- CAPD联合APD治疗维持性腹膜透析患者预后影响的临床研究
- 2022年
- 研究维持性腹膜透析中CAPD联合APD治疗的效果。方法:回顾性选取维持性腹膜透析患者90例于2021年3月--2022年3月到我院进行维持性腹膜透析,将其分为两组,治疗组合对照组各45例。治疗组为CAPD联合APD治疗患者,每月来院进行4-5天的APD治疗。对照组为常规CAPD治疗患者。通过1年的治疗将对两组患者患者肾功能、透析充分性、贫血、营养状况、钙、磷、PTH、血压情况进行对比。结果:治疗组患者的Scr水平低于对照组(P<0.05),BUN水平低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05),KT/V高于对照组(P<0.05),Hb水平高于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05),PA水平高于对照组(P<0.05),TRF水平高于对照组(P<0.05),钙水平低于对照组(P<0.05),磷水平低于对照组(P<0.05),钙磷乘积低于对照组(P<0.05),PTH水平低于对照组(P<0.05),收缩压低于对照组(P<0.05),舒张压低于对照组(P<0.05)。结论:维持性腹膜透析中CAPD联合APD治疗较CAPD单独治疗更能有效改善患者预后。
- 王艳朱再志袁锦符巧萍辜勤
- 关键词：维持性腹膜透析CAPDAPD透析充分性
- 环磷酰胺联合激素治疗成人复发性微小病变肾病综合征疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的观察环磷酰胺联合激素治疗复发性微小病变肾病综合征的远期临床疗效。方法选取2009年12月至2012年7月我院收治的成人复发性微小病变性肾病综合征患者81例,随机分为两组,其中对照组40例,接受常规泼尼松治疗;观察组41例,行环磷酰胺联合泼尼松治疗。随访2年,比较两组患者远期临床疗效。结果对照组完全缓解18例,部分缓解14例,无效8例,发生不良反应15例,复发12例。观察组完全缓解32例,部分缓解7例,无效2例,发生不良反应6例,复发4例。两组患者临床缓解率、不良反应发生率及短期复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合激素治疗复发性微小病变肾病综合征临床疗效好,不良反应及短期再复发率低。
- 袁锦朱再志许志忠蒲超白佳柠陈永忠
- 关键词：微小病变型肾病综合征复发环磷酰胺
- 醋酸钙片对血液透析高磷血症患者血Ca、P水平的影响分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨醋酸钙片对血液透析（HD）高磷血症患者血钙（Ca）、磷（P）水平的影响.方法 选择2012年2月至2014年2月本院收治的HD高磷血症患者64例,随机分为研究组（32例）和对照组（32例）.在原有HD方案的基础上,对照组患者采用碳酸钙片治疗,研究组患者采用醋酸钙片治疗.结果 研究组治疗4周、治疗8周时P及CaP乘积显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;且治疗8周时P及CaP乘积显著低于对照组（P＜0.05）.两组Ca、iPTH水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组药物不良反应发生率为18.75％,对照组为21.86％,两组患者不良反应症状均较轻微,减药或停药后症状完全消失.结论 醋酸钙片可以有效控制HD高磷血症患者体内的P水平,且对Ca无明显影响,大大降低了高钙血症的发生机率,疗效确切,安全性佳,适于临床推广与应用。
- 朱再志白佳柠袁锦邹茜婷晁群许志忠
- 关键词：肾透析高磷血症钙
- 224例肾活体组织检查的临床路径与病理分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨行肾穿刺肾脏病的临床表现、病理类型及经皮肾穿刺活体组织检查(活检)术的临床意义,以及临床路径在肾穿刺活检术中的应用价值。方法对2009年10月-2014年9月224例行经皮肾穿刺活检术患者的临床、病理资料及临床路径实施情况并进行分析总结。结果 224例患者中,Ig A肾病62例(27.68%),微小病变性肾病50例(22.32%),狼疮性肾炎28例(12.50%),膜性肾病26例(11.60%),系膜增生性肾炎26例(11.60%),紫癜性肾炎6例(2.68%),局灶节段性肾小球硬化4例(1.79%),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病4例(1.79%),结节性糖尿病肾小球硬化症4例(1.79%),急性小管间质性肾病4例(1.79%),高血压肾损害2例(0.89%),膜增殖性肾病2例(0.89%),脂蛋白肾病1例(0.45%),胶原纤维性肾小球肾炎1例(0.45%)。取材失败者4例(1.79%),取材成功者220例(98.21%)。224例患者中发生肉眼血尿16例,发生率7.14%;肾周小血肿24例,发生率10.71%;无其他肾穿刺活检术严重并发症出现。肾穿刺活检取材成功者病理检查后重新修正诊断70例,修正率31.81%。符合进入临床路径标准的患者根据患者意愿知情同意后分为临床路径组和对照组,临床路径组平均住院时间[(7.6±1.2)d]及平均住院费用[(5 860±237)元]均低于对照组平均住院时间[(11.8±2.3)d]及平均住院费用[(7 658±360)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ig A肾病仍为原发性肾小球疾病首位,其次是微小病变性肾病。狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾炎仍是肾小球疾病最常见的病理类型。B型超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率高、安全性高,有较高临床运用价值。临床路径的实施可缩短肾穿刺活检术患者的平均住院时间、减少平均住院费用。
- 朱再志邹茜婷陈永忠胡福长白佳柠晁群袁锦蒲超许志忠
- 关键词：肾脏疾病病理类型
- 连续性血液净化联合血液灌流治疗中毒合并急性肾损伤的前瞻性研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗中毒合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法 68例中毒合并急性肾损伤的住院患者,在常规内科综合治疗基础上随机分组,连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合HP治疗组(实验组)33例,HD联合HP治疗组(对照组)35例。实验组与对照组均在治疗的前3天串联HA230树脂罐流器,实验组CRRT治疗模式采用CVVH,每日治疗时间8～12小时,对照组间歇性血液透析(IHD)3天后采用隔日透析,每次治疗时间4小时。两组分别在治疗前及治疗后第1、3、5、7、10、14天抽血查血常规、血生化等并进行组间比较。结果实验组33例患者,7天存活26例(78.8%),14天存活23例(69.7%),对照组35例患者,7天存活24例(68.6%),14天存活19例(54.3%),两组相比有显著性差异(P<0.05)。存活者肾功能均恢复正常。实验组肾功能恢复时间(9.8±2.7)天,对照组肾功能恢复时间[(13.6±4.1)天,P<0.05];实验组平均住院时间(11.2±1.6)天,对照组平均住院时间[(14.7±3.5)天,P<0.05]。结论 CRRT联合HP治疗中毒合并的急性肾损伤有助于肾功能的早期恢复,能一定程度提高中毒患者的生存率,缩短住院时间。
