张运伟
- 作品数：21 被引量：66H指数：6
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- 外泌体诱导肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者单核细胞的功能失调
- 2021年
- 目的探究肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者血清外泌体和外周血CD14^(++)单核细胞的相互作用及ALS可能的发病机制。方法选择2013年1月至2019年12月于四川遂宁市中心医院就诊的ALS患者90例作为ALS组,同期随机选择健康志愿者30例作为对照组。用ALS患者和健康人血清外泌体刺激健康人和ALS患者CD14^(++)单核细胞,分析单核细胞因子的分泌功能。从HEK293细胞的条件培养基中制备Luc、TDP(WT)-Luc以及ALS突变型TDP(M337V)-Luc的外泌体,分别刺激ALS患者/健康人CD14^(++)单核细胞,分析单核细胞的吞噬功能和细胞因子的分泌功能。结果健康人CD14^(++)单核细胞的分泌功能与外泌体供体相关性不大,不同组别外泌体培养下的健康人CD14^(++)单核细胞分泌的促炎细胞因子水平无明显差异(P>0.05);而不同组别外泌体培养下的ALS组CD14^(++)单核细胞分泌的促炎细胞因子表达水平存在显著差异,ALS患者单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-13的表达水平较对照组明显升高[(38.41±2.33)pg/mL比(35.15±2.42)pg/mL,(0.35±0.03)pg/mL比(0.29±0.02)pg/mL,(4.43±0.35)pg/mL比(4.15±0.23)pg/mL,t值分别为2.143,1.537和1.574,P值均<0.05],差异具有统计学意义。对人CD14^(++)单核细胞对外泌体的摄取量与外泌体中的TDP-43的关系进行分析发现,健康人CD14^(++)单核细胞对含有TDP-43的外泌体摄取效率为Luc外泌体的10倍,但是对ALS患者突变型TDP(M337V)-Luc的外泌体摄取量则降低,提示ALS患者CD14^(++)单核细胞吞噬功能受损。此外,相对于Luc外泌体,TDP(WT)-Luc外泌体提高了健康人和ALS患者CD14^(++)单核细胞IL-6,IL-10,IL-1b和MCP-1的分泌功能,TDP(M337V)-Luc外泌体则抑制其分泌功能。结论 ALS中突变的TDP-43可能通过负载的外泌体诱导单核细胞,使单核细胞的激活功能失调,吞噬功能受损,导致更多的TDP-43聚集在中枢�
- 张运伟喻明李琳林王兰
- 关键词：肌萎缩性侧索硬化症外泌体单核细胞
- 一种神内康复训练装置
- 本发明公开了一种神内康复训练装置，包括扶手固定安装于所述座椅的上端，且扶手的上端安装有握把，通过扶手为座椅提供侧面防护，顶槽开设于所述基体的上端，且顶槽的内端轴连接有第一支撑板，所述第一支撑板的末端轴连接有第二支撑板，且...
