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恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床研究: 韩海英叶迎宾安西全王艳军陈亚萍宁振海杜辉修书军; 课题研究选择60例HBV相关性中晚期肝癌患者，研究组男性患者81例，女性患者19例，患者的年龄为31-77岁，平均年龄为（57.2±2.1）岁。临床分期：中期患者61例，晚期患者39例。病理类型：原发性肝癌89例，继发性...; 关键词：; 关键词：肝癌恩替卡韦

恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究: 2024年; 目的探讨应用恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2020年9月~2022年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者112例,被随机分为对照组56例和观察组56例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗24 w。采用放射免疫分析法检测血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),使用彩色多普勒超声诊断仪检测脾脏厚度、脾静脉内径和门静脉内径,使用肝脏瞬时弹性检测仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗24 w末,观察组ALT复常率为92.9%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组胁下积块、腹大坚满、胁痛如刺、面色晦黯、纳呆、口干苦和便溏等中医证候积分分别为(1.0±0.2)分、(1.2±0.3)分、(1.0±0.2)分、(0.9±0.2)分、(0.8±0.2)分、(0.9±0.2)分和(0.7±0.1)分,均显著低于对照组【分别为(1.5±0.3)分、(1.7±0.4)分、(1.6±0.3)分、(1.5±0.2)分、(1.2±0.3)分、(1.4±0.3)分和(1.2±0.2)分,P<0.05】;观察组血清ALT水平为(41.6±9.0)U/L,显著低于对照组【(59.7±11.5)U/L,P<0.05】;观察组血清PC-Ⅲ和HA水平分别为(106.4±17.9)μg/L和(122.3±15.6)μg/L,均显著低于对照组【分别为(145.4±20.6)μg/L和(167.9±24.2)μg/L,P<0.05】;观察组脾脏厚度和LSM分别为(43.8±3.5)mm和(11.0±1.6)kPa,均显著低于对照组【分别为(46.4±4.0)mm和(13.3±2.1)kPa,P<0.05】。结论应用恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者能缓解临床症状,改善肝功能,抑制肝纤维化进展,值得临床进一步研究。; 万贵香李忠廉赵亚博梁微微杜辉宁振海周媛万亮; 关键词：肝硬化乙型肝炎恩替卡韦

超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究被引量：56: 2017年; 目的:探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类标准TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析132例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的良恶性将其分为良性组(50例)和恶性组(82例)。分析两组患者CEUS、AE以及二者联合检查的资料,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及准确率。结果:CEUS在良性、恶性组间的均匀增强、环状增强、不均匀增强、无增强以及时间-强度曲线五项参数均表现出显著的组间差异;AE的4级评分组间比较差异显著(Z=46.73,P<0.01)。CEUS联合AE检查的灵敏度为92.68%、特异度为94.55%、PPV为96.20%、NPV为89.66%、准确率为93.43%,均高于单一使用CEUS和AE。结论:CEUS及AE对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性诊断具有积极意义,二者联合应用有助于提高诊断的准确性。; 商宁杜辉李军史娜张素燕赵斗贵赵红伟; 关键词：超声造影超声弹性成像甲状腺结节

替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：4: 2016年; 目的探讨替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的临床。方法选取2013年1月—2015年6月在邯郸市传染病医院接受治疗的妊娠早期慢性乙型肝炎患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注促肝细胞生长素注射液,120μg加入到10%葡萄糖溶液200 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)和婴儿乙肝表面抗体(抗-HBs)的水平。结果治疗4、8周后,对照组轻度患者有效率分别为52.63%、68.42%;治疗组轻度患者有效率分别为85.00%、100.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,对照组ALT水平明显下降,而治疗组HBV-DNA、ALT和AST水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后,对照组和治疗组婴儿抗-HBs阳性率分别为59.52%、80.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合促肝细胞生长素治疗妊娠早期慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。; 张俊霞吴彩花杜辉; 关键词：促肝细胞生长素注射液慢性乙型肝炎妊娠

凯因益生伴侣颗粒治疗慢性乙型肝炎远期效果观察: 2015年; 目的观察凯因益生伴侣颗粒对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的远期疗效。方法将180例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各90例,2组均给予甘草酸二铵肠溶胶囊和重组人干扰素治疗,治疗组加用凯因益生伴侣颗粒和降酶治疗。治疗前及治疗后6个月、1年、3年、5年检测2组患者的肝功能指标及病毒学指标,并进行随访,评价其近期疗效和远期疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)均明显下降,白蛋白(Alb)明显上升,且治疗组的ALT、AST、TBil下降更加明显(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、III型前胶原(PCIII)也明显下降,但治疗组的HA、LN下降更加明显(P<0.05);治疗6个月后,治疗组的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA 3种标志物的转阴率均明显高于对照组(P<0.05);随访5年内,治疗组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率+病死率明显低于对照组,无病生存率高于对照组(P<0.05)。结论干扰素是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的代表性药物,联合应用凯因益生伴侣颗粒的近期和远期疗效均确切,适于在临床进一步推广使用。; 杜辉周海华张俊霞张勤俭韩海英宁振海; 关键词：远期疗效

