武丹威
- 作品数：29 被引量：189H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床药师参与1例甲型血友病患者围术期用药的药学监护
- 2023年
- 报道1例行踝关节镜甲型血友病患者的病例。患者男性,39岁,因“左踝关节外伤20年,疼痛活动受限加重10年”入院,诊断为关节炎(左踝创伤性),滑膜良性肿瘤(左踝骨软骨瘤),拟行左踝关节镜下探查、清理术。临床药师结合患者情况,对患者围术期凝血因子Ⅷ补充、止血、镇痛和手术预防用药方案提出建议,使患者围术期得到平稳过渡,伤口愈合良好。
- 武丹威任爽李瀛旭赖良鹏吴倚天饶晶晶甄健存
- 关键词：血友病踝关节镜围术期用药
- 基于肾功能水平的老年骨折患者药物治疗管理分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析基于肾功能水平的老年髋部骨折患者药物治疗管理。方法纳入2018年9月至2021年3月因髋部骨折入住老年创伤科65岁以上患者。临床药师基于患者肾功能水平向医师提出围手术期用药方案建议。结果共纳入患者1508人,平均年龄(79.56±7.84)岁,体质量(59.57±12.26)kg,Ccr<30 mL/(min·1.73m^(2))患者有97例,占6.49%。将患者按年龄分组,血肌酐水平差异有统计学意义(F=10.30,P=0.00),但血肌酐水平仍在正常范围;Ccr水平差异有统计学意义(F=234.99,P=0.00)。以体质量进行分组,各组患者血肌酐水平差异无统计学意义(F=2.38,P=0.22),而Ccr水平差异有统计学意义(F=112.40,P=0.00)。药师根据患者Ccr进行围手术期抗感染药物及抗凝药物方案调整建议合计119次,医师采纳率87.39%。结论基于肾功能水平的药物治疗管理在一定程度上避免了用药风险,保证了用药安全。
- 武丹威杨明辉王起毛璐甄健存
- 关键词：老年髋部骨折肾功能不全内生肌酐清除率
- 临床药师主导的慢性病管理在提高老年高血压患者对药物了解程度方面的作用被引量：33
- 2018年
- 目的:评估临床药师主导的慢性病管理在提高老年高血压患者药物了解程度方面的作用。方法:设计随机对照研究,纳入符合标准的老年高血压患者,出院时将患者随机分为对照组及干预组,临床药师对两组患者进行不同周期的随访,干预组前3个月每2周随访1次,后3个月每4周随访1次;对照组每3个月随访1次,随访时间均为6个月。统计两组在随访期内临床药师进行药物重整、用药教育、药物不良反应教育、生活方式教育及患者主动咨询的次数;分别在3、6个月时对两组患者的药物了解程度进行评分(1～3分,1分为完全了解,3分为不了解)。结果:最终分别纳入对照组和干预组患者32、25名,两组患者基线特征及药物了解程度评分[(1.59±0.49)、(1.6±0.5)]比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与干预组在第3个月时药物重整次数分别为(0.34±0.65)、(2.48±2.43)次(P<0.05),用药教育次数分别为(1.56±2.23)、(2.08±2.80)次,药物不良反应教育次数分别为(0.66±1.07)、(4.44±3.01)次(P<0.05),生活方式教育次数分别为(0.38±0.66)、(2.64±2.83)次(P<0.05),患者主动咨询次数分别为(0.41±1.10)、(0.44±0.92)次,药物了解程度评分分别为(2.00±0.67)、(1.32±0.56)分(P<0.05);第6个月时两组的上述6项数据分别为(0.09±0.39)、(1.88±1.76)次(P<0.05),(0.09±0.39)、(1.40±2.10)次(P<0.05),(0.13±0.42)、(1.76±1.56)次(P<0.05),(0.03±0.18)、(0.36±0.81)次(P<0.05),(0.06±0.35)、(0.16±0.47)次,(1.97±0.74)、(1.16±0.37)分(P<0.05),在患者药物了解程度评分上,临床药师干预组优于对照组。结论:临床药师主导的慢性病管理可提高老年高血压患者的药物了解程度。
- 武丹威韩爽施楠楠张天婧张威甄健存
- 关键词：慢性病管理临床药师老年高血压患者药学服务
