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对比股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果被引量：4: 2018年; 目的比较股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折治疗中的效果。方法回顾分析2011年2月—2016年3月期间在该院接受治疗的36例股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者;其中18例患者分接受股骨重建带锁髓内钉治疗作观察组;18例患者接受空心螺钉联合加压钢板治疗作对照组。结果研究所选取的36例患者,经随访均获得骨性愈合;观察组股骨颈愈合时间(5.71±0.89)个月,对照组股骨颈愈合时间(5.83±1.21)个月,两种方法的治疗效果及股骨颈愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间为(90.24±20.43)min,对照组手术时间为(144.87±33.15)min;观察组术中失血量为(425.02±75.30)m L,对照组术中失血量为(912.35±123.52)m L;观察组股骨干骨折愈合时间为(5.11±1.13)个月,对照组股骨干愈合时间为(7.73±1.01)个月;3项数据两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均能起到较好的治疗效果,但前者的手术时间、失血量及康复进程则明显更好,方法值得在临床中借鉴。; 许永权张金山郑勇强; 关键词：股骨干合并同侧股骨颈骨折带锁髓内钉空心螺钉加压钢板

术前预康复对全膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响: 2023年; 目的探讨在加速康复外科多学科协作模式下术前预康复对膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在晋江市医院骨科接受全膝关节置换术患者51例的临床资料,将51例患者中按术前是否采用术前预康复分为观察组(24例)和对照组(27例),在行膝关节置换术前进行预康复的设为观察组,术前未进行预康复的设为对照组。观察组在办理入院手续后,前往康复门诊进行康复评估,并在同一个康复师指导下行个性化康复训练,后续手术后康复师跟进术后康复。对照组则无术前预康复,术后康复师及时介入康复,康复师在术后2 d和5 d分别对患者进行康复评分(HSS评分、运动疼痛目测类比评分等)。主要观察指标:患者术后2 d、5 d膝关节活动度(range of motion,ROM);术后2 d、5 d膝关节功能评价表(hospital for special surgery knee score,HSS);术后5 d运动疼痛目测类比评分(visual analogous scale,VAS);术后至出院天数;术后并发症发生率;术后康复科门诊回访情况等。结果观察组与对照组术后2 d ROM评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后5 d ROM评分差异有统计学意义[(100.08±7.75)分比(88.44±16.09)分,t=3.34,P=0.002];术后2 d两组HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组HSS评分差异有统计学意义[(62.84±5.78)分比(57.09±6.53)分,t=3.31,P=0.002];术后5 d两组VAS(运动时)评分差异有统计学意义[(3.42±1.02)分比(5.37±1.15)分,t=-6.39,P<0.001];两组术后至出院天数差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组术后康复科门诊回访情况差异有统计学意义[(7/17)比(1/26),χ^(2)=4.45,P=0.035]。结论加速康复外科多学科协作模式下术前预康复有助于提高全膝关节置换术患者的早期功能水平,降低术后康复疼痛感,提高患者术后康复依从性,提升患者对手术的满意度。; 林鹏郑勇强洪天生田夏阳王泽峰李俊豪张金山; 关键词：康复研究疼痛评分关节活动度

经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：14: 2015年; 目的探讨经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对28例胸腰椎骨折采用后路经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗,术前、术后及随访时摄X线片测量伤椎前缘压缩率、Cobb角改善情况,CT测量椎管狭窄率、观察植骨情况。采用配对检验方法进行统计学分析。结果 28例获平均随访19.5个月,伤椎前柱高度由45.3%提高至83.6%,末次随访平均丢失7.6%;Cobb角由术前21.5°改善为2.1°,末次随访6.5°;术前CT平扫椎管压缩平均41.5%,椎管占位27.6%~60.1%,平均（31.2±18.6）%。术后（2.8±10.3）%,末次随访（2.8±10.3）%;内固定无松动,植骨融合,不全神经功能损伤较术前有不同程度恢复。结论经椎弓根伤椎内植骨可重建前、中柱,改善塌陷终板复位效果,减少伤椎矫正度的丢失,近期临床疗效满意。; 张金山郑勇强林亮林剑锋吴金凤林清泉; 关键词：胸腰椎骨折植骨经椎弓根

个性化3D打印人体腰椎模型可有效提升医学生的教学效果被引量：2: 2021年; 目的评估个性化3D打印模型是否可以提高医学生对疾病的理解和记忆的有效性,提升对教育的满意度.方法将60名临床医学专业学生(实习生)依据性别进行分层后随机分为3组,分别使用:CT和MRI平面影像教育方案(A组),传统教学辅助计算机三维重建教学(B组)及辅助个性化3D打印模型教学(C组)进行退行性腰椎疾病的教学.教学内容包括:腰椎的解剖学、病理生理学、常见退变疾病的临床表现及手术方式.教学结束1天后通过考试评价学生对教学内容的理解、记忆程度,通过问卷评估学生对3种教学方式的满意度及看法.结果考试总成绩,B组平均要高于A组10.9分(P<0.05),C组高于B组8.75分(P<0.05),接受3D打印模型辅助教学的学生获得更优异的考试成绩.教育满意度部分,C组平均总体满意度高于B组7.8分(P<0.05),B组高于A组4.55分(P<0.05),3D打印模型辅助教学的满意度评价最高.就3种教学方式而言,75%同学认为3D打印辅助教学最能提升他们的兴趣,60%的同学认为此法最能够加深记忆,65%的同学认为此法最应该加以推广应用.结论应用3D打印模型辅助传统临床教学可以增强医学生对腰椎解剖结构、病理生理、临床表现和手术方式的理解与记忆,提升教学质量,提高医学生的满意度.; 张金山郑勇强许永权林振宇林亮施纯南; 关键词：3D打印医学生教育腰椎退行性疾病满意度

