李志伟
- 作品数：9 被引量：4H指数：1
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- 右美托咪定与曲马多分别复合罗哌卡因在全麻下结肠癌根治术中的应用
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定与曲马多分别复合罗哌卡因在全麻下结肠癌根治术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月四川省眉山市中医医院83例行腹腔镜下结肠癌根治性切除术患者的临床资料,其中45例予以右美托咪定复合常规全麻(A组),38例予以曲马多复合常规全麻(B组)。观察指标包括手术时间、麻醉时间、术中麻醉用药量、术中麻醉效果、术后躁动、寒战发生率、麻醉后苏醒时间及不良反应发生率。结果 A组右美托咪定用药剂量为(98.91±10.26)μg,B组曲马多用药剂量为(129.10±12.35) mg。两组手术时间、麻醉时间、术中咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、苯磺酸阿曲库铵用药量、麻醉后苏醒时间差异均无统计学意义(t=0.546、0.213、0.707、0.311、0.469、0.145、0.547,P=0.587、0.832、0.482、0.756、0.628、0.897、0.586)。A组麻醉效果满意率为97.78%,高于B组的84.21%(χ^(2)=3.975,P=0.033);A组术后躁动、寒战发生率分别为2.22%、4.44%,均分别低于B组的18.42%、26.32%(χ^(2)=4.487、6.298,P=0.034、0.012);A组总不良反应率低于B组(17.78%vs 60.53%,χ^(2)=14.315,P<0.001)。结论 右美托咪定复合常规全麻应用于腹腔镜下结肠癌根治性切除术中,可增强术中麻醉效果,减少术后躁动和寒战发生情况,是一种合理的麻醉方法。
- 李志伟向琪彭胜男郭玲孙贱根杨川
- 关键词：罗哌卡因结肠肿瘤根治性切除术
- 新生儿先天性喉囊肿窒息死亡一例被引量：1
- 2011年
- 患儿系第二胎第一产，胎龄35周，因B超提示羊水异常增多，在持续硬膜外麻醉下行剖宫产娩出，娩出后患儿不哭，全身发绀，肌张力差，HR50次／分，Apgar评分1分，清理呼吸道后刺激足底，情况无改善，HR进一步减慢，立即气囊面罩正压给氧，阻力极大，胸廓无起伏，通气失败。
- 李志伟金鸿郭军李浩
- 关键词：先天性喉囊肿窒息死亡新生儿持续硬膜外麻醉APGAR评分清理呼吸道
- 髂筋膜阻滞复合全身麻醉在全髋关节置换术中的应用
- 2023年
- 目的探究在全髋关节置换术(THA)中全身麻醉、单次髂筋膜阻滞复合应用的效果且对患者术后的影响。方法选择116例2018年2月至2021年2月期间于眉山市中医医院接受的经评估适合THA治疗且手术耐受患者,排除合并器质性疾病、凝血功能存在障碍、无法正常交流沟通、合并严重并发症、术前需长期服用镇痛药患者。采用随机数字表法将患者分为对照组(全身麻醉)、研究组(复合应用全身麻醉、单次髂筋膜阻滞)。t检验对比两组药物使用量、术后静息和运动状态下疼痛程度、术后精神状况和认知功能状况、术后心理状态,采用卡方检验对比两组术后恶心呕吐(PONV)和并发症状况。结果在用药方面,研究组镇静、镇痛药物包括丙泊酚、舒芬太尼以及瑞芬太尼的用量均比对照组用量更少,差异有统计学意义(t=33.275、14.483、4.4954,均为P<0.05)。在术后疼痛感方面,不论是静息还是运动状态,研究组的视觉模拟评分(VAS)均明显更低(t=14.904、5.114,均为P<0.05)。手术前后,两组组内相比简易精神状态检查评分(MMSE)、蒙特利尔认知评估量评分(MoCA)均下降,差异有统计学意义(对照组t=24.182、29.142,研究组t=16.045、10.913,均为P<0.05);术后组间比较,研究组的MMSE评分、MoCA评分更高(t=3.589、6.606,均为P<0.05)。术前术后组内比较,两组焦虑自评量评分(SAS)、抑郁自评量评分(SDS)都有显著的变化,差异有统计学意义(对照组t=20.205、14.137,研究组t=29.438、24.176,均为P<0.05);其中手术后研究组各项评分均高于对照组(t=3.145、2.862,均为P<0.05)。研究组PONV发生率(3.4%)低于对照组(15.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.921,P<0.05);但并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在THA中全身麻醉与单次髂筋膜阻滞的复合应用,不仅可以明显减少用药剂量,起到降低并发症风险的效果,还能舒缓疼痛,有效减少神经损伤,保护患者认知
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- 关键词：麻醉筋膜神经阻滞
- 一种西医专用的麻醉注射辅助支架
- 本实用新型公开了一种西医专用的麻醉注射辅助支架，属于医疗器械技术领域，包括底座、电动伸缩杆、万向轮，电动伸缩杆有四个，四个电动伸缩杆分别安装于底座底部四个角，电动伸缩杆底部均安装有万向轮。本实用新型通过注射机构，可以较为...
