马千里
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：海宁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 优化静脉溶栓流程对基层医院高级卒中中心建设的影响研究被引量：15
- 2020年
- 背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是成年人死亡和致残的主要原因之一,如何恢复是全世界的一个主要健康问题。尽管在有效预防和治疗方面取得了相当大的进展,但仍面临着重大挑战,特别是急诊处理,静脉溶栓治疗是唯一一种改善患者预后的方法,但只有少数患者能使用。目的 探讨优化静脉溶栓流程对AIS患者入院至静脉溶栓用药时间(DNT)的影响及对高级卒中中心建设的作用。方法 收集2015年11月-2018年11月海宁市人民医院收治的采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者186例为研究对象,根据时间进行分组,2015年11月-2018年3月患者采用常规溶栓流程为常规组,2018年4-11月患者接受优化静脉溶栓流程为优化组。比较两组患者一般资料、发病至就诊时间(OTD)、入院至CT检查时间(DTI)、入院至化验检验时间(DTL)、DNT、溶栓距发病时间(TP_WINDOW)、症状性脑出血(sICH)发生率,入院时、溶栓24 h及出院时评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以ΔNIHSS评分≥4分为有效,出院后3个月临床结局采用改良Rankin量表(mRS)评定。结果 优化组入院时NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。常规组与优化组患者OTD、sICH发生率、有效率、出院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);优化组患者DTI、DTL、DNT、TP_WINDOW、出院后3个月m RS评分低于常规组,DNT<60 min所占比例高于常规组(P<0.05)。结论 优化静脉溶栓流程可以有效缩短AIS患者DNT,并有助于DNT达标控制在60 min内,未增加溶栓出血风险且影响远期预后,值得推广。
- 丁雪萍雍先毅任周明乐添马千里张许燕姚苇吕兰陈忠华姚娟苏旭红张琪张永巍刘建民
- 关键词：卒中脑梗死血栓溶解疗法预后卒中中心
- 脑梗死患者静脉溶栓预后影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨急性脑梗死患者超早期静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓预后情况与TOAST分型的关系以及其他影响因素。方法选取2015年11月至2018年3月海宁市人民医院神经内科住院的急性脑梗死静脉rt-PA溶栓治疗患者97例,以改良Rankin量表评分(mRS)评价治疗结局,其中预后良好组71例,占73.2%,预后不良组26例,占26.8%。分析不同TOAST分型患者预后差异;同时比较其人口统计学特点及临床特征,应用Logistic回归分析其预后的相关因素。结果(1)预后良好组和预后不良组患者年龄、心房颤动比较,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=-3.822、9.436,P<0.01)。预后良好组和预后不良组症状性颅内出血转化、TOAST分型、溶栓前美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院时NIHSS及空腹血糖两组比较,差异显著(t/χ^(2)=7.657、23.656、-8.031、-11.453、-2.938,P<0.01)。(2)Logistic分析显示溶栓前NIHSS[OR(95%CI)=0.759(0.650~0.885),P<0.05]和小动脉闭塞性脑卒中[OR(95%CI)=14.918(1.338~166.280),P<0.05]是预后的影响因素。结论TOAST分型及发病时病情严重程度与患者预后密切相关。小动脉闭塞性脑卒中患者及溶栓前NIHSS评分低者静脉溶栓预后较好。
- 丁雪萍丁雪萍乐添任周明姚苇马千里马千里姚娟
- 关键词：静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂出血转化TOAST分型
- 机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救中的应用被引量：5
- 2015年
- 急性有机磷农药中毒是常见的急性中毒之一,其病情凶险,死亡率高[1]。而呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的最常见并发症之一,也是有机磷农药中毒死亡的首要原因[2]。因此,采取针对措施,在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭时进行机械通气,可能是提高抢救成功率的关键因素。
- 姚迎新马千里
- 关键词：急性有机磷农药中毒抢救成功率呼吸衰竭机械通气常见并发症中毒死亡
