郑文凯
- 作品数：13 被引量：10H指数：3
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- 迟发性膈疝5例诊治分析
- 2010年
- 创伤性膈疝是一种易被延误诊治的胸外科疾病，尤其是迟发性膈疝，表现多样，受伤史易被忽视或迷惑，早期诊断困难，容易发展到脏器绞窄坏死时才能确诊。我院自1980年6月～2008年7月，共收治创伤性膈疝23例，其中延迟性膈疝5例，占21．7％。早期诊断，及时手术是提高治愈率，降低死亡率的关键，现报告如下：
- 郭安瑞刘煜郑文凯张午临王阳
- 关键词：膈肌破裂
- 制订中国知识产权肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南的必要性和可行性
- 2023年
- 目前国内对2021年美国肝病研究学会(AASLD)修订的《肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南》(下称《指南》)推荐意见出现较多争议,认为部分条款缺乏理论依据。国内有研究结果显示,限钠与负钠平衡是导致低钠血症的唯一原因,钠潴留亢进是对低钠血症应激性保护反应机制,并非限钠治疗的依据。本文辩证评估了周围循环功能障碍、肝肾综合征(HRS)发病机制与诊疗的关系,认为《指南》已削弱了临床指导意义,期待制订有中国知识产权、符合中国临床实际的腹水和HRS诊疗指南。
- 刘建军郑文凯高廷廷王江红任燕军刘建国刘常林
- 关键词：肝肾综合征限钠中国知识产权
- 创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附20例分析)
- 2009年
- 目的:探讨创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗。方法:对该院收治的20例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析。结果:20例中开放性损伤7例,闭合性损伤13例,17例合并膈疝,X线检查10例有阳性表现,6例行胸部CT检查均为阳性,术前确诊16例,术中确诊4例,治愈19例(95%),死亡1例(5%)。结论:X线和CT检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据,胸腹联合伤应警惕创伤性膈肌的损伤,应注意受伤的原因、体位、及外力作用的方向,早诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键。
- 郭安瑞刘煜郑文凯王阳
- 关键词：膈肌破裂
- 自发性食管破裂12例诊治分析
- 2010年
- 目的探讨自发性食管破裂的早期诊断、处理方式,提高治愈率。方法对1980～2005年收治的自发性食管破裂的发病原因、早期诊断原则及治疗方式进行回顾性分析。结果本组12例,误诊为心绞痛2例,消化道穿孔2例,急性胰腺炎1例,误诊率41.6%。均行手术治疗,其中7例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除、食管胃吻合术,2例行胸腔引流及空肠造瘘治疗,1例因食管破口大致脓气胸行胸腔引流。一期愈合10例,二期愈合1例,死亡1例。结论自发性食管破裂较易误诊,早期诊断后及时下胃管及胸腔闭式引流,积极手术治疗以降低病死率、提高治愈率。
- 郭安瑞刘煜郑文凯张午临
- 关键词：食管破裂心绞痛消化性溃疡穿孔胰腺炎
- 食管癌术后上残端癌残留分析研究
- 1999年
- 张宏伟张东升郑文凯王月香李保庆
- 关键词：食管癌术后
- 终末期肝病周围循环功能障碍发生原因和机制与临床关系被引量：3
- 2022年
- 终末期肝病患者周围循环功能障碍(peripheral circulation dysfunction,PCD)发病原因和发病机制复杂,相关学说存在较多争议和挑战性问题。本文就终末期肝病患者PCD发病原因、发病机制与相关并发症诊断和治疗理论依据的临床研究进展作一综述。
- 郑文凯刘建军刘研王江红任燕军
- 关键词：终末期肝病肝硬化多器官损伤
- 终末期肝病血管活性物抵抗发生机制与诊疗关系的争议和对策被引量：3
- 2022年
- 终末期肝病(ESLD)血管活性物(VS)抵抗是指患者对内、外源性VS反应性和心脏、血管兴奋性降低,周围循环功能障碍及诱发相关不良事件的现象。VS抵抗与ESLD相关并发症的发病机制、诊断和治疗密切相关,但仍存在较多争议问题,包括:(1)ESLD患者发生VS抵抗的原因和机制;(2)VS抵抗与ESLD多器官损伤的关系;(3)如何预防与缓解VS抵抗;(4)ESLD患者发生VS抵抗的血管活性药物使用问题等。本文就上述问题提出商榷,旨在探讨如何防止与缓解ESLD患者VS抵抗以及减少相关不良事件发生。
- 刘建军郑文凯王江红任燕军刘研赵利珍
- 关键词：终末期肝病血管收缩药血管舒张药
- 原发食管恶性黑色素瘤1例
- 2011年
- 患者，男，75岁，主因吞咽困难3月余来我院。查体无阳性体征，行胃镜检查，食管距门齿34cm处可见息肉样隆起物，向管腔突出，管腔明显狭窄，隆起物表面暗红色，质脆，触之易出血，胃体、胃底、胃窦及十二指肠黏膜未见异常。取材送病检，镜下：肿瘤主要位鳞状上皮下，呈团巢状排列，部分呈梭状及弥漫型，瘤细胞以上皮样细胞和梭形细胞混合存在，上皮样细胞核大核膜厚，有明显的核仁，呈巢状排列，黑色素较少。梭形细胞似呈纤维母细胞样，核大排列成不规则的梭状，并见大量黑色素沉着，
- 王阳刘煜郑文凯
- 关键词：食管恶性黑色素瘤上皮样细胞十二指肠黏膜梭形细胞黑色素沉着阳性体征
- 大肠癌卵巢转移的临床特点及诊治被引量：5
- 2005年
- 目的探讨大肠癌卵巢转移的临床特点及治疗方法。方法分析我院近两年21例大肠癌卵巢转移患者的临床资料与治疗过程。结果大肠癌卵巢转移好发于年青女性,以双侧多见,原发灶大多为粘液腺癌、粘液细胞癌与低分化腺癌,多侵犯浆膜,肿瘤上界在腹膜返折以上,临床分期多为DukesC或D,发生卵巢转移者预后较差。结论女性大肠癌患者应注意有无卵巢转移,对有卵巢转移者应在根治性切除原发灶的同时一并切除子宫及双侧附件,并采用以手术为主的综合治疗,对无卵巢转移者是否预防性切除卵巢应采取个体化原则。
- 刘远光郑文凯左爱芳武来兴董振江
- 关键词：大肠肿瘤肿瘤转移外科手术
- 对《特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021版)》的质疑与商榷
- 2023年
- 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组颁布了《特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021版)》一文,反复阅读后有收益,也存疑惑。本文就一些疑惑问题提出商榷。
- 刘建军郑文凯
- 关键词：肝硬化特利加压素腹水肝肾综合征
