周明朗冀庆军黄辉柴伟李大鹏吴开乐; 关键词：第一鳃裂瘘管腹腔镜

双极电凝镊联合显微镜在儿童先天性耳前瘘管感染期手术治疗中的经验总结: 2023年; 目的探讨双极电凝联合显微镜在儿童先天性耳前瘘管感染期手术中的应用,分析总结其安全性和可行性。方法总结分析亳州市人医院2018年1月至2020年12月收住院并行手术治疗的感染期先天性耳前瘘管患儿50例,年龄1~11岁,平均年龄6.5岁,均为单侧感染期手术,术前明确耳前瘘管合并感染,经抗炎治疗并根据情况切开引流换药3~5次后及时行手术治疗,手术采用全身麻醉,术中使用双极电凝配合显微镜完全切除瘘管组织,同时清理感染灶,术前切开引流口根据情况在术中尽可能采取缝合措施。结果术后46例愈合良好,按时拆线,4例术后切口延迟愈合,经积极换药后痊愈。常规随访半年,无复发病例。结论先天性耳前瘘管患儿感染期手术可以有效减少感染期反复换药对患儿带来的痛苦,同时双极电凝联合显微镜感染期手术可以达到更好地控制出血、彻底分离并切除瘘管组织,术后随访无复发病例,值得临床推广。; 周明朗柴伟黄辉何苗冀庆军付凡巍王丽冯春博; 关键词：儿童显微镜检查双极电凝镊先天性耳前瘘管

上颌窦恶性肿瘤侵及骨壁的CT影像与组织病理对比观察分析被引量：2: 2017年; 目的通过术前CT影像与术后组织病理检查对比分析,探索和评价CT诊断上颌窦恶性肿瘤的窦内外侵犯的应用价值和受累骨壁的准确性。方法无淋巴结及远处转移的上颌窦鳞状细胞癌患者11例,术前给予组织病理学检查、增强CT扫描,根据CT影像特征和范围实施上颌骨部分切除或全切除,标记切下的骨组织标本的部位和方位,给予常规固定、脱钙、包埋、切片和HE染色,光镜下观察各壁上颌骨的骨组织病理学改变。结果 11例患者鼻腔鼻窦增强CT扫描显示上颌窦内侧壁均有破坏吸收(4例内壁缺失),其中侵犯前壁6例,上壁7例,底壁3例,后外壁9例;组织病理学检查见除外内壁缺失患者外,上颌窦内壁均有肿瘤细胞侵犯,且前壁和底壁均有肿瘤细胞侵及,其中上壁4例,后外壁4例;术前CT表现为骨质内壁虫蚀样改变但骨壁连续无中断且伴有增厚硬化的骨壁,术后病理验证无肿瘤侵及。结论术前CT骨壁的破坏并不意味着骨质被肿瘤侵犯,而且上颌骨各壁侵犯的机率是不同的;综合分析发现术前CT表现为骨质内壁呈虫蚀样改变但骨壁连续无中断且伴有增厚硬化的"改建性骨破坏"者,术后病理验证无肿瘤侵及骨壁;术后常规选取上颌骨骨组织病理分析,可以补充术前CT诊断上颌窦恶性肿瘤侵犯范围的不足,从而精确判断肿瘤的T分级,可能为选择微创的手术方式及术者术后评估手术效果、更科学的制定术后综合治疗提供更有力的依据。; 冀庆军丁伟柴伟黄辉李大鹏郭涛孙敬武魏永祥; 关键词：上颌窦肿瘤鳞状细胞

