李立彬 作品数:32 被引量:277 H指数:10 供职机构: 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
复合固定法对多发性肋骨骨折的治疗效果分析 被引量:6 2010年 目的分析复合固定法与单纯内固定法对多发性肋骨骨折患者呼吸功能及胸廓畸形矫正的治疗效果。方法回顾分析83例多发肋骨骨折患者,分别应用复合固定法和单纯内固定法治疗,比较两者对患者呼吸功能及胸廓畸形矫正的治疗作用。结果复合固定法在改善多发肋骨骨折患者的动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数等呼吸功能指标以及疗效评价方面均优于单纯内固定法(P<0.05),患者疼痛明显减轻,住院时间明显缩短(P<0.05),胸廓畸形及塌陷矫正满意。结论复合固定法较单纯内固定法更能有效的改善多发肋骨骨折患者的呼吸功能,减轻疼痛,缩短治疗时间,提高治疗效果。 王振辉 郭志刚 付彬斌 李立彬关键词:肋骨骨折 连枷胸 内固定术 电视胸腔镜手术肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比 被引量:36 2016年 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的确诊为早期NSCLC患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用VATS肺叶切除术治疗。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量)及术后情况(术后胸腔引流液总体积、患者住院时间及并发症发生情况);并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的术后1、3、7 d的疼痛程度进行比较。结果两组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后胸腔引流液总体积及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及患者住院时间少于对照组[(212±82)m L比(361±100)m L,(6.3±1.1)d比(10.3±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组[(3.4±0.7)分比(3.9±0.9)分,(1.9±0.8)分比(2.4±0.6)分,(1.0±0.3)分比(1.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可减少术中出血量、减轻术后疼痛程度并缩短患者住院时间,能取得与开胸肺叶切除术相似的临床疗效,值得临床推广应用。 郑江敏 李栋 高文华 李立彬关键词:非小细胞肺癌 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张患者的效果观察 被引量:21 2013年 目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年1月~2013年1月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的大隐静脉曲张患者100例为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组各50例.A组行腔内激光联合高位结扎治疗,B组行传统手术.比较两组患者治疗后总有效率,两组患者术中单侧肢体手术时间、住院时间、术中失血量、两组患者术后皮下淤血、小腿局部麻、小腿局部麻木感、切口感染、浅静脉炎并发症发生率.结果 A组治疗后总有效率为96.0%,B组治疗后的总有效率为76.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(x2=7.356,P< 0.05).A组患者单侧肢体手术时间[(34.12±15.34)min]、住院时间[(3.1±1.2)d]均短于B组[(55.22±11.86)min、(5.3±2.8)d],组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术中失血量[(15.5±2.3)mL]明显少于B组[(53.7±10.7)mL],组间比较差异有统计学意义(P< 0.05).A组术后并发症发生率仅8.0%,B组术后并发症发生率为30.0%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔内激光联合高位接扎治疗大隐静脉曲张效果确切,易于操作,具有微创、安全性好、并发症少、缩短住院时间等优点,适合广大基层单位广泛推广和应用. 郭志刚 李立彬 高妍关键词:大隐静脉曲张 腔内激光 高位结扎 并发症 体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果 被引量:1 2014年 目的:探讨体位标识卡在胸部外伤患者体外排痰中的应用效果。方法将186例胸部外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各93例,两组患者均使用体外振动排痰机进行排痰治疗,观察组患者使用体位标识卡,根据患者近期拍摄的胸部CT或X线片,在标识卡上画出患者的损伤范围,骨折部位用红色彩笔勾画表示排痰禁区,痰蓄积区用绿色彩笔勾画,表示重点排痰区,根据标识卡所示用排痰机进行排痰。对照组患者采用排痰机在肺野投射区自然滑动排痰。比较两组患者排痰后的HR、呼吸频率、氧分压、排痰量和肺膨胀时间及疗效。结果观察组患者的排痰总量为(76.77±4.28)ml,肺膨胀时间为(7.65±2.57)d,分别优于对照组的(49.56±3.06)ml和(10.11±3.19)d,两组比较差异有统计学意义(t值分别为41.165,11.763;P<0.05)。观察组排痰治疗后总有效率为96.8%,明显优于对照组的76.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.163,P<0.05)。观察组患者排痰3 d后的HR、R及PaCO2明显低于对照组, PaO2及SpO2明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义( t 值分别为2.796,2.841,2.093,2.564,2.231;P<0.05)。结论在胸部外伤患者体外排痰中应用体位标识卡可有效规避骨折损伤部位,提高排痰效率,同时减少再损伤的发生。 尹爱蕊 李立彬 高妍 赵婷丽 赵鸣关键词:胸部损伤 胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌的优劣势分析 被引量:3 2015年 探讨电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的优劣性。根据术式将2010年1月~2013年7月我院收治的135例老年NSCLC患者分为观察组(69例)与对照组(66例),观察组采用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗。