陈敏
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：杭州市余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 转移性大肠癌免疫治疗的现状被引量：6
- 2020年
- 结直肠癌(CRC)是全世界常见恶性肿瘤之一,也是癌症患者死亡的主要原因,手术、放疗、化疗可以改善CRC患者预后,但晚期复发及远处转移疾病无法治愈,产生不良预后。随着分子生物学、肿瘤学以及免疫学的交叉渗透,免疫治疗取得巨大突破,已成为肿瘤治疗的一种重要手段。本文就近年来国内外转移性大肠癌免疫治疗情况作一综述。
- 刘兆辉张磊徐小平潘渊陈冬刘道成陈敏徐栋
- 关键词：大肠癌肿瘤转移免疫治疗
- 地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响
- 2013年
- 目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。
- 陈敏史思仁
- 关键词：地佐辛超前镇痛全麻苏醒期
- 不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性和安全性被引量：14
- 2015年
- 目的观察不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术麻醉中的镇痛效果和安全性，以指导其临床应用。方法以我院2013年12月，2014年12月间收治的120例无痛人流术的早孕妇女为研究对象，随机分为A、B、c三组，每组各40例；术中瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，A、B、c三组瑞芬太尼用量分别为0．5μg／kg、1．0μg，kg、1．5μg/kg。观察并记录三组麻醉前、术中、手术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化以及术中丙泊酚的总用量、患者术后清醒时间、离院时间，同时评估术中、术后的镇痛效果。结果三组麻醉均可为人工流产术提供有效镇痛及镇静，但c组低氧症状发生率高于A、B组（P〈0．05）；A组丙泊酚总用量高于B、c组，苏醒时间及离院时间长于B、c组，术中及术后镇痛效果差于B、c组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼1．0μg/kg用于无痛人流术的镇痛效果及安全性较好，且患者术后恢复快，离院快，可作为临床参考用量。
- 杜红红陈敏黄丽丽
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛人流有效性安全性
- 快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响
- 2020年
- 目的:分析快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取在我院进行腹腔镜下结肠癌手术的患者80例,随机划分为两组,对照组采用常规护理;观察组采用快速康复护理,对比术后护理后两组患者的胃肠功能具体情况,以及两组患者对此护理的满意度。结果:实验期间,观察组患者的满意度高于对照组,且患者的胃肠功能恢复也好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复护理对腹腔镜下结肠癌手术患者有明显的效果,不仅提高了患者的满意度还降低了术后的不良反应。
- 尤利芬陈敏
- 关键词：快速康复护理胃肠功能恢复
- 新护士角色转换压力与护理工作环境精神气候的相关性分析被引量：19
- 2020年
- 目的了解新护士角色转换压力与护理工作环境精神气候的现状,分析护理工作环境精神气候对新护士角色转换压力的影响。方法采用横断面调查法,以方便抽样法于2019年11—12月选取浙江省5所三级乙等及以上医院的新护士为研究对象,采用一般资料调查表、新毕业护士角色转换压力问卷、中文版精神气候简式量表进行调查,并分析护理工作环境精神气候对新护士角色转换压力的影响。共发放问卷450份,回收有效问卷423份,有效回收率为94.0%。结果423名新护士角色转换压力总分为(85.53±9.54)分,精神气候总分为(63.52±7.46)分,新护士角色转换压力与精神气候总分呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示,不同学历、科室的新护士角色转换压力得分比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论新护士存在较高的角色转换压力,角色转换压力与工作环境精神气候具有一定的相关性。护理管理者可通过建立良好的工作环境,改善科室精神文化氛围,减轻新护士角色转换中的压力。
- 尤利芬陈敏陈红英王向群
- 关键词：护士新护士
- 丙泊酚对老年骨科患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨丙泊酚对老年骨科患者术后认知功能障碍的影响。方法依据随机数字表法将92例择期行手术治疗的老年骨科患者分成对照组和观察组,各46例。两组患者均先接受麻醉诱导,对照组采用七氟醚进行吸入麻醉维持麻醉效果,观察组采用丙泊酚静脉注射进行麻醉维持。比较两组患者麻醉前及手术后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,观察两组患者麻醉前及手术后血清S100蛋白水平变化。结果手术后,两组MMSE、MoCA分值均较手术前下降(均P<0.05),观察组下降幅度小于对照组(均P<0.05);两组血清S100蛋白水平均较麻醉前升高(均P<0.05),观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能影响较小,值得推广应用。
- 陈敏刘兆辉史思仁赵建勇潘琴
- 关键词：丙泊酚七氟醚认知功能障碍
- 上腹部及髋关节手术术后地佐辛联合舒芬太尼的镇痛效果及预后分析被引量：1
- 2017年
