陈林
- 作品数：46 被引量：98H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省哲学社会科学规划课题国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律社会学更多>>
- 职业风险视角下的大学生就业选择分析——以医学生对“医闹”的认知为例被引量：1
- 2016年
- 职业风险是大学生就业选择时所考虑的重要因素之一。"医闹"事件频发,给医学生就业选择造成了困惑。通过调查发现医学生的年级、专业、是否亲历"医闹"对医学生就业选择有着显著影响。因此,需通过进一步加强医学生医学人文教育、就业择业引导、完善相关制度建设等途径,降低"医闹"事件对医学生就业选择的负面影响。
- 刘国君陈林
- 关键词：医闹医学生就业选择
- 2014—2021年海南省临床分离细菌的分布及其耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解2014—2021年海南省临床标本中常见分离细菌的分布及耐药情况变迁,为海南省医疗机构临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案分析参考折点和药物种类,利用WHONET 5.6软件对海南省32家全国细菌耐药监测网成员单位上报的数据进行分析。结果2014—2021年海南省临床分离菌株中,革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌占首位的为大肠埃希菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈现稳中有降的趋势,其对不同抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星2.1%~22.6%、庆大霉素8.7%~27.6%、红霉素70.6%~84.3%、克林霉素46.3%~60.5%和利福平9.5%~18.5%,分别高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对应的耐药率(阿米卡星0.3%~2.3%、庆大霉素2.9%~6.2%、红霉素33.8%~45.1%、克林霉素16.1%~24.9%和利福平2.8%~6.1%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降的趋势;耐青霉素肺炎链球菌和耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率均呈现下降的趋势;鲍曼不动杆菌对常规抗菌药物的耐药率呈现上升的趋势,尤其对头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率增长最快(4.5%~35.0%);类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率较低。结论2014—2021年海南省细菌谱的分布与国家监测的数据呈现不尽相同的特点,革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均有一定范围的耐药率;类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物呈现较高的敏感率。
- 程世超陈林陈少文周晓君李天娇林翀吴华黄涛
- 关键词：细菌分布耐药菌耐药监测多重耐药菌
- 交叉引物恒温扩增技术在结核病中的诊断价值及其影响因素
- 2023年
- 目的分析交叉引物恒温扩增技术(cross-primer isothermal amplification technology,CPA)在临床筛查、诊断结核病中的价值及其影响因素。方法收集2018年1月1日—2021年12月31日在海南医学院第二附属医院的住院患者543例,其中结核患者179例、肺炎患者187例,其他疾病患者177例。对患者的痰液、肺泡灌洗液、胸水和中段尿等进行CPA检测、涂片镜检、培养法和基因检测,评估CPA检测对结核病诊断的价值及其影响因素分析,统计学分析采用SPSS 26.0进行。结果CPA检测总阳性率为14.4%(78/543),其中痰液标本阳性率29.1%(39/134),在78例CPA检测阳性病人的分布中,结核组占首位69.2%(54/78),其次为肺炎组21.8%(17/78),其他疾病组占最低位9.0%(7/78);以CPA检测为参照方法,涂片镜检“灵敏度”低于基因检测和培养法,而“特异度”高于培养法和基因检测,涂片镜检“漏诊率”高于基因检测和培养法;CPA检测阳性与性别、血沉和肺炎均有关;CPA检测与培养法和基因检测具有较好的一致性(Kappa>0.9),CPA检测与涂片镜检也具有中等程度的一致性(Kappa=0.616)。结论痰标本是CPA检测的最佳首选对象,而胸水检测的价值相对有限,筛查和诊断“结核组与其他疾病组”时可选用痰液、肺泡灌洗液和中段尿等作为CPA检测的临床标本,而筛查和诊断“结核组与肺炎组”时可选用痰液;性别、血沉和肺炎是CPA阳性患者的影响因素,因此,CPA检测值得在临床推广,但需要更多的临床研究数据。
- 余黄林翀欧阳范献陈灼霖陈林陈小娟许玉妮陈少文
- 关键词：结核
- 分级诊疗视域下的医联体与医保支付方式协同机制研究
- 徐琼花陈林马东张东献钟丽周虹羊在家
- 项目采用定性和定量的研究方法，系统分析了医联体运行中存在的核心问题和影响因素，不同医保支付方式对医联体的运营，医联体利益相关者分析和风险评测，医联体内部机构的利益诉求等问题。发现中国医联体构建和医保支付方式改革尚在起步阶...
