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香砂六君子汤预防危重病脾胃虚弱型患者胃肠功能障碍临床观察被引量：13: 2015年; 胃肠功能障碍（GIDF）是重症监护病房（ICU）患者常见的并发症,是多脏器功能不全综合征的重要组成部分,也是诱发和（或）加剧多脏器功能不全综合征的因素之一。近年来对GIDF的研究较多,但缺乏理想的治疗手段。有学者对危重病GIDF患者进行辨证分析发现,病性证素以气虚最多,血虚其次;病位证素以脾最多,胃其次;证型以脾胃气血两虚证最多[1]。; 陆娟英江荣林张永建; 关键词：胃肠功能障碍脾胃虚弱型香砂六君子汤

血清C反应蛋白与前白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道细菌感染的早期诊断价值被引量：20: 2015年; 目的采用ROC曲线评估血清C-反应蛋白（CRP）与前白蛋白（PA）比值（CRP/PA）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并下呼吸道细菌感染的早期诊断价值。方法选择2013年8月~2014年4月浙江省立同德医院、浙江省立同德医院海盐分院和上海市浦东新区浦南医院呼吸内科临床疑似合并细菌感染的AECOPD患者105例,于入院治疗前及治疗后达稳定期时检测血清PA和CRP水平,采集痰液送细菌学培养。根据临床表现和病菌培养结果将105例AECOPD患者分为重度感染组（19例）、轻度感染组（45例）和非感染组（41例）,比较三组患者治疗前后血清PA和CRP水平的变化,采用ROC曲线评估血清CRP/PA比值对早期诊断AECOPD合并下呼吸道细菌感染的价值。结果治疗前,重度感染组血清PA水平显著低于轻度感染组（P〈0.01）,轻度感染组显著低于非感染组（P〈0.01）;重度感染组血清CRP水平显著高于轻度感染组（P〈0.01）,而轻度感染组高于非感染组（P〈0.01）。治疗后,重度感染组PA水平较治疗前显著升高（P〈0.01）,三组患者CRP水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但三组间CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析显示：血清CRP/PA〉0.1时,预测细菌感染的敏感性、特异性和曲线下面积为93.4%、88.4%、0.881,均高于PA、CRP及PA联合CRP（P〈0.01）,Youden指数（0.588）高于PA和PA联合CRP（P〈0.01）。结论血清CRP/PA比值在早期诊断AECOPD是否合并下呼吸道细菌感染方面具有较高的敏感度和特异性,有利于指导抗生素的使用。; 杨秀云杨中良黄飞华张永建; 关键词：慢性阻塞性肺疾病前白蛋白细菌感染下呼吸道

清气化痰汤对COPD急性加重患者肺功能和动脉血氧分压影响的Meta分析被引量：7: 2017年; 目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(Pa O2)的影响。方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和Rev Man 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1%和Pa O2等结局指标进行评价和分析。结果:纳入7个研究共740例患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1%和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95%CI:1.60~5.31)和0.28(95%CI:0.07~0.50),而两组间PaO_2和PaCO_2均无显著差异。结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善。因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实。; 杨中良杨秀云黄飞华张永建蒋兆华; 关键词：清气化痰汤慢性阻塞性肺疾病肺功能动脉血氧分压 META分析

中西医结合疗法对淤胆型肝炎退黄观察: 2002年; 张永建; 关键词：中西医结合疗法瘀胆型肝炎

中西医结合治疗返流性食管炎45例被引量：1: 2001年; 张永建; 关键词：返流性食管炎中西医结合治疗吗丁啉片左金丸

发酵虫草菌粉(CS-4)联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病临床观察被引量：3: 2010年; 目的:探讨发酵虫草菌粉(CS-4)联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法:68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组[发酵虫草菌粉(CS-4)联合厄贝沙坦]35例,对照组(厄贝沙坦)33例,用药12周。测定患者治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及Scr、BUN的值。结果:治疗组降低UAE总有效率91.4%,明显优于对照组的57.6%(P<0.05)。治疗组与治疗前比较UAE及Scr、BUN均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组UAE,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后UAE,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:发酵虫草菌粉(CS-4)联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白及Scr、BUN,延缓糖尿病肾病发展,效果显著,值得临床推广。; 江岸林曹爱萍褚小燕朱铭卿张永建; 关键词：厄贝沙坦糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率

布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察被引量：17: 2014年; 目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性。方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组。对照组患者给予2 ml布地奈德和1 ml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2 ml异丙托溴铵雾化吸入治疗。两组患者均每日2次给药,疗程均为7 d。对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似。; 王芳张永建陆娟英; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期布地奈德沙丁胺醇异丙托溴铵雾化吸入

自拟益气补肺汤联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察被引量：3: 2017年; 目的观察自拟益气补肺汤联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法 2014年6月至2016年1月该院呼吸科收治的140例COPD患者,按就诊先后顺序分为中医组与对照组各70例。对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组基础上加用自拟经验方益气补肺汤内服联合穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能及临床疗效。结果中医组1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、用力肺活量(FVC)/预计值、FEV1/FVC值明显高于对照组,总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%);差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规西药基础上加用自拟经验汤方益气补肺汤内服联合穴位敷贴治疗COPD,可有效改善患者肺功能,提高疗效,且安全可靠。; 张永建王芳陆娟英曹爱萍; 关键词：穴位敷贴慢性阻塞性肺疾病

中西医结合治疗危重症合并高钠血症28例: 2006年; 目的:探讨中西医结合治疗危重症合并高钠血症的疗效。方法:对危重症合并高钠血症随机分为治疗组和对照组。治疗组以大承气汤加减鼻饲疗法,对照组以温开水鼻饲疗法,并对两组病例进行疗效、病死率对比分析。结果:与对照组相比,治疗组疗效和病死率均明显优于对照组。结论:中西医结合治疗危重症合并高钠血症的疗效显著,方法简单,值得推广。; 张永建; 关键词：中西医结合疗法高钠血症中药鼻饲

基于1H NMR技术对COPD急性加重期血清特征性代谢物的研究: 2016年; 目的采用1H核磁共振（1HNMR）代谢组学技术研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清的特征性代谢物。方法31例COPD急性加重期患者（急性加重组）入院后24h内及经过常规治疗进入稳定期（稳定组）后各采集空腹静脉血2ml，离心取血清置-80℃冰箱保存。应用高分辨率1H NMR技术检测得到两组患者血清的一维氢谱图，采用SIMCA-P＋软件对氢谱图进行分段积分后的积分值进行主成分分析（PCA）和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）以判别两组血清代谢物有无差异。采用正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）判断差异性代谢成分。结果PCA和PLS-DA分析提示两组血清代谢物及其积分值存在部分交叉，但仍存在一定的差异，ROC分析提示模型较为可靠。OPLS-DA分析提示。与稳定组比较，急性加重组血清3-羟基丁酸、赖氨酸、谷氨酸、谷氨酰氨和丙酮酸水平明显升高，而缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。说明COPD急性加重期存在严重的能量、蛋白质及脂类代谢紊乱。结论COPD急性加重与能量、蛋白质及脂类代谢紊乱有关。由于纳入研究的样本量有限，本研究结果尚需大样本研究证实。; 杨秀云黄飞华吴美倩张永建王晓平杨中良; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重代谢组学

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张永建

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