- 朱再志许志忠邹茜婷蒲超陈永忠邹德平白佳柠袁锦
- 关键词：连续性血液净化血液灌流中毒急性肾损伤
- 112例肾活检的临床与病理分析
- 朱再志邹茜婷陈永忠胡福长许志忠蒲超袁锦白佳柠李芹
- 725例血透用中心静脉导管并发感染的相关因素分析及对策
- 目的: 中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是血液净化的重要血管通路之一,临床应用广泛,而导管相关性感染又是其常见的严重并发症之一.本文旨在探讨血透中心静脉导管感染的相关影响因素及干预对...
- 朱再志李芹许志忠陈永忠蒲超白佳柠袁锦邹茜婷
- 维持性血液透析患者血压晨峰干预的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)临床干预效果。方法选择260例MHD患者作为研究对象,筛选出具有血压晨峰的患者为MBPS组,给予苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦睡前口服降压及干预血压晨峰,干预时间为12周。分别在干预前、后测定患者QT离散度(QT dispersion,QTd)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 1MBPS组患者24h收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖、三酰甘油和年龄高于非MBPS组患者(t=4.518,P=0.001;t=15.361,P<0.001;t=5.338,P=0.000;t=2.472,P=0.013);尿素清除指数(Kt/V)和血红蛋白则低于非MBPS组患者(t=4.750,P=0.001;t=3.477,P=0.001)。2治疗后MBPS组患者24h SBP、夜间平均收缩压(mean diastolic blood pressure at night,nm SBP)较前下降(t=4.518,P=0.001;t=5.964,P=0.001;t=5.964,P=0.001);MBPS、白昼平均收缩压(mean systolic blood pressure at day,dm SBP)、晨起2h平均收缩压(mean systolic blood pressure,m SBP)下降更显著(t=7.280,P=0.000;t=8.547,P<0.001;t=9.002,P<0.001)。3血压晨峰患者的QTd、LVMI、IMT明显异常,治疗后QTd、IMT降低(t=4.873,P=0.001;t=5.004,P<0.001)。4苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦具有较高谷峰比(trough to peak ratio,T/P)和平滑指数(smoothness index,SI)。结论 MHD患者存在血压晨峰现象。睡前口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦能有效干预血压晨峰。
- 蒲超白佳柠袁锦于江川陈永忠朱再志许志忠
- 关键词：维持性血液透析血压晨峰动态血压监测
- 金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
- 2024年
- 目的探讨金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月眉山市人民医院收治的148例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法将148例慢性肾小球肾炎患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服阿魏酸哌嗪片,100 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服金水宝胶囊,6粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的疗效和中医症状改善时间,比较两组治疗前后血液高凝状态指标、肾功能指标。结果治疗后,治疗组的总有效率是94.59%,显著高于对照组的83.78%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组疲倦乏力、颜面浮肿、腰脊酸痛改善时间更短(P<0.05)。治疗3个月后,两组纤维蛋白原、D-二聚体、血栓素B2(TXB2)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗3个月后治疗组患者纤维蛋白原、D-二聚体、TXB2水平更低(P<0.05)。治疗后,两组胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮、肌酐水平均降低,而肾小球滤过率(eGFR)水平升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者CysC、RBP、尿素氮、肌酐水平更低,eGFR水平更高(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎可获得较为理想的治疗效果,对患者血液高凝状态以及肾功能均有明显的改善作用,且无明显不良反应,安全性较高。
- 朱前方朱再志袁锦
- 关键词：金水宝胶囊慢性肾小球肾炎血栓素B2视黄醇结合蛋白尿素氮
- 左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的改善情况。方法随机选取50例维持性血液透析患者分为两组,治疗组25例,对照组25例。治疗组每周血液透析后予以左卡尼汀1.0g静脉推注,疗程为3个月,观察治疗组与对照组在血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、尿素(BUN)及血肌酐(Scr)的变化。结果治疗组血红蛋白(HB),血浆白蛋白(ALB),及血钙(Ca)水平显著升高,尿素(BUN),肌酐(Scr)水平明显降低,差异具有统计学意义。结论左卡尼汀可改善血液透析患者的营养状况,纠正贫血、白蛋白降低及低钙血症。
- 袁锦朱再志许志忠郭庆如陈梅周艳群
- 关键词：左卡尼汀维持性血透慢性肾衰竭
