张诗琪
- 作品数：7 被引量：28H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后消化道出血相关危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后相关危险因素对消化道出血的影响。方法回顾性分析8877例主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术患者的临床资料,将术后出现消化道出血的35例列为实验组,并据性别、年龄、主动脉瓣狭窄程度、左室平均射血分数、EuroSCORE风险评分随机选取50例作为对照组。分析两组患者术前伴发疾病、术后血液指标、口服药物及并发症等相关因素对术后消化道出血的影响。结果术前伴有脑卒中、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾损害者,术后消化道出血率增加,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。实验组术前红细胞、白细胞数、血红蛋白含量低于对照组(P<0.05)。术后凝血酶原时间、国际标准化比值较对照组明显升高(P<0.05)。曾有口服非甾体类抗炎药者较对照组术后消化道出血率增高(P<0.05)。术后并发症中有胸腔积液、心包积血、呼吸机依赖、脑血管疾病者较对照组消化道出血率增加(P<0.05)。结论术前伴有脑卒中、COPD,曾有口服非甾体类抗炎药物史,术后呼吸机依赖、国际标准化比值升高、伴发胸腔积液、心包积血等因素是主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术后消化道出血的相关危险因素。
- 杨泽冉潘瑞艳张诗琪蔡伦肖鲁瑶邵淑琳戴宁
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术消化道出血
- 超声内镜检查对胃异位胰腺的诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨超声内镜检查对胃异位胰腺的诊断价值.方法 对2012年1月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院及附属北京朝阳医院经超声内镜诊断为胃异位胰腺的51例患者的病历资料进行回顾性分析,记录电子胃镜表现（胃异位胰腺的大小、部位、有无黏膜桥、有无腺管开口或脐样凹陷）、超声内镜特点（起源层次、边界、内部回声特征）和病理结果等.结果 51例均为单发病灶,表面黏膜光滑,未见黏膜桥,最长径6 ～ 42 mm,平均（15±10） mm.42例（82.4％）病变位于胃窦,主要表现为盘状隆起;9例（17.6％）位于胃体,主要表现为半球形隆起.29例（56.9％）伴有典型的脐样凹陷或腺管开口.1例（2.0％）病变起源于黏膜固有层,44例（86.3％）病变起源于黏膜下层,4例（7.8％）位于固有肌层,1例（2.0％）位于浆膜下层,1例（2.0％）贯穿黏膜下层和固有肌层.49例（96.1％）病灶边界清晰;28例（54.9％）病灶为低回声中混有高回声,23例（45.1％）为不均匀中高回声.22例（43.1％）可见管腔样结构,2例（3.9％）可见无回声囊腔样结构.21例（41.2％）获得标本,经病理和免疫组织化学方法确诊为胃异位胰腺.结论 超声内镜能准确地显示病变的起源及内部回声特征,对胃异位胰腺的诊断有一定的价值。
- 石进张杰张诗琪陈雪魏月明曹艳代静
- 关键词：胃异位胰腺超声内镜
- 内镜下钛夹联合医用胶与单用钛夹治疗双联抗血小板所致消化性溃疡出血的比较被引量：13
- 2015年
- 目的评价内镜下钛夹联合医用胶对阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板所致消化性溃疡出血的治疗效果。方法选取我院2013年12月~2014年10月因急性冠脉综合征或冠状动脉介入手术使用双联抗血小板治疗所致消化性溃疡出血61例,按随机数字奇、偶数分为单独钛夹治疗组和钛夹联合医用胶治疗组进行内镜下止血治疗,2组在性别、年龄、出血量、溃疡大小、部位及Forrest分级方面无明显差异,在质子泵抑制剂使用种类、剂量、疗程等方面均无差异。监测术后72 h内有无再出血。结果治疗后72 h内,单独钛夹治疗组再出血率是钛夹联合医用胶治疗组的5.4倍[17.2%（5/29）vs.3.2%（1/31）,χ2=1.898,P=0.168]。结论内镜下钛夹联合医用胶治疗双联抗血小板所致消化性溃疡出血与单纯应用钛夹止血相比,再出血率有降低趋势,疗效确切。
- 郎海波王平陈雪张诗琪张杰
- 关键词：双联抗血小板治疗医用胶钛夹
- 圆柱瘤蛋白在胰腺导管腺癌组织中的表达及在预后评价中的作用
- 2015年
- 目的 探讨圆柱瘤蛋白（CYLD）在胰腺导管腺癌患者癌组织中的表达及其在预后评价中的作用.方法 收集57例行根治切除术的胰腺导管腺癌患者病理标本及临床资料,电话随访患者术后生存期,并通过免疫组织化学方法检测CYLD在胰腺导管腺癌组织中的表达水平,评价CYLD对胰腺导管腺癌患者预后的影响.结果 57例胰腺导管腺癌组织中CYLD高表达（CYLD评分≥2分）34例,占59.6％;CYLD低表达（CYLD评分＜2分）23例,占40.4％.年龄、周围血管侵犯以及术前糖类抗原199、癌胚抗原、总胆红素水平与胰腺导管腺癌预后密切相关（Х^2=6.131,P=0.013;Х^2=4.094,P=0.043;Х^2 =7.188,P=0.007;Х^2=7.660,P=0.006;Х^2=8.610,P=0.003）.CYLD表达与肿瘤的周围血管侵犯呈正相关（r=0.335,P=0.008）,与术前总胆红素水平呈负相关（r=-0.379,P=0.004）.CYLD低表达的胰腺导管腺癌患者中位生存期（9.3个月）明显长于高表达患者（5.2个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）.术前总胆红素水平升高且CYLD低表达的胰腺导管腺癌患者术后中位生存期（12.5个月）长于非此条件患者（5.2个月）（P =0.002）.结论 术前总胆红素水平升高的胰腺导管腺癌患者中CYLD表达低者行根治切除术后预后更好.