- 关键词：
- 关键词：信息共享平台互联网
- 城乡居民合作医疗一体化模式实例研究被引量：4
- 2009年
- 新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度是目前国家惠民政策的集中体现,也是完善医疗保障制度的重要内容。本文以海南省为例,分析了其医疗保障状况及建立城乡居民合作医疗一体化模式的优势,并论述了其实施城乡居民合作医疗一体化的意义。
- 陈林张连广
- 关键词：新农合
- 海南省某医院2018—2020年成年人血流感染患者的病原学特征和耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析海南省细菌耐药监测网点单位2018—2020年血流感染(bloodstram infection,BSI)患者的病原学特征及耐药性,为临床诊断和治疗提供实验室数据。方法收集研究对象的病例资料,采用回顾性的方法对BSI患者的病原学特征及临床治疗常用药物进行耐药性分析,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果2018—2020年共检测出病原菌877株,其中革兰阴性菌584株(66.6%)、革兰阳性菌239株(27.2%)、真菌54株(6.2%);男性患者591例(67.4%)、女性患者286例(32.6%);住院患者780例(88.9%)、门急诊患者97例(11.1%);BSI患者基础疾病以高血压、脑梗死和2型糖尿病为主,原发感染以肺部感染和泌尿系统感染为主;重症医学科(25.2%,221例)、急诊科(10.9%,96例)、肿瘤科(9.1%,80例)、肾内科(6.8%,60例)和肝胆胰外科(4.3%,38例)是病原菌占比最高的科室;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌群和白色念珠菌是分离率最高的病原菌;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为3.4%、15.2%和36.4%,未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为18.5%和79.1%。结论构成BSI病原菌以革兰阴性菌占首位,住院患者是BSI的主要来源;患者的年龄、基础疾病和原发感染灶是BSI发生的危险因素,临床实验室应加强对BSI高危患者的病原学监测和对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
- 陈林闫语张辉陈小娟李菲菲许玉妮陈少文林翀
- 关键词：血流感染耐药监测成年患者
- 嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析被引量：8
- 2019年
- 目的调查分析我院住院患者嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药状况,为临床预防和治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法收集2013年1月一2017年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽寡养单胞菌,采用微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并做临床常用抗生素耐药性分析,应用WHONET5.6软件对药敏结果进行分析,SPSS17.0统计分析,5年耐药率变化用x检验。结果共检出嗜麦芽寡养单胞菌873株,主要分离痰液标本,占58.9%,其次是尿液和伤口分泌物,分别占11.0%和8.2%;主要来源于重症监护病房(ICU)、急诊科和呼吸内科,分别占29.3%、23.1%和9.4%。5年间对米诺环素、复方磺胺甲愿唑和左氧氟沙星敏感率高,敏感率依次为94.3%、86.9%和75.6%。在分离的嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物中,米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均无统计学意义(P>0.05)。结论分离的嗜麦芽寡养单胞菌耐药率高,治疗难度大。临床应以药敏结果选用抗生素,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医生对感染嗜麦芽寡养单胞菌的患者经验用药可首选米诺环素和左氧氟沙星。
- 廉芳林翀陈少文苏应仙陈伟彬陈林裴华
- 关键词：嗜麦芽寡养单胞菌抗生素耐药性
- “快速老龄化背景下老年人口健康与养老问题学术研讨会”综述被引量：3
- 2018年
