杨冬梅 作品数:8 被引量:45 H指数:3 供职机构: 泸州市中医医院 更多>> 发文基金: 四川省中医药管理局中医药科学技术研究专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中医院中药注射剂超说明书用药调查与合理性分析 被引量:13 2015年 目的为规范中药注射剂临床使用提供参考。方法在医院信息系统(HIS)中筛选出2013年用药例次前10位的中药注射剂电子病历,根据药品说明书判定是否超说明书使用,对合理用药情况进行分类和统计,并参考国家中医药管理局颁布的《诊疗方案》、中医辨证论治原理及相关文献分析其合理性。结果检索到符合条件的病历共17 100份,超说明书用药病历5 599份,占32.74%,其中1 977份属合理用药,3 622份属不合理用药。结论中药注射剂超说明书用药较普遍,仅有部分为合理性用药;为满足临床用药与保障用药安全,应加强对超说明书用药的管理,并继续规范与完善药品说明书内容。 张盛敏 杨冬梅 黄娟 张庆莲 梁丽关键词:中药注射剂 合理用药 临床药师参与中药注射剂合理使用管控的实践与效果 被引量:21 2020年 目的评估临床药师参与的中药注射剂合理使用管控工作的效果。方法临床药师通过制定相关中药注射剂临床使用指导原则、开展合理用药知识培训、参与临床查房进行用药指导、加强处方医嘱点评与问题反馈、参与制定管控制度、将中药注射剂被纳入临床路径等措施,对中药注射剂的临床使用情况进行管控、考核与监督。比较管控前后中药注射剂使用情况、使用强度及使用不合理情况。结果管控后,中药注射剂的使用金额占比、中药注射剂限定日剂量、单药用量排名、不合理用药率均较管控前降低。结论临床药师参与中药注射剂合理使用管控工作可促进中药注射剂的合理用药,成效显著。 张盛敏 杨冬梅 张庆莲关键词:临床药师 中药注射剂 管控 泸州地区青年人群血清同型半胱氨酸与血脂和血尿酸水平的相关性分析 被引量:2 2020年 目的调查泸州地区青年人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂和血尿酸水平,并分析其相关性。方法2018年1月至2019年8月,泸州市中医医院选取泸州地区2617例健康青年体检者为研究对象。采集研究对象空腹静脉血,检测血清Hcy、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]、血尿酸水平,分析血清Hcy与血脂、血尿酸的相关性。结果男性健康体检者血清Hcy、TC、TG、LDL、血尿酸水平均显著高于女性健康体检者(均P<0.05),HDL水平均显著低于女性健康体检者(均P<0.05)。不同年龄健康体检者血清Hcy、血脂、血尿酸水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着年龄增长,泸州地区青年体检者血清Hcy、TC、TG、LDL、血尿酸水平均逐渐升高(均P<0.05),HDL水平均逐渐降低(均P<0.05)。相关性分析显示,血清Hcy水平与TC、TG、HDL、LDL、血尿酸水平均具有相关性(r分别为0.687、0.739、-0.648、0.782、0.817,均P<0.05)。结论泸州地区青年男性血清Hcy水平显著高于女性,且血清Hcy水平与TC、TG、LDL、血尿酸水平均呈正相关,与HDL水平呈负相关。 杨冬梅 梁昊扬 刘英 邱厚兵 周海峡关键词:青年 同型半胱氨酸 血脂 血尿酸 黄芪注射液超说明书用法调查分析 被引量:1 2021年 目的了解黄芪注射液的临床超说明书使用情况,为规范合理使用提供参考。方法通过美康临床药学管理系统,筛选出2017~2018年出院病历中医嘱使用了黄芪注射液的所有电子病历,结合HIS系统中电子病历完整记录,以药品说明书为标准,判断是否超说明书用药。将超说明书使用的情况进行分类统计,参考中医诊疗方案、临床诊疗指南和文献研究结论,分析其合理性。结果检索到使用黄芪注射液的出院病历共670份,其中存在超说明书用药的病历637份,占95.07%。主要是超单次剂量、超适应证用药和超说明书禁忌用药。结论黄芪注射液超说明书用药较普遍,建议应进一步规范临床用药,同时完善药品说明书内容。 