1例复杂髋部疾患的诊治——骨科经典病例大赛个案报道被引量：1: 2018年; 患者女性,70岁。“右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周”于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因“宫颈CaⅡb期”行“全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术”。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI示右髋关节及髋周软组织弥漫病变,考虑炎症性病变;; 张金山郑勇强许永权林亮林振宇施纯南; 关键词：个案报道髋部疾患双侧卵巢切除髋关节骨关节病炎症性病变骨科

菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用被引量：4: 2015年; [目的]评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用。[方法]对本院2012年7月~2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊采用单边外固定架菱形结构损伤控制。开放性骨折10例,闭合性骨折8例;股骨远端骨折10例（AO分型：C1型3例、C2型4例、C3型3例）,胫骨近端骨折8例,（AO分型：A3型3例、B2型2例、C2型3例）;10例开放性骨折按Gustilo分型：Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型2例;8例闭合性骨折按Tscherne分级：2级7例,3级1例。[结果]18例均顺利急诊完成外固定架菱形固定,10例开放性骨折一期清创闭合伤口;3例伤口术后出现表浅感染,经加强局部换药感染控制;1例出现深部感染,经扩创、VSD覆盖后感染控制。3例病情稳定转上级医院治疗。余至二期手术外固定拆除前无外固定架松动及钉道感染。[结论]单边外固定架菱形结构可快速组装、简单、可靠,为不适宜一期做内固定治疗的严重膝关节周围骨折提供了一种有效的损伤控制方法,特别适用于急诊使用。; 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤; 关键词：外固定器骨折膝关节

红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系: 2023年; 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规,统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率,分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%,χ^(2)=8.591,P=0.003)、1年(6.7%和26.7%,χ^(2)=14.818,P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值,其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%,特异度为59.9%,预测1年死亡风险的敏感度为64.7%,特异度为59.6%。结论RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关,RDW越大,死亡风险越高。; 刘晓峰张金山许永权林亮林振宇张鸿鹏黄晓鹏方阳振郑勇强; 关键词：髋骨折红细胞分布宽度病死率

伤椎置钉植骨后路短节段固定治疗胸腰段骨折: 目的观察经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定治疗胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法 2013年1月～2015年1月我院21例胸腰段压缩性骨折采用经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定，术前CT检查测量椎管占位比，术前、术后...; 张金山郑勇强林剑锋施纯南许永权林亮; 关键词：胸腰椎骨折植骨

早期规范化康复在髋、膝关节置换围手术期的应用: 目的探讨早期规范化康复管理在人工髋、膝关节置换术患者围术期的应用及效果。方法选择2016年1至2017年6月在我院骨关节科行髋、膝关节的患者90例，分为观察组和对照组，每组45例。观察组行早期规范化康复的围术期管理，...; 郑勇强张金山田夏阳许永权林振宇林亮施纯南; 关键词：关节置换围手术期管理快速康复

距骨应力性骨折1例: 2024年; 患者,男,61岁,因左踝关节疼痛2月余于2023年2月27日入院。2个月前密集步行后出现左踝关节肿痛,休息可缓解,久站或步行时症状加重,否认左踝关节外伤史。有糖尿病病史20余年,控制欠佳。查体:双下肢等长,双侧踝关节无明显肿胀,皮肤表面完整,无发红,未见明显缺损或窦道,皮温正常,踝关节背伸、跖屈活动正常,左侧踝关节内侧压痛。X线检查显示:左踝关节诸骨未见明显骨质异常。CT检查显示:①左距骨骨密度不均;②左足周围软组织稍肿胀。MRI检查显示:①左距骨头疲劳骨折合并骨髓水肿可能;②左踝关节腔少量积液,左趾长屈肌腱腱鞘积液;③左踝关节软组织水肿。入院诊断:①左距骨应力性骨折;②骨质疏松;③2型糖尿病。由于骨折未见明显移位,采取非手术治疗。予左踝关节功能位支具固定8周,左下肢避免负重,必要时口服非甾体消炎药物止痛;予规范抗骨质疏松治疗,皮下注射特立帕肽促进骨形成,口服钙剂及维生素D;予胰岛素降糖治疗,内分泌科定期随访。经严格非手术治疗2个月后,去除支具进行部分负重锻炼。治疗3个月后,患者左踝关节功能良好,步态正常,回归正常工作与生活。; 刘晓峰郑勇强林亮林振宇张金山; 关键词：距骨骨折应力性骨折骨质疏松

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