丁明
- 作品数：22 被引量：70H指数：6
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 三代Oxford单髁置换动静态定位技术减少垫片脱位的临床经验性回顾研究被引量：2
- 2015年
- 目的介绍第三代Oxford半月板单髁股骨假体的动、静态定位技术,以期获得良好的半月板垫片运动轨迹,减少旋转,从而减少半月板垫片因过度旋转而脱位的并发症。方法采用动态标记加器械静态定位,确定股骨假体的位置,观察试模垫片的轨迹,再次调整假体的方位,最终获得良好的半月板垫片轨迹。跟踪随访采用该项技术术后1年以上的65膝,观察垫片脱位发生率。结果未发生一例半月板垫片脱位。结论动静态结合,试模轨迹测试股骨假体定位技术,可显著减少活动半月板垫片脱位的发生率。
- 徐虎王迎春张春礼丁明杜天舒赵阳
- 关键词：单髁置换
- 关节镜治疗髌下脂肪垫囊肿15例报告被引量：3
- 2017年
- 目的探讨关节镜治疗髌下脂肪垫囊肿的效果。方法回顾性分析2012年2月~2017年2月我院髌下脂肪垫囊肿15例资料,均有膝关节前方疼痛及包块。按照囊肿累及部位的不同,呈现脂肪垫内生长(n=5)、累及半月板(n=6)和关节外凸出(n=4)三种形态。前两种采用关节镜下囊肿切除,第三种采用关节镜辅助开放手术切除。术后第3、6、12个月随访,观察囊肿复发情况,比较囊肿不同形态下的术后膝关节Lysholm评分。结果术后随访3~12个月,平均10.7月。膝关节Lysholm评分优10例,良5例,优良率100%(15/15),均未见髌下脂肪垫囊肿复发。末次随访膝关节Lysholm评分(96.1±3.8)分,较术前(69.5±8.0)分显著升高(t=-14.915,P=0.000)。按髌下脂肪垫囊肿形态分组,各组末次随访膝关节Lysholm评分无显著差异(F=2.032,P=0.174)。结论髌下脂肪垫囊肿可采用关节镜及其辅助下开放切除,手术疗效确切。
- 王迎春丁明公伟甄志雷廖炳辉徐虎张春礼
- 关键词：髌下脂肪垫囊肿关节镜
- 保留韧带残端在前交叉韧带重建术中的价值被引量：8
- 2015年
- 前交叉韧带（ anterior cruciate ligament，ACL）损伤是一种常见的运动损伤［1］。 ACL断裂造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此，为恢复膝关节结构及功能，对损伤的 ACL 进行重建已达成共识［2］。为了在ACL重建手术中清晰显露ACL股骨止点及胫骨的足迹，ACL重建术通常将ACL残端进行清扫［3］。最近有研究证实，此类韧带残端具有维持膝关节本体感觉、促进移植物血管再生、有助干预防膝关节前向再松弛的作用，故ACL断裂患者术中保留韧带残端逐渐被临床医生认可，并在术后康复中取得了较满意的结果。本文就此做一综述。
- 丁明张春礼
- 关键词：前交叉韧带重建术残端膝关节本体感觉膝关节不稳ACL
- 髌骨外侧支持带滑膜下松解的疗效观察
- 目的 髌骨外侧支持带松解是常用的膝关节镜下手术操作步骤，但全层松解会出现关节腔积血、关节肿胀、影响功能恢复等并发症，我们采用改良的滑膜下松解外侧支持带的方法并观察其临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2014年5月...
- 王迎春杜天舒丁明徐虎张春礼
- 关键词：关节镜
- 前交叉韧带重建中股骨隧道长度的影响因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨膝关节前交叉韧带重建术中股骨隧道长度的影响因素。方法采用回顾性研究方法,收集100例前交叉韧带断裂的患者,于术后采用X线和双能量CT扫描三维重建的方法,测量评估股骨隧道入口定位、出口位置和股骨髁大小,分析以上因素对股骨隧道长度的影响。结果 Bernard四格表法X轴定位在不同股骨隧道长度组间差异无统计学意义(P=0.09);Y轴定位在不同股骨隧道长度组间差异有统计学意义(P=0.03)。股骨髁大小在不同股骨隧道长度组间差异有统计学意义(P=0.00)。股骨隧道长度与Bernard四格表法X轴定位为正相关,线性回归方程为y=30.15+25.34x,线性拟合相关系数R^2=0.06,P=0.01;与Bernard四格表法Y轴定位为负相关,线性回归方程为y=42.26-16.21x,线性拟合相关系数R^2=0.07,P=0.00。股骨隧道长度与股骨髁大小成正相关,线性回归方程为y=13.60+2.54x,线性拟合相关系数R^2=0.18,P=0.00。不同隧道出口位置下的股骨隧道长度差异无统计学意义(P=0.48);股骨隧道出口距股骨远端的距离在不同股骨隧道长度组间差异有统计学意义(P=0.00),且成正相关,线性回归方程为y=25.35+2.51x,线性拟合相关系数R^2=0.153,P=0.01;术中行髁间窝成形术与未行髁间窝成形术在股骨隧道长度上差异有统计学意义(P=0.04)。结论 ACL重建术中股骨隧道长度和入口定位、股骨髁大小、股骨隧道出口位置距股骨远端的距离相关,这可在术前进行隧道长度的预评估并作为术中定位的指导。