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- 一种麻醉科用雾化加压局部麻醉缓解装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科用雾化加压局部麻醉缓解装置，属于麻醉科技术领域，包括药剂瓶、药液存储腔、药剂瓶盖、药剂加压腔，药剂瓶内部开口设置有药液存储腔，药剂瓶上侧螺纹安装有药剂瓶盖，药剂瓶盖一侧内腔开口设置有药剂加压腔，...
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- 一种麻醉科头枕式悬空麻醉装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科头枕式悬空麻醉装置，属于医疗技术领域，包括地面、放置台、麻醉蒸发罐、输气管、伸缩软管、麻醉罩、手术床、头枕，地面顶部一端安装有放置台，放置台顶部安装有麻醉蒸发罐，麻醉蒸发罐一端出气口安装有输气管...
- 张秀壮李志伟向琪
- 一种麻醉科浓度调节式麻醉装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科浓度调节式麻醉装置，属于麻醉科技术领域，包括麻醉机主体、麻醉剂罐、氧气罐和呼吸回路，麻醉机主体内部固定安装有麻醉剂罐和氧气罐，麻醉机主体一侧固定安装有呼吸回路，且麻醉剂罐和氧气罐与呼吸回路之间通...
- 张秀壮李志伟向琪
- 芬太尼联合纳洛酮对大鼠疼痛模型镇痛效果及相关机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的分析芬太尼联合纳洛酮对大鼠疼痛模型镇痛效果及相关机制研究。方法将40只大鼠随机数字表法分成5组:生理盐水组(NS组)、疼痛模型组(CCI组)、芬太尼组(FN组)、纳洛酮组(NL组)、芬太尼+纳洛酮组(FN+NL组),每组8只。通过结扎坐骨神经制备大鼠坐骨神经慢性压迫(CCI)模型。FN组腹腔注射0.5μg/kg芬太尼,NL组腹腔注射10 ng/kg纳洛酮,FN+NL组腹腔注射0.5μg/kg芬太尼+10 ng/kg纳洛酮,1次/d,连续给药7 d。NS组和CCI组给予等体积生理盐水。于规定时间对大鼠体重、机械缩足反应阈值(MWT)、热缩足反应潜伏期(TWL)、内源性阿片样物质、炎性因子、黏附分子CD11b/c、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的含量进行检测。结果与NS组相比,CCI组给药1、3、7 d后大鼠体重、MWT、TWL均显著降低,术后给药30 min、6 h和24 h后的内啡肽(β-EP)、强啡肽(DynA1-13)、亮氨酸脑啡肽(L-EK)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD11b/c和GFAP表达量均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CCI组相比,FN组、NL组、FN+NL组大鼠体重、MWT、TWL均显著升高,β-EP、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、CD11b/c和GFAP表达量均显著降低,DynA1-13、L-EK显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与FN组、NL组相比,FN+NL组大鼠体重、MWT、TWL均显著升高,β-EP、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、CD11b/c和GFAP表达量均显著降低,DynA1-13、L-EK显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮能够增强芬太尼的镇痛效果,其机制可能是纳洛酮与芬太尼联合使用,上调了大鼠体内IL-10、内源性阿片样物质的表达,下调了其他炎性因子及CD11b/c、GFAP的表达。
- 李志伟蒋微刘再英董碧倩彭晓星
- 关键词：芬太尼纳洛酮
