周国文
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉镜下取咽部隐匿性异物的临床特点和治疗效果分析(附74例报告)被引量：1
- 2023年
- 目的探讨喉镜下治疗咽部隐匿性异物的规范诊疗路径。方法回顾性分析2021年5月-2022年5月该院异物内镜中心诊治的74例咽部隐匿性异物患者的临床资料,分析诊疗路径和治疗效果。结果74例患者均得到了较好的治疗效果。其中,36例经喉内镜仔细检查后取出;32例使用颈部薄层CT准确定位后,26例在喉镜辅助下顺利取出,5例在全身麻醉喉镜辅助下小切口取出,1例在全身麻醉下颈侧切开取出;6例颈部薄层CT未能发现明显高密度异物影,CT检查后,根据患者疼痛位置反复喉镜检查发现,经咽局部表面麻醉后顺利取出。结论颈部CT检查有助于发现并定位咽部隐匿性异物,但较小且密度低的异物容易漏诊。因此,应根据患者疼痛部位和疼痛程度再次判断,反复多次镜检,并重点检查咽部隐匿部位,是咽部隐匿性异物的常规诊疗路径。
- 解道宇丁钟灵柏志香周国文王璐琦田如如代丽丽
- 关键词：喉镜咽部异物隐匿性薄层CT视觉模拟评分
- 耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。方法对349例外耳道真菌病患者进行耳内镜检查并清理,分为醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组(观察组,n=137)和无醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组(对照组,n=212)。观察组对患耳依次行3%过氧化氢清洗、生理盐水清洗和醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布,每天3次;对照组仅使用3%过氧化氢清洗或生理盐水清洗。分别于第3、7和14天复诊,比较两组患者治疗效果、复发率、耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间均少于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病,有良好的治疗效果。
- 周国文柏志香丁钟灵王璐琦丁吉女解道宇
- 关键词：外耳道真菌病耳内镜曲霉菌念珠菌
- 凡士林小纱块保护下贯穿缝合耳廓软骨加压包扎治疗耳廓假性囊肿效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的观察在凡士林小纱块保护下贯穿缝合耳廓软骨加压包扎治疗耳廓假性囊肿的效果。方法选取2017年3月至2021年9月在杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科住院手术治疗的耳廓假性囊肿患者79例,均行囊肿前壁软骨切除术。其中43例患者术中使用凡士林小纱块保护下贯穿缝合并加压包扎,为观察组;36例患者术中使用凡士林纱条填塞耳甲腔并加压包扎,为对照组。术后随访3个月至1年,比较两组患者疗效。结果观察组患者治愈37例、有效6例,治疗总有效率100.00%;对照组患者治愈19例、有效12例、无效5例,治疗总有效率86.11%。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在凡士林小纱块保护下贯穿缝合耳廓软骨加压包扎治疗耳廓假性囊肿的方法具有简单、方便、治愈率高、复发率小等优点,值得临床推广应用。
- 周国文丁吉女柏志香丁钟灵杨小虎田如如解道宇
- 关键词：耳廓假性囊肿耳外科手术
- 鼻中隔相关性鼻出血的临床特点和疗效分析
- 2024年
- 目的探讨鼻中隔相关性鼻出血的有效治疗方法和治疗效果。方法回顾分析本院2019年7月至2022年4月住院治疗的120例鼻出血患者,均经鼻内镜检查明确出血点且与鼻中隔相关,分别用鼻腔填塞(观察组)、电凝止血(对照组)和鼻中隔矫正及电凝止血术(试验组),比较分析三组治疗效果。结果试验组首次止血成功率100%,术后3个月随访无再出血者;对照组首次止血成功率80.95%,8例需再次出血,术后3个月随访再出血率13.51%;观察组首次止血成功率77.42%,7例需再次填塞后止血,术后3个月随访再出血率32.26%。三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔相关性鼻出血在全身麻醉鼻内镜下电凝止血联合鼻中隔矫正手术治疗鼻腔出血较单纯电凝止血和鼻腔填塞止血效果更佳,且降低鼻腔填塞物导致患者鼻面部胀痛不适感,且治愈率高,在患者条件允许情况下值得临床推广。
- 蒋建华解道宇柏志香杨小虎丁吉女田如如周国文
- 关键词：鼻出血鼻中隔骨折鼻中隔血管瘤鼻内镜检查鼻中隔矫正术
- 食管内异物滑脱及穿孔临床特点分析
- 2023年
- 目的探讨食管内异物自行滑脱及穿孔的临床特点、手术治疗效果及预后。方法收集2017年6月至2022年8月杭州师范大学附属医院收治的食管异物患者326例,根据症状行喉镜、CT、胃镜等检查并取出异物,分析食管内异物自行滑脱的因素和食管穿孔影响因素。结果326例患者均有明确的误吞异物病史,且伴有吞咽疼痛及喉部异物感等症状,均行颈胸部薄层CT检查。38例患者食管内异物自行滑脱。288例非自动滑脱异物,其中274例为管腔内异物,内镜检查取出;14例患者食管穿孔,7例经内镜检查时取出异物,7例因异物游走于颈部组织内,行全麻下颈部切开取出异物。食管穿孔的影响因素有异物尖锐程度、嵌顿时间和异物与食管纵轴的角度(均P<0.05)。食管内异物自行滑脱的因素有异物种类、嵌顿部位、异物长度和异物与食管纵轴的角度(均P<0.05)。结论食管内异物的去向受多种因素影响,建议诊断明确后三维重建,充分了解异物特点、测量异物与食管壁纵向角度和评估嵌顿情况。预测异物走向可帮助制定适当的治疗方案。
- 解道宇周国文王璐琦丁吉女蒋建华
- 关键词：食管内异物薄层CT内镜影响因素穿孔
- 鼻内镜下钬激光治疗放射性后鼻孔闭锁的临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨鼻内镜下钬激光治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的原理和疗效。方法回顾性分析24例放射性后鼻孔闭锁的患者临床资料,均采用鼻内镜下钬激光辅助经鼻腔切除膜性闭锁,术后分期观察疗效。结果随访3年,22例患者鼻腔达到正常通气,2例复发狭窄再次钬激光并放置硅胶管6月达正常通气。结论鼻内镜下钬激光治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁,具有操作简便、术野清晰、组织损伤小、患者痛苦少、远期疗效可靠等优点,是治疗放射性后鼻孔闭锁较为理想和有效的方法。
- 周国文柏志香解道宇王璐琦陈佳妮丁钟灵丁吉女
- 关键词：鼻咽癌后鼻孔闭锁钬激光
- 内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的临床比较被引量：3
- 2022年
- 咽喉部异物为耳鼻咽喉头颈外科急诊常见疾病[1],可引起咽痛、异物感等不适,如处理不当可引起咽喉部感染、咽部脓肿、食管损伤、窒息甚至大出血等并发症[2]。异物患者在耳鼻咽喉头颈外科急诊就诊常接受传统间接喉镜检查[3],易漏诊误诊。引入内镜检查技术可减少漏诊误诊及降低并发症发生,及时解决患者痛苦,具有较高的满意度。本次研究比较内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的效果。现报道如下。
- 周国文柏志香杨小虎田如如王璐琦代丽丽彭光华解道宇秦敏
- 关键词：间接喉镜检查咽喉部异物漏诊误诊食管损伤异物感
