孟海超 作品数:18 被引量:121 H指数:6 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
悬吊运动训练对痉挛期脑卒中病人肢体肌张力、日常生活活动能力的影响 被引量:5 2021年 目的探讨悬吊运动训练对痉挛期脑卒中病人肢体肌张力、日常生活活动能力的影响。方法选取痉挛期脑卒中病人70例,随机分为对照组(35例)与治疗组(35例),两组均接受基础药物治疗,对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上给予悬吊运动训练。观察两组肢体肌张力及日常生活活动能力。结果治疗1个月后,治疗组上肢及下肢肌张力康复总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组改良的Barthel指数均较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论悬吊运动训练可有效缓解痉挛期脑卒中病人肢体痉挛程度,明显改善病人日常生活活动能力。 马秋云 王正田 马崇 孟海超 李娇 贺鹏 常永霞 孟朋民关键词:脑卒中 痉挛期 肌张力 日常生活活动能力 电针联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛的疗效观察及对血清GABA和Glu含量的影响 被引量:1 2023年 目的 观察电针跷脉穴联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛的临床疗效及其对患者血清γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸(glutamic acid,Glu)含量的影响。方法 采用随机数字表法将80例卒中后肌痉挛患者随机分为研究组与对照组,每组40例。两组均接受康复训练,对照组另予振动训练及超声引导下冲击波治疗,研究组在对照组治疗基础上联合电针跷脉穴治疗。观察治疗前后两组中医证候积分各单项评分、Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)评分、上肢动作研究量表(action research arm test,ARAT)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分的变化,观察治疗前后两组患者血清GABA和Glu水平的变化,比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组中医证候积分各单项评分、FMA评分、SS-WOL评分、ARAT评分、NIHSS评分和MBI评分以及血清GABA和Glu水平均较治疗前改善(P<0.05)。研究组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清Glu水平均低于对照组(P<0.05),SS-QOL、FMA、MBI和ARAT评分以及血清GABA水平均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在康复训练基础上,电针跷脉穴联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛能有效改善患者的神经症状、生活质量与肢体运动能力,改善Glu和GABA表达水平,从而缓解肌肉痉挛症状,疗效优于单纯超声引导下冲击波和振动训练治疗。 孟海超 王正田 王腾 王晓娜关键词:电针 阴跷脉 阳跷脉 中风后遗症 痉挛 红花黄素通过调控Nrf2/HO-1通路对脑缺血再灌注大鼠保护作用及其机制 2024年 目的探究红花黄素对脑缺血再灌注(I/R)大鼠的保护作用及其机制。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)的方法复制脑I/R大鼠模型,将32只大鼠分为假手术、MCAO、低、高红花黄素(20、40 mg/kg)组各8只,于造模前2 w开始行腹腔注射给药(假手术、MCAO组均给予同体积生理盐水)。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量脑缺血体积。改良神经严重程度评分(mNSS)和Morris水迷宫测试(MWM)均用于评估神经功能。TUNEL染色检测神经细胞凋亡率。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。Western印迹检测脑组织核因子E2相关因子(Nrf)2、血红素加氧酶(HO)-1蛋白表达。结果与MCAO组相比,低、高红花黄素组梗死面积明显减少,mNSS和MWM测试结果更有利,神经细胞凋亡率明显降低,血清TGF-β、TNF-α和MDA水平明显降低,SOD水平明显升高,脑组织中Nrf2、HO-1蛋白表达量明显升高,且高红花黄素组以上指标变化差异更明显(均P<0.05)。