手术后所有患者接受为期12个月的随访。(1)两组手术时间、淋巴结清扫数目无统计学差异(P〉0.05),观察组手术切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间、术后住院时间显著小于对照组,住院费用显著高于对照组(均P〈0.05)。(2)两组胸腔漏气、胸腔积液、肺部感染、肺不张等并发症发生率无统计学差异P〈0.05),观察组静脉血栓栓塞发生率显著低于对照组(P〈0.05)。(3)随访期内,两组复发率、转移率、1年生存率无统计学差异(P〈0.05)。电视胸腔镜辅助小切口手术治疗老年NSCLC的远期疗效与常规开胸手术相当,且具有手术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优点,但是该术式亦存在不足之处,如有严格的适应证、对手术者操作技术要求较高、手术费用高等。 李立彬 高妍 李栋 郭志刚关键词:胸腔镜 老年 非小细胞肺癌 某医院在职职工血脂与生活方式的相关性分析 被引量:4 2013年 目的探讨医院在职职工各年龄段的血脂分布情况,并通过相关性分析,探讨与血脂相关的危险因素。方法首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》,进行问卷调查。然后抽血化验,测量身高、体重等。最后对影响血脂的生活方式进行相关性分析,找出危险因素和保护因素。结果血脂异常的检出率总是男性高于女性;随着年龄的增长,血脂异常检出率也是逐渐增高的。在相关性分析的结果中显示,影响因素是每天吃肉量、食用蛋数量、食用煎炸食品数量、主要出行方式、年龄;与之无关的因素是喜欢甜食、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度。结论在这次医务工作者的调查中,均提示食用肉蛋煎炸食品多、开车或坐出租上班、增龄是血脂增高的危险因素,步行或骑车上班是其保护因素。 高妍 李立彬 尹爱蕊 苏胜偶关键词:甘油三酯 总胆固醇 流行病学调查 医院职工 丹红注射液配合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫120例 2014年 目的探讨中西医联合治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法以控制饮食、加强运动为基础,对照组应用胰岛素和/或降糖药及口服莫沙必利,治疗组在此基础上加丹红注射液。结果两组患者相比,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液使微循环障碍得以改善,起到疏通经脉的作用,而莫沙必利加强胃排空,两者结合,取得了明显的疗效。 高妍 李立彬 林荣 张文 高金霞关键词:中西医结合疗法 糖尿病性胃轻瘫 丹红注射液 莫沙必利 腔内激光在下肢瘀滞性溃疡治疗中的应用 被引量:1 2010年 目的探讨静脉腔内激光在治疗下肢瘀滞性溃疡的临床应用价值。方法下肢静脉曲张合并皮肤溃疡患者116例,均行静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张,同时激光烧灼溃疡面下的曲张静脉及交通静脉,术后弹力绷带加压包扎半个月,改穿弹力袜6个月以上。结果 104例溃疡于术后3~5周自行愈合,12例大面积溃疡术后经植皮、高压氧等治疗于2个月内愈合,经随访,最长49个月,未见溃疡复发。结论静脉腔内激光是一种较好的治疗下肢静脉曲张的方法,在治疗瘀滞性溃疡方面也有很好疗效,并具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。 郭志刚 李立彬 李栋关键词:激光手术 静脉曲张 溃疡 电视胸腔镜下肺癌切除术后患者预后影响因素分析 被引量:4 2015年 目的探讨电视胸腔镜(VAT)下肺癌切除术后影响患者预后的因素。方法选择2009年2月至2013年2月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的103例VATs下行肺癌切除术治疗的患者,随访观察其术后3年和5年生存率,同时回顾性分析患者的临床资料,分析影响患者预后的因素。结果患者术后3年和5年的生存率分别为66.0%(68/103)、45.6%(47/103);单因素分析显示,性别、临床病理分期、分化程度、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,临床病理分期、脉管内瘤栓是影响患者预后的危险因素,而术后规范化疗为影响患者预后的保护性因素(P<0.05)。结论临床病理分期、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响VAT下肺癌切除术后患者预后的独立因素,因此及早诊断、尽早设计个性化治疗方案,选择适宜术式并进行规范的术后化疗可提高患者术后生存率。 李栋 李占欣 郑江敏 李立彬关键词:电视胸腔镜手术 肺叶切除术 预后 全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌远期生存率的影响及预后相关因素 被引量:22 2015年 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)远期生存率的影响及其预后相关因素。方法选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各24例。观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行常规开胸手术。比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期;分析患者手术相关资料,采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[(221±37)min比(252±45)min,(328±58)mL比(542±64)mL,(9±3)d比(13±5)d](P〈0.01),两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组和对照组并发症发生率[12.5%(3/24)比16.7%(4/24)]、局部复发率[4.2%(1/24)比8.4%(2/24)]比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。全部患者随访1~36个月,中位随访时间18.9个月;观察组3年生存率为58.3%,中位生存期为23个月;对照组为50.0%。中位生存期为19个月,两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析显示,肿瘤直径(OR=1.624,95%CI1.201~2.071)、术后放化疗(OR=1.549,95%CI1.113~2.141)是影响NSCLC患者预后的主要因素。结论对于早期NSCLC,全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式;影响患者预后的主要因素有肿瘤直径、术后放化疗。 郑江敏 高文华 李栋 李立彬关键词:非小细胞肺癌 全胸腔镜肺叶切除术 远期生存率 预后