- 张运伟何星霏喻明唐斌
- 微创软通道手术治疗高血压脑出血的疗效分析
- 2014年
- 目的:探讨CT定位下微创软通道手术治疗高血压脑出血的疗效。方法86例高血压脑出血患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组44例,采用CT定位后微创软通道手术治疗,对照组42例,采用常规内科保守治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(<0.05)。治疗后7d、15d、30d,治疗组ADL评分较对照组明显增加(<0.05),两组比较,差异具有统计学意义,治疗组NIHSS评分较对照组明显减少(<0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论微创软通道手术在治疗高血压脑出血疗效优于内科保守治疗,具有操作简单,疗效好,恢复快,费用低特点。
- 李琳琳庞洪波张运伟喻明青绍华
- 关键词：高血压脑出血疗效
- 个体化他汀治疗对症状性颈动脉粥样硬化性狭窄老年患者认知的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)和溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(solutecarrier organic anion transporter family member 1B1,SLCO1B1)基因多态性指导下个体化他汀治疗对症状性颈动脉粥样硬化性狭窄老年患者认知的影响。方法:对85例经头颅影像学检查和颈部血管彩超检查证实的颈动脉粥样硬化性狭窄50%~99%所致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)/缺血性卒中老年患者进行回顾性分析,研究对象分为强化他汀组(n=42)和试验组(n=43)。强化他汀组给予阿托伐他汀40 mg进行干预,1次/d。试验组在ApoE及SLCO1B1基因多态性指导下给予不同强度和类型的他汀药物。对两组治疗后6个月的三酰甘油(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、颈动脉内膜斑块面积和斑块的厚度、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易智力状态检查(minimental state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及安全性进行评估。结果:两组治疗后血脂、颈动脉内膜斑块面积和斑块的厚度、hs-CRP均较基线水平下降,其中试验组下降更显著(均P<0.05);强化他汀组MMSE、MoCA有显著下降,但试验组下降不明显,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与强化他汀组HAMD和ADL评分均有改善,但试验组更优,差异有统计学意义(P<0.05);相较于强化组,试验组不良反应发生率较低(P<0.05),无不良脑血管事件发生。结论:针对ApoE基因型和SLCO1B1基因的差异,对症状性颈动脉粥样硬化不同表型老年患者给予不同药物和选择合适剂量,能最大程度降低药物不良反应发生率,有减少卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)的�
- 陈小容喻明贺美文刘莉徐磊何晓菲张运伟张晓云
- 关键词：基因多态性他汀
- 偏头痛患者前庭功能的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究偏头痛患者的前庭状态,建议临床关注,预防病情加重,避免发生意外。方法选择2019年1月至2021年6月诊断为偏头痛的137名患者为实验组,进行视频头脉冲试验(video-head impulse test,vHIT)、冷热试验(caloric test)、前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials,cVEMP)检查,在听力中心数据库内随机选择137例已行全套前庭功能检查的正常受试者数据为对照组。对两组vHIT、冷热试验的异常结果进行分析,对cVEMP的不对称性进行分析。结果实验组与对照组在年龄、既往史方面差异无统计学;而在家族史与性别方面差异有统计学意义;实验组中11例(8.02%)出现vHIT异常,19例(13.86%)出现冷热试验异常,8例(5.83%)出现cVEMP异常。对照组中,无vHIT异常者,3例(2.18%)出现冷热试验异常,无cVEMP异常者。实验组中异常率最高的检查是冷热试验,其次是vHIT。两组患者vHIT、冷热试验及cVEMP异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛患者前庭功能存在不同程度的异常,临床工作中需要关注偏头痛患者的前庭功能状态。
- 杨森石敏黄远张运伟赵春蓉
- 关键词：偏头痛眩晕前庭功能
- 盐酸多奈哌齐与茴拉西坦联合认知训练治疗血管性认知障碍的效果对比被引量：7
- 2019年