- 临床药师主导慢病管理对心内科住院患者的实施状况及效果分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨临床药师主导慢病管理在改善患者药物了解程度、提高健康素养中的作用。方法:通过分析临床药师对100例心内科老年高血压患者住院期间的慢病管理,调查临床药师在住院期间对患者进行的慢病管理,包括患者教育及接受患者咨询,评估患者入院时及出院时对药物的了解程度。结果:住院期间患者共咨询问题277例次,其中药物相关问题占比最高(45.1%),在药物相关问题中患者更关心的是药物的不良反应(26.4%)。药师主动对患者进行533例次的患者教育,其中就不良反应的教育占比最高(20.3%)。患者在出院时对药物的了解程度显著高于入院时(P<0.001)。结论:临床药师对患者住院期间的慢病管理可以显著改善患者对药物的了解程度,提高患者健康素养。
- 韩爽武丹威施楠楠张天婧张威甄健存
- 关键词：临床药师慢病管理
- 我国药学监护现状调查与补偿机制探讨被引量：5
- 2020年
- 目的:调查国内医院药学监护现状,为建立药学监护收费标准管理体系和评价标准提供基础,同时为政府相关部门的决策提供背景支持和专业支持。方法:围绕开展情况、任职资格、工作负荷量及补偿情况,对全国15个省(市)的143所医院药学监护服务情况进行在线问卷调查和分析。结果:住院患者药学监护集中开展在三级医院中,开展率为78.5%;开展人员资质要求以本科学历、中级职称及3年以上工作经验为主,工作负荷大;在开展住院患者药学监护中,仅有2所三级医院收费。结论:药学监护是保证药物应用安全、有效、经济的一种药学服务,缺乏服务报酬是阻碍其发展的关键障碍之一。从未来发展角度,应建立药师激励机制,促进药学监护服务质量提高。
- 王智超武丹威邵晓楠吴岢非甄健存
- 关键词：药学监护药学服务药事服务费
- 达托霉素致横纹肌溶解症的文献病例分析被引量：3
- 2017年
- 目的 了解达托霉素致横纹肌溶解症的临床特点.方法 检索PubMed、Elsevier Science Direct、Embase、Springer-link、Wiley Online Library、CNKI、万方数据库（截至2017年1月）,收集期刊文献报道的达托霉素致横纹肌溶解症病例,提取相关数据进行描述性统计分析,并对符合入选标准的病例进行不良反应关联性评价. 结果 共收集到达托霉素致横纹肌溶解症患者10例,8例有性别、年龄记录,其中男性3例、女性5例,年龄34~70岁、平均54岁;10例既往均无肌肉疼痛或不适的病史.4例患者达托霉素实际用药剂量未超过说明书要求最大剂量（5~6 mg·kg-1·24 h-1）;6例实际用药剂量高于说明书要求（分别为7.2 mg·kg-1·48 h-1、8 mg·kg-1·24 h-1、6 mg·kg-1·12 h-1、10 mg·kg-1·24 h-1及6.5 mg·kg-1·24 h-1）;1例达托霉素用量记录为500 mg·24 h-1,因病历中未记录患者体重,无法评价用药剂量是否合理.10例患者出现横纹肌溶解症的时间为用药后2~16 d,平均8 d .临床主要表现为肌痛（8例）、肌无力（6例）、肌球蛋白尿（2例）等;血清CK 水平均异常升高,为1 754~25 234 U/L,平均（13 044±8 351）U/L. 9例患者有联用药物记录,其中联用1、2、3种药物者各2例,5种者1例,8种者2例;联用药物包括降脂药、抗生素、降糖药及抗病毒药物等.出现横纹肌溶解症后均停用达托霉素并给予对症治疗,4例患者5~18 d后血清CK水平恢复正常;5例3~14 d后血清CK水平有不同程度的恢复（由1 754~25 234 U/L降至125~7 647 U/L）;1例仅简单记录为血清CK恢复正常.3例患者在停药5~14 d症状缓解,7例患者未提及具体时间.9例患者的不良反应关联性评价为很可能,1例为可能;2例横纹肌溶解的发生可能与给药频率相关. 结论 达托霉素单用或与其他药物联用均可导致横纹肌溶解症,给药频率可能是其相关危险因素.停药并给予对症治疗,症状可缓解,血清CK水平可在2周左右恢复正常或
- 武丹威邢颖甄健存
- 关键词：达托霉素横纹肌溶解
- 骨科植入型抗菌药物缓释系统局部释放情况的文献分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解骨科植入型抗菌药物缓释系统局部释放情况。方法检索PubMed、Elsevier Science Direct、Embase、Springer Link、Wiley Online Library、CNKI、万方数据库,收集植入型抗菌药物缓释系统局部释放情况的研究,提取相关数据进行描述性统计分析,检索时限均从建库至2020年1月。结果共检索到骨科植入型抗菌药物缓释系统局部释放研究17项,其中预防研究2项、治疗研究15项,包括骨感染和假体周围感染治疗。植入型抗菌药物缓释系统负载的抗菌药物多为万古霉素、庆大霉素。不同缓释系统抗菌药物释放度不同,人工骨术后第1天局部释放抗菌药物浓度最高,人工骨混入2 g万古霉素,平均局部释放浓度可达1488. 33μg/mL。在治疗骨感染研究中,9项研究涉及应用骨科植入型抗菌药物缓释系统的转归,最低治愈率为95. 2%。结论骨科植入型抗菌药物缓释系统局部抗菌药物释放度高,是治疗骨科相关感染的有效手段。