结论红花黄素可改善MCAO大鼠神经功能缺陷,其潜在的作用机制与Nrf2/HO-1信号通路有关。 孟海超 曲淑婕 常永霞 郝丽莎关键词:红花黄素 脑缺血再灌注 生物反馈穴位刺激联合Rood技术对脑卒中康复期患者步行功能的影响 被引量:1 2023年 目的:观察生物反馈穴位刺激联合Rood技术对脑卒中康复期患者步行功能的影响。方法:选择2020年1月—2021年1月在河北北方学院附属第一医院康复医学科治疗的脑卒中康复期患者120例,采用信封法随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均接受改善脑循环、保护脑细胞、维持水及电解质稳定性等常规治疗,同时配合作业治疗、物理治疗及心理治疗等常规康复训练。对照组在常规治疗和常规康复训练基础上接受Rood技术治疗(感觉刺激诱发肌肉反应训练、感觉刺激抑制肌肉反应训练、依照个体发育规律促进运动控制能力训练),1次/d,40 min/次,5 d/周,共治疗4周。观察组在对照组基础上接受生物反馈穴位刺激,穴位选择足三里、阳陵泉、解溪、上巨虚穴,刺激频率保持50 Hz,持续4 s,每间隔12 s刺激1次,患者可耐受强度保持20~60 mA,按患者耐受水平调整,1次/d,15 min/次,5次/周,共治疗4周。于治疗前及治疗4周后分别采用10 m步行测试(10MWT)、六分钟步行试验(6MWT)、起立-行走计时测试(TUG)和功能性步行分级(FAC)量表评估患者步行功能;采用胫前肌表面肌电信号(iMEG、RMS)评估患者胫前肌状态。结果:与治疗前比较,2组治疗后TUG明显下降,10MWT、6MWT均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组TUG明显更低,10MWT、6MWT均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后FAC分级明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组FAC分级改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胫前肌iEMG明显升高,RMS明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组胫前肌iEMG明显更高,RMS明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈穴位刺激联合Rood技术可改善脑卒中康复期患者步行功能、胫前肌状态。 孟海超 曲淑婕 常永霞 郝丽莎 赵海璐 马秋云 左小宏 王正田关键词:脑卒中 涤痰汤合桃红四物汤加减对脑梗死恢复早期痰瘀阻络证脑神经的保护作用 被引量:32 2021年 目的:评价涤痰汤合桃红四物汤加减治疗恢复早期脑梗死(痰瘀阻络证)的临床疗效及对脑神经保护作用研究。方法:将152例患者按随机数字法分为对照组和观察组各76例,对照组除去脱落/失访和剔除,完成71例,观察组完成70例。两组均给予综合康复。对照组口服中风回春丸,1.5 g/次,3次/d。观察组内服涤痰汤合桃红四物汤加减,1剂/d,早晚2次。两组连续治疗12周。进行治疗前后神经功能缺损程度评分,Barthel(BI)指数评分,Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Rankin量表(MRS)评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),晚期氧化蛋白产物(AOPP),血管内皮生长因子(VEGF),脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行治疗前后脑血流动力学检查,记录最大峰值流速(Vs),血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和脑血管储备功能(CVR);并进行安全性评价。结果:治疗后6周和12周,观察组神经功能缺损程度评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组BI,FMA,MRS和痰瘀阻络证评分均低于对照组(P<0.01);观察组AOPP,MDA,NSE水平均低于对照组(P<0.01),SOD,GSH-Px,BDNF和VEGF水平均高于对照组(P<0.01);观察组Vs和CVR均高于对照组(P<0.01),RI和PI均低于对照组(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(Z=2.109,P<0.05);未发现服用涤痰汤合桃红四物汤不良反应。结论:涤痰汤合桃红四物汤治疗恢复早期脑梗死痰瘀阻络证患者,可减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力和运动能力,有较好的临床疗效,且安全,其作用机制可能与改善血流动学,减轻脂质过氧化损伤,调节神经血管修复因子,从而促进神经组织和功能的修复有关。 