- 孙晓馨刘心娟李雪张诗琪冯晓洁赵红颍樊华贺强郑帅张杰
- 关键词：胰腺导管腺癌预后
- 主动脉食管瘘的临床特征及预后分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨主动脉食管瘘的病因、诊断、治疗方式及预后，以提高对该病的认识，争取早期治疗。方法对2002年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院主动脉食管瘘病例资料进行回顾性分析，并结合文献对该病的病因、诊断、治疗方式及预后进行总结。结果共纳入病例6例，其中男5例、女1例，平均年龄49岁（27—71岁）。病因为食管异物者1例，主动脉瘤者2例，主动脉术后者3例。6例均出现呕血，其中3例表现为前哨性出血，1例表现为前哨性出血后突发大出血，2例直接表现为突发大量呕血。前哨性出血4例病例中2例伴有胸痛，1例伴有吞咽困难，1例伴有发热。6例患者中2例有高血压病史。经胃镜或CT检查疾病诊出率为100％。4例死于失血性休克，2例经手术治疗后治愈。结论对伴有高血压病、主动脉疾病及食管异物的患者如出现间断少量呕血、胸痛、吞咽困难、无症状间歇期后大出血，应高度警惕主动脉食管瘘，迅速完善相关检查并采取手术等有效抢救措施。
- 郎海波张诗琪朱俊明李珊陈雪石进程力剑胡海瓯张杰
- 关键词：主动脉食管瘘呕血内窥镜检查预后
- 北京城区长期服用非甾体消炎药患者幽门螺杆菌感染现状及影响因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的 了解北京城区长期服用非甾体消炎药（NSAID）患者幽门螺杆菌（Hp）感染现状,分析Hp感染的影响因素.方法 对190例北京城区长期服用NSAID患者行13C尿素呼气试验检查,统计Hp感染的比例,记录入选者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、文化程度、在职情况、胃炎及消化性溃疡家族史、饮食习惯资料,分析其与Hp感染的关系.结果 190例患者中,Hp阳性102例,占53.7％,阴性88例,占46.3％.不同年龄、在职情况、胃炎及消化性溃疡家族史和饮食习惯的患者Hp感染比例差异有统计学意义[＜40岁：60.0％（30/50）,40～65岁：59.1％ （52/88）,＞65岁：38.5％ （20/52）;在职：80.0％ （80/100）,不在职：24.4％ （22/90）;有胃炎及消化性溃疡家族史：86.0％（74/86）,无胃炎及消化性溃疡家族史：27.0％ （28/104）;饮食规律：25.5％ （28/110）,饮食不规律：92.5％ （74/80）] （P ＜0.05）.结论 北京城区长期服用NSAID患者Hp感染与年龄、在职情况、胃炎及消化性溃疡家族史及饮食习惯明显相关.
- 杨军李井娜郎海波杨泽冉张诗琪
- 关键词：非甾体消炎药幽门螺杆菌
- NRSA2在胰腺腺泡细胞中作用的研究进展
- 2015年
- 孤儿核受体NR5A2是核受体NRSA亚家族成员，又叫做肝受体同系物-1（1iverreceptorhomolog-1，LRH-1），是典型的转录因子。NR5A2能促进胰腺腺泡细胞的形成并维持其正常功能，在急性胰腺炎（AP）中可参与胰腺腺泡细胞损伤后修复，还可诱导胰腺癌前病变的发生，并促进胰腺癌细胞的迁移和侵袭。本文就NR5A2在胰腺腺泡细胞及胰腺相关疾病中作用的研究进展做如下综述。
- 贾梦真张诗琪郑帅张杰
- 关键词：胰腺腺泡细胞孤儿核受体损伤后修复胰腺癌细胞家族成员转录因子