- 目的:对比盐酸多奈哌齐与茴拉西坦联合认知训练治疗血管性认知障碍(vascular cognitive impairmen,VCI)的效果。方法:按照随机数字表法,将80例VCI患者分为盐酸多奈哌齐组和茴拉西坦组,每组各40例。两组分别采用盐酸多奈哌齐、茴拉西坦联合认知训练治疗3个月。对比两组治疗前后蒙特利尔认知功能(montreal cognitive function,MoCA)评分、日常生活质量评分、治疗效果、肝肾功能;并对比治疗期间不良事件发生情况。结果:治疗后,两组MoCA得分均高于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组高于茴拉西坦组(P<0.05);治疗后,两组工具性日常生活能力(IADL)、基本日常生活能力(BADL)得分及总分均低于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组显著低于茴拉西坦组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组治疗总有效率高于茴拉西坦组(P<0.05);治疗前后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间的头晕、腹泻及睡眠障碍发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与茴拉西坦联合认知训练相比,盐酸多奈哌齐联合认知训练对改善VCI患者认知障碍及提高患者日常生活能力的效果更佳。
- 陈小容喻明王秀容徐磊张运伟李琳琳
- 关键词：盐酸多奈哌齐血管性认知障碍
- 血清miR-122-5p水平与短暂性脑缺血发作病人预后的关系被引量：8
- 2020年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人血清miR-122-5p水平变化及其在病人预后评估中的作用。方法选取2013年1月至2016年1月收治的TIA病人150例,采集空腹静脉血检测血清miR-122-5p水平。根据入院ABCD2评分分为高危、中危、低危组。以发病90 d内发生脑梗死或死亡、与症状相关的大动脉狭窄≥50%或心源性栓子需要抗凝治疗为主要结局衡量终点事件。结果150例中,低危组49例,中危组71例,高危组20例。150例中,41例(27.33%)出现终点事件,其中脑梗死10例,死亡1例,大动脉狭窄≥50%有21例,心源性血栓需抗凝治疗9例;其余109例(72.67%)无终点事件情况发生。血清miR-122-5p水平与病人ABCD2评分呈正相关(r=0.784,P<0.05)。发生终点事件TIA病人血清miR-122-5p明显高于无终点事件病人(P<0.05),其中症状相关的大动脉狭窄≥50%病人、脑卒中/死亡病人血清miR-122-5p水平均明显增高(P<0.05),而心源性栓子需抗凝治疗病人血清miR-122-5p水平无明显变化(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清miR-122-5p水平增高是TIA病人发生终点事件的独立危险因素(P<0.05)。结论TIA病人血清miR-122-5p水平与ABCD2评分呈正相关;血清miR-122-5p水平增高提示TIA病人预后不良。
- 李琳琳喻明崔文娟徐磊庞洪波张运伟
- 关键词：短暂性脑缺血发作ABCD2评分预后
- 阿昔洛韦结合高压氧治疗病毒性脑膜脑炎临床效果分析
- 2016年
- 目的探究阿昔洛韦结合高压氧治疗病毒性脑膜脑炎临床效果。方法 125例病毒性脑膜脑炎患者,随机分为对照组(60例)和观察组(65例)。对照组采用阿昔洛韦进行治疗,观察组给予阿昔洛韦与高压氧配合治疗,观察比较两组临床效果及症状改善时间。结果观察组治愈率为52.31%,显著高于对照组的31.67%(P<0.05);观察组总有效率为90.77%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组退热、头痛持续时间及呕吐和神经反射时间均短于对照组(P<0.05)。结论阿昔洛韦结合高压氧治疗病毒性脑膜脑炎可以提高治疗有效率,改善患者临床症状,具有临床推广和应用价值。
- 张运伟何星霏刘婷
- 关键词：病毒性脑膜脑炎高压氧治疗疗效
- 重症肌无力患者免疫球蛋白治疗的最佳剂量探讨被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨重症肌无力患者采用免疫球蛋白治疗的最佳剂量。方法:选择2007年8月到2014年11月在我院收治的174例重症肌无力患者,随机分为ACS组、小剂量IgG组和大剂量IgG组,分别每日静脉滴注15 mg肾上腺素、250 mg免疫球蛋白和500 mg免疫球蛋白进行治疗,对比三组的临床疗效、住院时间和呼吸机辅助时间。结果:经过治疗后,小剂量IgG组与ACS组总有效率无显著性差异(P>0.05);大剂量IgG组总有效率明显高于小剂量IgG组和ACS组,具有显著性差异(P<0.05);大剂量IgG组患者的住院时间和呼吸机辅助时间均明显少于ACS组和小剂量IgG组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:500 mg免疫球蛋白静脉滴注临治疗重症肌无力,临床疗效显著,能明显缩短患者的住院时间和呼吸机辅助时间,值得在临床上推广。
- 李琳琳庞洪波张运伟徐磊喻明
- 关键词：重症肌无力免疫球蛋白疗效
- Kennedy病一例被引量：2
- 2013年
- 1病例介绍患者男,62岁,因＂四肢无力及肌肉萎缩10＋年＂于2011年3月收入我科。患者于1994年开始出现双下肢痛性痉挛和双侧乳房发育如女性,并伴有腹部肌肉不自主跳动。1999年患者出现下蹲后站立困难,逐渐缓慢加重,不能自行站立,持拐能缓慢步行。2005年患者出现双肩抬举困难,持握重物力量下降,以左侧为重,日常活动明显受影响,
- 张波方登富张运伟喻明蒋世杰聂本刚
- 关键词：病例报告