杨冬梅 张盛敏关键词:黄芪注射液 合理用药 辨证用药 行政事业单位人员高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析 2021年 目的:研究和分析行政事业单位人员中高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的相关性。方法:选取泸州市行政事业单位721例确诊为高尿酸血症的人群(男性高于416μmol/L、女性高于357μmol/L),作为研究对象,该人群曾于2019年1~12月在泸州市中医医院进行健康体检。同时根据代谢综合征诊断标准对所有患者进行诊断分析,并且采用Logistic多因素回归分析高尿酸血症与代谢综合征的相关性,其中代谢综合征相关因素包括了性别、腹围、血压(收缩压、舒张压)、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。结果:根据多因素结果分析显示,腹围、血压(收缩压、舒张压)、血糖、甘油三酯与高尿酸血症水平均呈正相关水平,高密度脂蛋白胆固醇与高尿酸血症水平均呈负相关水平,可见高尿酸血症是代谢综合征的独立危险因素,且在高尿酸血症患者中,男性尿酸浓度明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),但是不同性别患者的代谢综合征检出率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:行政事业单位人员中高尿酸血症与代谢综合征具有较高的相关性。 杨冬梅 梁昊扬 郑晓梅关键词:行政事业单位 高尿酸 代谢综合征 注射用血栓通辨证使用情况调查与分析 被引量:3 2019年 目的 探讨注射用血栓通在临床的辨证论治情况,促进注射用血栓通的合理使用。方法 在HIS系统中筛选出2016年5月至2017年5月使用了注射用血栓通的全部电子病历,运用辨证论治原则进行合理性分析。结果 共检索到符合条件的病例总数为4316份。其中合理辨证用药的有2123份,占比49.2%,该部分病例均存在瘀血阻络证,选用注射用血栓通进行活血祛瘀、通脉活络的治疗。不合理辨证用药的有2193份,占比50.8%,较多见的不合理用药证型有风痰上扰11.6%、肝肾亏虚9.59%、湿热壅滞9.4%、肝风上扰9%、风痰阻络2.5%等,该部分病例没有遵循辨证选用的基本用药原则,无辨证用药依据。结论 注射用血栓通在临床使用中存在辨证用药不当,需进一步加强临床辨证用药知识培训与合理用药管理。 张盛敏 杨冬梅 许曾 梁丽 张庆莲 皮凤娟关键词:注射用血栓通 辨证使用 泸州市128家医疗机构中药药事管理现状调查分析 被引量:5 2021年 目的:分析泸州市医疗机构的中药药事管理现状,为进一步优化中药药事管理提供依据。方法:问卷调查泸州市128家医疗机构的中药药事管理信息,包括调查对象基本信息、医疗机构中药人员配备情况、中药药事制度建立情况、中药煎药、问题中药饮片处理情况、中药处方点评、绩效情况等,对其进行分析。结果:大多数受调查者对中药药事管理流程有较明确的认知。中药人员较缺乏,中药饮片质量验收人员一半为老药工。90%以上的医疗机构药事管理制度建立较完善,基层卫生院的煎药量较少,中药房发现饮片质量问题后83.59%选择退货。中药处方点评数量均较少,有9.38%的医疗机构未开展处方点评。实行药品零加成后,中药从业人员的绩效多持平,绩效区间为2 000~4 000元。结论:医疗机构需加强中药药事管理,以促进中医药的健康发展。 张庆莲 张盛敏 杨冬梅关键词:问卷调查 射干麻黄汤致恶心呕吐不良反应分析 2016年 目的;调查射干麻黄汤治疗感染后咳嗽过程中出现的不良反应,探讨其不良反应发生的原因,以减少临床不良反应发生率。方法;抽取2014年1月到2014年10月门诊患者口服射干麻黄汤的病历,对其中出现不良反应的病历进行回顾性分析,探讨其不良反应发生原因。结果;156例口服射干麻黄汤的门诊病历中,出现不良反应的病历共计9例,占5.8%,均为严重呕吐的反应,经减量或停药后自行好转。结论;射干麻黄汤存在严重呕吐不良反应,临床使用过程中应注意掌握药物用量并加强观察,做好用药医嘱交待。 杨冬梅 刘刚关键词:射干麻黄汤 呕吐