常永霞 李姣 侯文丽 戈蕾 王殷 王腾 马秋云 孟海超 左小宏 崔万森关键词:脑梗死 痰瘀阻络证 桃红四物汤 涤痰汤 脑血流动力学 神经修复 超声引导下血塞通注射液对脑卒中后肌痉挛肌力和步行功能的影响 被引量:4 2022年 目的研究超声引导下血塞通注射液对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响。方法选择医院康复医学科2019年1月—2020年1月纳入的120例脑卒中后肌痉挛患者作为实验对象,依照个人意愿分成两组各60例,对照组给予常规肌松药治疗,实验组在对照组基础上给予超声引导下血塞通注射液,对比两组治疗结果。结果治疗前两组掌长肌、指浅/深屈肌、趾/拇长屈肌、胫骨后肌、拇长伸肌的IEMG、RMS相比无统计学意义(P>0.05),且疗程中、治疗后实验组各肌肉的IEMG、RMS均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的MAS、FMA、ADL评分比较无统计学意义(P>0.05),两组疗程中、治疗后的各项评分均高出治疗前,且实验组疗程中、治疗后的各项评分更高出对照组(P<0.05)。治疗前两组的踝关节背屈、外翻比较无统计学意义(P>0.05),两组疗程中、治疗后的各项指标均优于治疗前,且实验组疗程中、治疗后的各项指标更优于对照组(P<0.05)。治疗前两组的PA、FL、MT比较无统计学意义(P>0.05),两组疗程中、治疗后的各项指标均优于治疗前,且实验组疗程中、治疗后的各项指标更优于对照组(P<0.05)。治疗前两组的6 min步行距离相比无统计学意义(P>0.05),但疗程中、治疗后的距离明显长于治疗前,且实验组疗程中、治疗后的距离更长于治疗前(P<0.05)。结论超声引导下血塞通注射液对脑卒中后肌痉挛中效果更为突出,能够有效改善患者肌力水平,改善运动能力,促进步行功能恢复,提升生活质量,为预后提供保障。 孟海超 王正田 王腾 陈云璇 王晓娜 常永霞 左小宏 马秋云关键词:超声 脑卒中 肌力 血塞通 肌痉挛 超声引导下冲击波及振动训练治疗脑卒中后肌痉挛的研究 被引量:8 2020年 目的探讨超声引导下冲击波及振动训练治疗脑卒中后肌痉挛的效果。方法选取2018年1月-2019年5月本院康复医学科收治的脑卒中后肌痉挛患者120例,并按随机数字表法分为2组,即对照组和观察组,每组各60例;对照组采用肌松药类治疗,观察组在此基础上采用超声引导下冲击波及振动训练治疗;比较2组康复治疗前和治疗4周后肌张力变化、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、电生理指标[肱二头肌和腓肠肌休息状态下均方根值(RMS)]、被动踝关节活动度(踝背屈、外翻)、超声肌肉结构参数[肌肉羽状角度(PA)、肌纤维长度(FL)和肌纤维厚度(MT)]、治疗满意度。结果治疗4周后观察组MAS分级优于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组FMA、MBI评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肱二头肌、腓肠肌肌腹RMS低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组被动踝关节活动度背屈、外翻高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组PA、FL低于对照组,MT高于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度(93.33%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论超声引导下冲击波及振动训练治疗脑卒中后肌痉挛,能改善患者肌张力、肌肉结构参数与神经肌肉活动,抑制肌痉挛,增加患者踝关节被动活动度,改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高治疗满意度。 孟海超 王正田 王腾 陈云璇 王晓娜 常永霞 左小宏 马秋云关键词:超声引导 冲击波 脑卒中 肌痉挛 电生理 埃兹蛋白对胰腺癌的诊断价值及预后评估 2015年 目的:探讨埃兹蛋白对胰腺癌癌前病变的诊断价值。方法选取来自河北北方学院附属第一医院及解放军251医院2001年1月-2013年12月间132例导管内乳突状黏液肿瘤(IPMN),49例胰腺上皮肿瘤(PanIN),和63例侵入性导管癌的切除或穿刺标本接受免疫组织化学检查,所有病例均病理组织学确诊。结果 Ezrin 、p-ezrin (tyr354)在侵袭性IPMN表达高于高级 IPMN(分别为:P =0.03,P=0.007)。