- 武丹威毛璐李静张威
- 关键词：抗菌药物缓释系统假体周围感染骨感染
- 体外模式氧合对抗感染药物的药代动力学影响及常用药物剂量
- 2021年
- 体外模式氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种医疗急救技术设备,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。目前,新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻,为降低新冠肺炎危重患者的病死率,临床已针对性地开展ECMO应用。然而ECMO的应用会对药物的药代动力学(Pharmacokinetics,PK)产生影响,影响量效关系,从而影响危重患者的治疗。因此,本文拟根据现有证据,对患者接受ECMO治疗期间PK变化及可能机制进行阐述,以期为临床应用提供依据。
- 武丹威张威任爽饶晶晶甄健存
- 18例环喷托酯滴眼液引起中枢神经系统不良反应的文献分析
- 2023年
- 目的研究散瞳药物环喷托酯滴眼液导致中枢神经系统这一特殊不良反应的临床特点,以保障临床安全合理用药。方法检索PubMed、Elsevier、Science Direct、Embase、Springer Link、FAERS、VigiBase、万方、中国知网数据库,检索时间为从建库至2022年8月7日,收集环喷托酯滴眼液引起的中枢神经系统不良反应个案报道,并对患者基本信息、用法用量、基础疾病、合并用药、不良反应发生时间、表现、处理及转归10个方面进行分析。结果共检索到18篇个案文献报道,涉及18例患者,男性占比72%,年龄11个月~82岁,其中小于18岁占比67%。患者应用环喷托酯滴眼液后,出现不同程度的中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、恶心、流涎、共济失调、语无伦次、幻觉等症状,其中16例(89%)患者在24 h内症状完全缓解,2例(11%)患者症状无明显缓解,转入相关科室行进一步治疗。结论环喷托酯滴眼液局部应用可诱发严重中枢神经系统不良反应,特别对于年龄小于18岁的儿童以及自身患有神经系统相关疾病的患者,应在给药后密切监护,对于可能发生的中枢神经系统不良反应,能够及时恰当处理。
- 李瀛旭张威毛璐武丹威甄健存
- 关键词：中枢神经系统
- 临床药师主导的慢病管理在出院老年高血压病患者用药错误防范中的作用被引量：46
- 2019年
- 目的探讨临床药师主导的慢病管理在出院老年高血压病患者用药错误防范中的作用。方法研究对象选自2016年3月至2017年9月在北京积水潭医院心内科住院、年龄60~85岁的高血压病患者。在入院时对患者进行遴选,记录入组患者的基本信息,包括性别、年龄、缴费方式、文化水平、职业、合并慢病种类。入组患者在住院期间由心内科临床药师对其进行同质化药学服务,出院时被随机分为干预组和对照组,出院后均接受为期24周的随访。干预组患者出院后第1~12周每2周随访1次,第13~24周每4周随访1次;对照组患者在出院后第12和24周末各随访1次。随访内容包括血压、血糖、血脂等指标的检测结果,所应用药物的名称及用法用量,是否按时服药,有无药物不良反应,以及生活方式有无改变等。若发现患者出现用药错误,用专用表格记录用药错误的发现时间、内容、级别、次数及涉及药品的分类。临床药师在随访过程中对患者进行个体化用药指导,发现用药错误后及时给予干预。结果干预组纳入患者40例,对照组44例。2组患者基本信息的差异均无统计学意义(均P≥0.05)。24周随访期内,发现干预组有20例、对照组有12例患者出现用药错误,2组用药错误发现率差异有统计学意义[50.0%(20/40)比27.3%(12/44),χ^2=0.043,P=0.032]。2组患者共发现用药错误50例次,干预组34例次(68.0%),对照组16例次(32.0%);随访12周内,由药师发现的干预组和对照组的用药错误分别为31例次(91.2%)和8例次(50.0%),差异有统计学意义(P=0.002)。2组患者出现不同用药错误内容占比的差异无统计学意义(P>0.05),均以漏服药物占比最高[干预组:47.1%(16/34),对照组:31.2%(5/16)]。在50例次用药错误中,49例次(98.0%)属于第2层级错误(有错误无伤害),包括20例次C级错误和29例次D级错误;1例次(2.0%)属于第3层级错误(有错误有伤害),为F级错误。经临�
- 韩爽武丹威郑婷婷施楠楠张天婧张威甄健存
- 关键词：药剂师高血压病人出院用药错误