- 目的探究上腹部及髋关节手术术后地佐辛联合舒芬太尼的镇痛效果及预后分析。方法选择2014年1月至2016年12月本院接诊的上腹部或髋关节手术患者106例进行研究,随机分为治疗组56例和对照组50例。其中对照组患者选用舒芬太尼镇痛,治疗组在对照组的基础上增加药物地佐辛镇痛。比较两组患者术后应用不同镇痛方式后的镇痛效果及预后分析。结果治疗组患者在手术治疗后6、12、24小时VAS评分分别为(2.23±1.01)分、(2.35±0.97)分、(1.53±0.35)分,均高于对照组患者评分(1.56±1.31)分、(1.57±1.02)分、(1.23±0.37)分,两组患者视觉模拟疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在手术治疗后6、12、24小时Ramsay评分分别为(2.13±0.25)分、(2.03±1.13)分、(1.67±0.35)分,均低于对照组患者评分(2.37±0.75)分、(2.31±0.97)分、(1.79±0.57)分,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗者出现恶心呕吐10.71%,嗜睡7.14%,呼吸抑制3.57%,不良反应发生率21.42%;对照组患者出现恶心呕吐20.00%,嗜睡10.00%,呼吸抑制10.00%,不良反应发生率40.00%,两组患者比较有统计学意义(χ2=4.3229,P=0.0376)。结论采用地佐辛联合舒芬太尼应用于上腹部及髋关节手术后能够起到显著的镇痛效果,并且不良反应发生率显著低于单独采用舒芬太尼治疗的患者,同时安全性较高,值得临床推广应用。
- 赵建勇程远陈敏吴美华郑国富
- 关键词：地佐辛舒芬太尼镇痛效果
- 腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病(PIH)剖宫产产妇血压、血气参数及母婴妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的86例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,依据随机数据表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=41);两组患者均给予扩容、降压、镇静等常规治疗,在此基础上,对照组患者行连续硬膜外麻醉处理,观察组患者给予腰-硬联合麻醉处理。比较两组的麻醉起效时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、手术时间,T1、T2、T3和T4时刻的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平,胎儿娩出时脐血血气参数,胎儿娩出1min和5min Apgar评分以及不良反应的发生情况。结果观察组的麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间以及手术时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.163、9.754、7.632,均P<0.05);T1、T2时刻两组的HR、DBP和SBP水平比较,差异均无统计学意义(t=0.016~0.651,均P>0.05),T3时刻观察组的HR水平显著低于对照组,DBP和SBP水平均显著高于对照组,T4时刻HR和SBP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.207~6.051,均P<0.05);两组的PaCO2、PaO2和pH水平及胎儿娩出1min和5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=0.233~1.941,均P>0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.882,P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产的麻醉效果较好、可稳定血压及心率水平,其安全性较高,值得临床推广。
- 陈敏刘兆辉史思仁赵建勇潘琴
- 关键词：妊娠期高血压疾病腰-硬联合麻醉剖宫产
- 虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的实施效果的回顾性研究
- 2019年
- 目的对虚拟挂号就诊模式在急诊预检分诊中的实施的效果进行回顾性的分析,确定其实施价值。方法回顾性研究余杭区第一人民医院2018-2019年急诊预检分诊质量,其中2018年1-5月急诊救治的3011例患者未实施急诊预检分诊虚拟挂号就诊模式管理方法,而2019年1-5月3467名急诊患者已经开展虚拟挂号就诊模式措施,对两年内急诊预检分诊成功率、患者满意率进行统计分析。结果虚拟挂号就诊模式实施前预检分诊准确率为79.97%,实施后90.05%,提升幅度理想,虚拟挂号就诊模式实施前与实施后进行对比,患者满意率更高(P<0.05)。结论急诊预检分诊中实施虚拟挂号就诊模式各项措施,可提升工作质量,改善工作效率,更加有利于急诊工作的开展实施。
- 陈敏杨锦何访华陈露
- 关键词：急诊预检分诊
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对上腹部手术患者术后舒芬太尼用量的影响
- 2017年
- 目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对上腹部手术患者术后舒芬太尼用量的影响，为此类患者镇
痛方式的选择提供参考。方法 选取行择期上腹部开腹手术（胃、肝、胆、胰、脾等）的患者１２０例，其中男
８１例，女３９例，年龄３７～６５岁，ＢＭＩ１７．６～２４．２ｋｇ／ｍ２，ＡＳＡ分级Ｉ～ＩＩ级，将患者采用计算机随机软件分为
帕瑞昔布钠组（Ｐ组）和对照组（Ｃ组），每组６０例。两组均采用咪达唑仑０．０５ｍｇ／ｋｇ、丙泊酚１～１．５ｍｇ／ｋｇ、
罗库溴铵０．６ｍｇ／ｋｇ、舒芬太尼０．６μｇ／ｋｇ进行麻醉诱导，术中静脉微泵注入丙泊酚２～４ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，并
依据患者情况间断静脉注射舒芬太尼０．１～０．２μｇ／ｋｇ，罗库溴铵０．１５～０．３ｍｇ／ｋｇ，维持术中麻醉深度ＢＩＳ值在
４０～６０之间。分别记录患者术后活动状态及静止状态下的出室即刻、术后２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ、１２ｈ视觉模拟评
分（ＶＡＳ）。于术后１２ｈ记录患者术后镇痛药物舒芬太尼用量及ＰＣＩＡ按压次数。记录患者术后嗜睡、皮肤瘙
痒、术后恶心呕吐（ＰＯＮＶ）等麻醉相关并发症发生情况。结果 Ｐ组静止状态及活动状态下出室即刻ＶＡＳ评
分［（１．４１±０．２９）分、（１．５５±０．３０）分］显著低于Ｃ组［（１．８６±０．３３）分、（１．９５±０．４１）分，ｔ＝７．９３４、６０９９，
均Ｐ＜０．０５］；两组静止状态及活动状态下术后２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ、１２ｈＶＡＳ评分差异均无统计学意义（均Ｐ＞
０．０５）。Ｐ组患者术后１２ｈ舒芬太尼用量、ＰＣＩＡ按压次数均显著少于Ｃ组，差异均有统计学意义（ｔ＝３．７３２、
４．２０５，均Ｐ＜０�
- 赵建勇程远陈敏吴美华陈永花
- 关键词：镇痛舒芬太尼