在所有级别中,Ezrin 、p-ezrin (tyr354)呈高表达状态。在侵入性导管癌中,周围结构PanIN-2或 PanIN-3与Ezrin 、p-ezrin (tyr354)阳性表达具有显著相关性(P =0.01,P =0.004)。在侵入性导管癌中,通过生存分析p-ezrin (tyr353)阴性表达比p-ezrin (tyr353)阳性表达更能提示预后不良(P 〉0.05),仅单变量或多变量分析p-ezrin (tyr353)阴性表达对预后判定具有重要统计学意义(P =0.048, P =0.015)。结论 ezrin蛋白在IPMN和PanIN进展期有不同表达作用。p-ezrin (tyr353)在侵入性导管癌阴性表达提示预后不良。p-ezrin (tyr353)表达对侵入性肿瘤和转移瘤无重要作用,但对早期侵入导管癌呈高表达。 郭飞 张晓阳 郑韬 孟海超 高晓斌关键词:猝死 心脏 心肺复苏 心脏骤停 经皮穴位电刺激结合针刺辅助脑卒中后偏瘫患者康复训练的效果 被引量:4 2023年 目的探讨经皮穴位电刺激结合针刺辅助脑卒中后偏瘫患者康复训练的效果。方法选取2020年9月至2022年12月内蒙古自治区包头市第四医院收治的脑卒中后偏瘫患者136例,按照随机数字表法将其分为试验组和传统组,每组68例。传统组给予常规康复训练干预,试验组在此基础上给予经皮穴位电刺激结合针刺干预,两组患者均持续治疗3个月。比较两组干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力巴塞尔指数(BI)评分、Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分,观察两组干预前后步行空间参数,比较两组患者干预前后中医证候积分变化情况,并比较干预后两组患者生活质量评分,统计两组患者不良反应发生情况。结果干预后两组患者NIHSS评分低于干预前,BI、FMA评分高于干预前,试验组NIHSS评分低于传统组,BI、FMA评分高于传统组(P<0.05)。干预后两组患者步速快于干预前,步频高于干预前,患侧步长长于干预前,试验组步速快于传统组,步频高于传统组,患侧步长长于传统组(P<0.05)。干预后两组患者半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜和言语謇涩评分均低于干预前;试验组低于传统组(P<0.05)。试验组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于传统组(P<0.05)。试验组压疮、肺部感染、泌尿感染、肌肉萎缩、运动异常和肩手综合征发生率均低于传统组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激结合针刺可提高脑卒中后偏瘫患者神经功能和运动功能,改善患者步行状态,提高其中医证候积分,提高生活质量,减少不良反应,值得临床进一步推广应用。 党玉兰 杨健峰 孟海超 郭玉芬关键词:经皮穴位电刺激 针刺 脑卒中 偏瘫患者 恢刺联合超声引导下冲击波对卒中后痉挛患者肌张力和运动功能的影响 被引量:2 2023年 目的观察恢刺联合超声引导下冲击波对卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)患者肌张力和运动功能的影响。方法将96例PSS患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予超声引导下体外冲击波(extra-corporeal shock wave therapy,ESWT)治疗,观察组在对照组基础上采用恢刺阳陵泉穴治疗。观察两组治疗前后改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)、功能综合评定(functional comprehensive assessment,FCA)量表、肌电均方根值(root mean square,RMS)和积分肌电值(integrated electromyogram,iEMG)变化。结果两组治疗后肌张力评分等级分布优于治疗前(P<0.05),且观察组等级分布优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WMFT评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组FCA日常生活功能、认知功能及总分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组RMS、iEMG低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论恢刺联合超声引导下冲击波治疗PSS效果显著,可有效改善肌电生理指标、肌张力及运动功能,提高日常生活能力及认知水平。 孟海超 王正田 王腾 王晓娜 常永霞关键词:体外冲击波 恢刺 中风后遗症