鼻内镜双极电凝烧灼治疗老年难治性鼻出血的有效性与安全性研究被引量：9: 2015年; 目的研究鼻内镜双极电凝烧灼治疗老年难治性鼻出血的有效性与安全性。方法将2014年3月-2015年3月期间我院耳鼻咽喉科收治的80例难治性鼻出血患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组患者接受鼻内镜下双极电凝止血联合局部填塞治疗,对照组患者接受局部填塞治疗,比较两组患者治疗效果、止血情况、应激指标、并发症。结果 (1)止血情况:观察组出血量、止血时间、鼻腔粘膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间均明显低于对照组[(61.32±9.24 vs 105.44±13.29)ml,(39.51±5.29 vs 64.54±8.14)min,(3.24±0.44 vs 5.41±0.69)d,(2.26±0.32 vs 4.12±0.58)d](P<0.05);(2)应激指标:观察组患者血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于对照组(124.54±18.32 vs 197.9±24.51,94.56±11.61 vs 152.41±21.32,108.49±13.24 vs 182.63±24.26)ng/ml(P<0.05);(3)治疗效果:观察组治疗有效率明显高于对照组(97.50%vs 82.50%),再出血率、并发症明显低于对照组(5.00%vs 27.50%,2.50%vs 22.50%)(P<0.05)。结论鼻内镜下双极电凝止血联合局部填塞治疗有助于缩短出血时间,减少出血量,缓解应激反应,提高治疗效果。; 黄辉柴伟何苗李永胜; 关键词：难治性鼻出血鼻内镜双极电凝止血效果应激反应

基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号途径研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病过程中炎性因子的表达: 2022年; 目的探讨基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSwNP)发病过程中炎性因子的表达。方法HE检测CRSwNP中的嗜酸细胞;免疫组织化学、qRT-PCR和Western blot检测CRSwNP中HMGB1的表达;qRT-PCR检测CRSwNP中IL-4和IL-13的表达;ELISA检测HMGB1(HMGB1/TLR4通路)对人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13表达的影响。结果CRSwNP中嗜酸细胞浸润增加(P<0.001),HMGB1表达上调(P<0.001),IL-4 mRNA和IL-13 mRNA的表达增加(P均<0.01);HMGB1使人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的表达增加(P均<0.001);与HMGB1(100 ng/ml)孵育组比较,加入抗TLR4抗体孵育后人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的表达水平降低(P均<0.001)。结论CRSwNP组织中HMGB1高表达。脂多糖刺激人鼻黏膜上皮细胞中HMGB1的产生,进而通过TLR4上调人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的产生。; 周明朗冀庆军柴伟黄辉何苗; 关键词：高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体4 白细胞介素类

多环节控制在神经外科重症患者气管切开护理中的应用: 李大鹏曹馨允李培培陈永敏黄辉柴伟何苗

过敏性鼻炎患者外周血CDCA5、HLA-DPB1、IL-23水平差异及意义研究被引量：3: 2022年; 目的探讨细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、人类白细胞抗原基因(HLA-DPB1)在过敏性鼻炎(AR)患者中的差异表达及细胞白细胞介素-23(IL-23)差异表达,寻找与AR发生的相关性。方法以52例AR患者为病例组,以及36例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测CDCA5表达水平。对HLA-DPB1基因分型检测AR的关系。检测IL-23水平差异及与免疫球蛋白E(IgE)水平变化的相关性。根据AR患病的严重程度,检测与CDCA5、IL-23、IgE水平变化的关系。结果与体检健康者比较,CDCA5基因在AR患者中表达水平升高(P<0.05);CDCA5高表达组患AR的概率明显高于CDCA5低表达组(P<0.05)。病例组和对照组检测出HLA-DPB1等位基因8种,基因频率最高的为HLA-DPB1*0501。HLA-DPB1*0502和HLA-DPB1*040101基因型在病例组中的频率高于对照组(P<0.05)。病例组血清IL-23、IgE水平均高于对照组(P<0.05),经过Pearson相关性分析,IL-23与IgE呈正相关(P<0.05)。AR重度患者CDCA5 mRNA相对表达水平、IL-23、IgE水平高于轻、中度患者(P<0.05)。结论AR外周血CDCA5、HLA-DPB1、IL-23表达水平与对照组有显著差异,这可能与AR疾病发生相关。; 黄辉蒋劲松周明朗代国胜冀庆军何苗柴伟孙敬武; 关键词：过敏性鼻炎人类白细胞抗原基因白细胞介素-23

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柴伟

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