- 王迎春丁明于利锋廖炳辉甄志雷徐虎张春礼
- 关键词：前交叉韧带股骨隧道关节镜
- 膝关节前交叉韧带重建术中膝关节前外侧韧带的价值被引量：13
- 2016年
- 在过去的数十年里，我们看到膝关节前交叉韧带（ anterior cruciate ligament ， ACL）重建术取得了巨大进展，从关节外到关节内，从开放手术到关节镜手术，从非解剖到解剖重建，目前的成功率达到85%左右。在失败的病例中，绝大多数是由于隧道位置错误，特别是股骨隧道错误，当然还有例如移植物张力不足、康复不当等其他方面原因，另外还有7%没有任何已知技术错误的病例逐渐发展出现残余轴移现象。传统单束重建后对旋转控制存在不足，因此，改良为双束重建意图减少旋转不稳定，但没有很强临床和生物力学证据显示其优越性。 Mcguire等建议关节外重建治疗前外侧不稳定。有学者采用三维MRI研究显示，ACL重建后膝关节由伸至屈时内旋较ACL 正常膝增大。这种现象显示单纯重建ACL并没有完全恢复膝关节的运动学，推测增大的屈膝内旋可能是由于损伤的膝关节前外侧韧带（ anterolateral ligament of the knee ，ALL）未获得诊断和治疗。由于关节内ACL重建不能完全恢复膝关节的稳定性，特别是旋转稳定，最近，国内外特别是国外，掀起ALL的研究热潮，对于ACL研究陷入迷茫的今天，似乎出现一线曙光，因此，很有必要进行全面总结，以便对未来的走向做出客观判断。
- 张春礼丁明杜天舒
- 关键词：外侧韧带ACL关节镜手术
- 前交叉韧带断裂并发膝关节软骨损伤的影响因素被引量：11
- 2015年
- 目的探讨前交叉韧带（ACL）断裂并发膝关节软骨损伤的影响因素。方法回顾性研究2008年7月-2014年7月收治的ACL断裂患者490例的临床资料，分析性别、年龄、体重、血型、长期生活区域、致伤性质、并发半月板损伤、关节软骨损伤部位、病程等因素与ACL断裂并发膝关节软骨损伤发生率、软骨损伤程度的相关性。结果0型血（OR=0．605，95％CI 0．381～0．960，P〈0．05）及并发半月板损伤（OR=2．241，95％CI 1．378-3．643，P〈0．01）与ACL断裂并发膝关节软骨损伤的发生率相关。病程（rs=0．1687，P〈0．01）、膝关节软骨损伤部位（Hc=53．237，P〈0．01）及并发半月板损伤（χ^2=16．944，P〈0．01）与ACL断裂并发膝关节软骨损伤程度相关。结论在ACL断裂并发膝关节软骨损伤发生率的影响因素中，并发半月板损伤为其中度危险因素，0型血对其具有微弱保护作用；ACL断裂并发膝关节软骨损伤程度与损伤部位、并发半月板损伤及病程相关。
- 丁明徐虎王迎春赵阳杜天舒张春礼
- 关键词：前交叉韧带半月板胫骨流行病学
- 关节镜下腘窝囊肿内引流术的临床疗效
- 目的 观察关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的临床疗效.方法 2013年9月至2014年9月关节镜下治疗膝关节腘窝囊肿7例,男性5例,女性2例,年龄23～59岁,平均47.8岁,MRI提示腘窝囊肿位于膝关节内侧,从半膜肌肌腱和...
- 王迎春丁明杜天舒徐虎张春礼
- 关键词：关节镜内引流术
- 前交叉韧带移植重建后撞击症:几种全新的撞击类型
- 012年11月以来，采用双源CT( Dual-Source Computer Tomography, DSCT)对连续134例ACL移植重建的后患者进行了扫描，三维重建股骨、胫骨隧道，重建ACL移植物并对骨隧道进行测量，...
- 张春礼徐虎王迎春丁明杜天舒赵阳
- 关键词：骨隧道
- 关节镜下使用腰穿针全内缝合技术用于半月板前角损伤的修复被引量：2
- 2017年
- 目的探讨一种半月板前角损伤的全内缝合修复技术及其临床疗效。方法本研究分析2015年1月至2016年7月收治的膝关节半月板前角撕裂患者共45例,使用腰穿针和可吸收缝线在关节镜下对半月板前角进行全内缝合手术。根据Barrett标准判断半月板前角临床愈合情况,采用Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者术后膝关节功能及主观症状进行评估。结果本组患者均获随访,随访时间6~25个月,平均11.8个月。所有患者临床症状改善明显。根据Barrett标准,41例(91.1%)患者获得半月板临床愈合。术前与术后对比患者膝关节Lysholm评分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后对比患者VAS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腰穿针和可吸收缝线的半月板全内缝合技术具有预后好、创伤小、操作简单的特点,值得应用推广。
- 王迎春杜天舒丁明徐虎张春礼
- 关键词：半月板关节镜膝关节
