李宏伟
- 作品数：6 被引量：32H指数：2
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期的影响被引量：27
- 2016年
- [目的]探讨基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期（disease-free survival,DFS）的影响。[方法 ]采用多中心、前瞻性同期对照研究方法 ,将ⅢC期胃癌根治术后病例,以是否自愿接受基于健脾为基础的辨证治疗方案分为中药治疗组和非中药治疗组。以DFS为主要疗效评价指标,通过Cox比例风险模型对影响DFS的预后因素进行多因素分析,应用Kaplan-Meier法估算中位无病生存时间。[结果]Cox多因素分析显示,中药治疗（P=0.035）是影响ⅢC期胃癌根治术后患者DFS的独立预后因素。中药组的中位DFS为36.67个月,非中药组为21.47个月（P=0.016）,接受基于健脾为基础的辨证治疗方案的相对危险度为0.593（95%CI：0.365~0.964）。中药组的1、2、3、5年无病生存率分别为84%、59%、49%、34%,非中药组分别为74%、44%、28%、18%。[结论 ]基于健脾为基础的辨证治疗方案是影响ⅢC期胃癌根治术后患者预后的独立保护性因素。在延长ⅢC期胃癌根治术后患者的无病生存期方面显示出一定的优势。
- 朱晓虹赵爱光李宏伟曹妮达徐燕赵刚严敏郑坚杨金坤
- 关键词：胃癌健脾无病生存病例对照研究
- 阿伐麦布中断硫代乙酰胺诱发的大鼠胆管上皮癌变
- 2020年
- 目的探索阿伐麦布在预防化学致癌物硫代乙酰胺所致胆管上皮癌变中的作用。方法用含300 mg/L硫代乙酰胺的饮用水饲养雄性SD大鼠,3个月后停止饮用并分为两组(n=5):对照组和阿伐麦布干预组。对照组更换为普通饮用水,阿伐麦布干预组用含阿伐麦布(30 mg/kg)的饮用水灌胃饲养。干预3个月后处死所有大鼠,用H-E染色观察大鼠肝脏病变情况,用免疫组织化学染色检测大鼠肝脏病变组织中醛固酮类还原酶家族1成员C1(AKR1C1)和Ki-67的表达。用不同浓度(0、10、20μmol/L)的阿伐麦布处理胆管癌细胞QBC939,用CCK-8法检测细胞增殖能力,用qRT-PCR和蛋白质印迹分析检测QBC939细胞中AKR1C1的表达情况。结果H-E染色结果显示,对照组大鼠均形成了镜下可见的肿瘤,成瘤率为100%(5/5);阿伐麦布干预组仅1只大鼠形成了肿瘤,成瘤率为20%(1/5)。免疫组织化学染色结果显示,阿伐麦布干预组大鼠的肝脏病变组织中AKR1C1和Ki-67的表达水平均较对照组下降(P<0.05,P<0.01)。CCK-8法细胞增殖能力检测结果显示阿伐麦布能够抑制QBC939细胞的增殖。qRT-PCR和蛋白质印迹分析结果显示,经阿伐麦布干预的QBC939细胞中AKR1C1 mRNA和蛋白的表达水平均较对照组下降(P均<0.01)。结论阿伐麦布能够中断化学致癌物所致的肝内胆管癌的发生,是极具潜力的预防胆管癌的药物;AKR1C1是胆管癌潜在的治疗靶点。
- 孙莉李超富李宏伟于观贞
- 关键词：胆管肿瘤胆管上皮癌硫代乙酰胺
- 国产靶向刀冷冻消融治疗早期原发性肝细胞癌的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨国产靶向刀冷冻消融治疗早期原发性肝细胞癌的近期疗效及安全性。方法于2017年1月1日至2019年6月30日,招募上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科行CT引导下国产靶向刀冷冻消融治疗的早期原发性肝细胞癌患者共23例。记录冷冻消融术中的影像学信息、不良反应、术后复发和死亡情况,评价国产靶向刀治疗早期原发性肝细胞癌的肿瘤消融情况、手术相关并发症、无进展生存期和1年总生存率。结果23例患者中21例在国产靶向刀冷冻消融术中冰球完全覆盖肿瘤,2例为不完全覆盖,完全消融率为91.3%(21/23)。23例患者无进展生存期为12.0(7.0,12.0)个月,1年总生存率为95.7%(22/23)。Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤长径之和、肿瘤并发症均与靶向刀冷冻消融术后无进展生存有关(P均=0.028)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤长径之和与肿瘤并发症是靶向刀冷冻消融术后无进展生存的独立影响因素(P均<0.05)。23例患者术后肝功能均未见明显异常,3例患者出现少量腹水,2例出现少量咯血,均无严重并发症发生。结论靶向刀冷冻消融治疗早期原发性肝细胞癌安全、有效。
- 顾小强陶华徐家华李鑫李宏伟武清
- 关键词：肝肿瘤肝细胞癌冷冻消融术
- 靶向刀治疗Ⅰ期肺癌临床应用
- 2019年
- 目的探讨国产靶向刀治疗Ⅰ期肺癌方法的近期疗效和安全性。方法收集2016年1月1日至2018年6月30日CT引导下行国产靶向刀冷冻消融治疗术的Ⅰ期肺癌患者24例。通过CT术中冷冻冰球的参数,评价目标病灶完全消融率和近期的局部复发率、手术相关并发症及1年生存率。结果24例完全消融率为100%,在12个月的随访期间,24例患者全部存活,3患者出现术后少量气胸,无咯血,无严重并发症和死亡。结论国产靶向刀治疗Ⅰ期肺癌安全有效,能有效灭活瘤体。
- 徐家华顾小强李鑫熊一白李宏伟杨金祖于观贞钱建新武清
- 关键词：肺癌冷冻消融
- 杨金坤以健脾化痰法治疗原发性肝癌经验探析被引量：3
- 2019年
- 介绍杨金坤教授以健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床经验。认为脾虚痰聚是原发性肝癌的主要病机,治疗时以健脾益气为基,辨证化痰为辅,据证选用祛湿化痰、软坚化痰、温阳化痰、理气化痰诸法,常获良效。并附验案1则。
- 李宏伟顾小强徐家华杨金坤
- 关键词：原发性肝癌健脾化痰名医经验
- 胃癌辅助治疗的研究进展被引量：1
- 2014年
- 在我国,胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于早期诊断率低,术后复发、转移率仍然较高.近年来,随着新的化疗药物、靶向药物、生物免疫治疗药物以及术后放化疗技术的长足发展,术后辅助治疗在不断完善,疗效也在不断提升,给患者带来了更多生存获益.本文旨在介绍胃癌辅助治疗的进展情况,以供临床参考.
- 李宏伟杨金坤赵爱光
- 关键词：胃癌手术