超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究被引量：10: 2018年; 目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为最终诊断结果。计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定最大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值。对每个病灶测量3次取其平均值后记录。对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值。结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944,P<0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性最大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P<0.05)。TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897。结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断。; 商宁郭丽盛杜辉李军史娜张素燕赵斗贵; 关键词：甲状腺微小癌

凯因益生伴侣颗粒在重组人干扰素α2b联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎中的辅助治疗作用被引量：2: 2015年; 目的观察凯因益生伴侣颗粒在重组人干扰素α2b联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎（CHB）中的辅助治疗作用。方法将128例确诊的CHB患者随机分为2组。治疗组（n=63）：给予重组人干扰素α2b注射液300万IU皮下注射，每日1次，连续4周，之后改为2日1次，持续20周；阿德福韦酯10mg口服，每日1次，持续48周，凯因益生伴侣颗粒4．5g口服，每日2次，持续24周。对照组（n=65）：重组人干扰素α2b注射液联合阿德福韦酯，用法同治疗组。治疗24周时比较2组血小板计数（PLT）、肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量及HBV DNA转阴率。结果治疗24周时，2组PLT、肝功能均比治疗前改善（P〈0．01），HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平均比治疗前明显降低（P〈0．01）。治疗24周时，治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBsAg、HBeAg的水平均低于对照组（P〈0．01），PLT水平高于对照组（P〈0．01），2组间HBV DNA水平及HBV DNA转阴率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组不良反应发生率分别为4．76％和9．23％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论凯因益生伴侣颗粒在重组人干扰素α2b联合阿德福韦酯治疗CHB中具有辅助治疗作用。; 杜辉周海华张俊霞; 关键词：慢性乙型肝炎干扰素核苷类似物

中医药防治干扰素不良反应的研究进展: 2015年; 目的:关注中医药防治干扰素不良反应的研究近况。方法:检索近年有关中医药防治干扰素不良反应的相关文献,按照中成药、中医辨证治疗、中医针炙防治进行分类综述。结果与结论:中医药防治干扰素不良反应疗效确切,值得推广。; 杜辉周海华张俊霞; 关键词：中医药干扰素

凯因益生伴侣颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究被引量：2: 2015年; 目的探讨凯因益生伴侣颗粒联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年2月在邯郸市传染病医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为干预组和对照组,各60例。对照组在基础保肝、降酶支持对症治疗的基础上给予重组人α-2b干扰素治疗,干预组在对照组基础上给予凯因益生伴侣颗粒治疗,检测并比较两组患者的肝功能指标、血清HBs Ag水平、血清HBV-DNA水平、血清HBe Ag/HBe Ab转换率。结果治疗12周后干预组的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周、8周、12周干预组血清HBs Ag水平、血清HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组不同血清HBs Ag水平的患者血清HBe Ag/HBe Ab转换率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,干预组血清HBe Ag/HBe Ab转换率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯因益生伴侣颗粒联合干扰素是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效药物,与单纯干扰素用药相比,具有明显的改善患者肝功能、降低血清HBs Ag水平及血清DNA水平、降低血清HBe Ag/HBe Ab转换率的效果。; 杜辉周海华张俊霞; 关键词：干扰素类

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值被引量：7: 2017年; 目的:探讨高频超声、超声弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值。方法:选择87例甲状腺实性结节患者,术前均进行高频超声、超声弹性成像及超声造影检查,术后根据结节病理性质区分良、恶性质,并分别对比3种检查的良、恶性结节图像特征。同时,将87例入选者随机分为对照组(40例)、观察组(47例),对照组选择高频超声联合超声弹性成像分级数据进行综合诊断,观察组采取3种方式联合数据进行检诊,以病理检查结果为金标准,比较2组诊断敏感性。结果:高频超声中的等回声、极低回声、不规则周边声晕,结节的边界清晰、纵横比>1、微钙化均表现出了良、恶性结节间的显著差异(χ~2=4.603、17.394、5.833、14.832、10.107、27.392,P均<0.05)。良性结节85%是超声弹性成像的Ⅰ~Ⅱ级,恶性结节的81.82%是Ⅲ~Ⅳ级,良、恶比较差异显著(χ~2=53.42,P=0.00);在超声造影中良性结节多为环形增强(χ~2=39.16,P<0.01),恶性结节多表现出不均匀增强(χ~2=40.28,P<0.01),且造影后结节范围显著增大(t=2.19,P<0.05)。观察组敏感性82.86%,显著高于对照组的59.38%(χ~2=4.537,P=0.033)。结论:甲状腺实性结节的高频超声、弹性成像、超声造影图像均表现出了良、恶性结节的特征差别,三者联合应用可提高对结节性质的判断。; 商宁杜辉郭丽盛李军史娜张素燕赵斗贵; 关键词：甲状腺实性结节高频超声超声弹性成像超声造影

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杜辉

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