- 随着我国老龄化进程的加快,老年人口的健康状况趋于分化,少子化使得家庭养老负担日趋加重,老年人口的健康与养老问题已成为社会关注的焦点。由海南医学院管理学院、中国社会科学院老年与家庭研究中心、《人口与经济》期刊合办的＂快速老龄化背景下老年人口健康与养老问题学术研讨会＂于2018年5月26日在海南海口隆重召开。海南医学院管理学院常务副院长黑启明教授、中国社会科学院老年与家庭研究中心副主任王广州研究员、《人口与经济》期刊主编童玉芬教授、中国人民大学赵履宽教授分别在开幕式上致词。
- 陈林廖宇航
- 关键词：老龄化进程老年人口养老问题人口健康
- 心脏手术患者术后多重耐药菌感染的病原学特点与相关因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析心脏手术患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特点与相关因素。方法选取2015年1月至2020年1月于海南医学院第二附属医院进行心脏手术的960例患者作为研究对象,在患者感染部位采集标本,进行细菌培养分离及耐药性检测,对其术后MDRO感染情况、病原菌分布、耐药性和相关因素进行分析。结果在960例心脏手术患者中,84例(8.75%)发生术后感染;48例(57.1%)术后感染患者标本中检出MDRO菌株,其中鲍曼不动杆菌18株,对头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率均达100.0%,对阿莫西林的耐药率为66.7%;铜绿假单胞菌12株,对阿莫西林/克拉维酸、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均达100.0%;金黄色葡萄球菌12株,对青霉素G、红霉素的耐药率均达100.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、有二次手术、患有糖尿病、围手术期不合理应用抗菌药物、呼吸机使用时间、深静脉导管留置时间是心脏术后发生MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论在心脏手术患者术后感染病例中,MDRO感染比例较高,其感染风险与多种因素密切相关,病原菌对临床常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床医师应根据相关监测情况采取有效的干预措施、选用敏感性抗菌药物,以提高MDRO感染防治效果、改善患者预后。
- 曹晓强许玉妮陈林孙鸿高吴智明
- 关键词：心脏手术术后感染多重耐药
- γ-干扰素释放试验联合细胞因子检测对菌阴肺结核的诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析γ-干扰素释放试验联合细胞因子检测对菌阴肺结核的诊断价值,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法对61例菌阴肺结核组、65例肺炎组以及50例对照组依次检测血浆γ-干扰素释放试验的含量,同时采用ELISA方法分别检测IL-1RA、IL-2、IP-10和MCP-1血浆的水平,所得数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果菌阴肺结核组血清IGRAs阳性率最高96.7%(59/61),肺炎组占第二位66.2%(43/65),对照组血清最低2.0%(1/50),三组阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);菌阴肺结核组、肺炎组和对照组的年龄、男女IGRAs发生阳性率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);菌阴肺结核组与对照组、肺炎组和对照组的IL-1RA、IL-2、IP-10和MCP-1检测水平分别比较,均有统计学意义(P<0.05);比较菌阴肺结核组与肺炎组的MCP-1检测水平,差异有统计学意义(P<0.05);分别比较菌阴肺结核组与肺炎组的IL-2、IP-10和IL-1RA检测水平,差异均无统计学意义(P>0.05);“IGRAs-IL-1RA-IL-2-IP-10-MCP-1”联合检测的灵敏度最高为86.9%,“IGRAs+IL-1RA+IL-2+IP-10+MCP-1”联合检测的特异度最高,为88.5%,分别高于IGRAs(77.0%)和IL-2(62.3%)的单项检测。结论菌阴肺结核组IGRAs阳性率明显优于肺炎组和对照组;年龄和性别都不是IGRAs阳性率发生的独立影响因素;IL-1RA、IL-2、IP-10和MCP-1对于鉴别诊断菌阴肺结核组与肺炎组、肺炎组与对照组可能具有一定的价值;MCP-1具有成为新的生物学标志物指标的潜质;IGRAs联合细胞因子检测能够提高菌阴肺结核的诊断价值。
- 廖彦林翀陈林许玉妮曹晓强陈少文余纯纯
- 关键词：细胞因子菌阴肺结核
