李珊
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PDCA循环管理模式在心外科ICU患者护理中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 在对心外科ICU患者实施护理的过程中,探讨PDCA循环管理模式的应用价值。方法:选择2020年12月至2021年11月我院心外科ICU接诊的患者68例为研究对象,对照组患者在接受护理的过程中采用常规方式,观察组患者在接受护理的过程中采用P DCA循环管理模式。结果:相比于对照组患者来说,观察组患者的机械通气时间以及ICU停留时间均相对更短,另外,观察组患者接受护理之后,院内感染率、再插管率、死亡率均相对更低。结论:对于心外科ICU患者来说,PDCA循环管理模式护理能够有效降低患者的院内感染率、再插管率以及死亡率,也能在一定程度上缩短患者的机械通气时间以及ICU停留时间。
- 李珊
- 关键词：护理
- 食管平均夜间基线阻抗值与胃食管反流的关系
- 2018年
- 目的探讨食管平均夜间基线阻抗(mean nocturnal baseline impedance,MNBI)值与胃食管反流的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月间以烧心为主要症状就诊,在本院消化内科同时行胃镜和24小时多通路腔内阻抗pH联合监测检查的240例患者的临床资料。根据诊断结果将患者分为反流性食管炎组31例,非糜烂性反流病组66例,反流高敏感组63例,功能性烧心组80例。按DeMeester评分分为病理性酸反流组(≥14.72分)68例和生理性酸反流组(<14.72分)172例。结果反流性食管炎组、非糜烂性反流病组、反流高敏感组、功能性烧心组远端食管MNBI中位数分别为1236.6, 1534.7, 2536.1和2572.6?(P<0.001);近端食管MNBI分别为1985.3,2136.0,2481.5和2295.5?(P=0.005)。病理性酸反流组和生理性酸反流组间远端食管MNBI中位数值分别为1339.5和2410.4?(P<0.001),近端食管MNBI中位数值分别为2048.5和2345.9?(P=0.019)。Spearman相关性分析显示远端食管MNBI值与酸暴露时间和酸反流次数呈明显负相关(P<0.001)。结论酸反流可明显降低远端食管MNBI值,食管MNBI值可能用于烧心症状的鉴别诊断。
- 高峰李珊张杰陈雪
- 关键词：胃食管反流烧心
- 肠易激综合征模型大鼠结肠肌间神经丛钙视网膜蛋白阳性神经元增加被引量：6
- 2019年
- 目的检测肠易激综合征腹泻型(IBS-D)和便秘型(IBS-C)两种模型大鼠远端回肠、结肠黏膜下神经丛(SMP)和肌间神经丛(MP)钙视网膜蛋白(CALR)阳性神经元的变化,探讨其在IBS发病中的作用。方法分别采用慢急性联合应激、冰水灌胃法建立IBS-D和IBS-C大鼠模型,制作回肠和结肠SMP、MP全层铺片标本,免疫组织荧光双染法检测CALR阳性神经元的改变。结果与对照组相比,IBS-D和IBS-C模型大鼠回肠SMP、MP和结肠SMP中CALR阳性神经元比例的差异无统计学意义(P>0.05),结肠MP中CALR阳性神经元的比例显著增加,分别为(17.2±3.2)%vs(13.4±2.9)%、(19.1±5.9)%vs(14.9±3.4)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS-D、IBS-C模型大鼠结肠MP中CALR阳性神经元增加可能参与IBS肠道敏感性增高。
- 李珊李珊杨希林费贵军刘晓红
- 关键词：肠易激综合征肌间神经丛神经元钙视网膜蛋白
- 主动脉疾病相关不同类型主动脉食管瘘临床特点的病例系列研究被引量：1
- 2021年
- 目的:本研究对主动脉瘤及主动脉夹层相关原发性和继发性主动脉食管瘘(AEF)的临床表现、诊断、治疗及预后的不同特点进行研究。方法:检索2000年1月1日至2020年11月28日,PubMed、Embase和Cochrane以及万方、维普数据库,根据病因分为原发性和继发性AEF并进行比较。结果:共纳入275例主动脉疾病相关AEF患者,平均年龄(65.1±13.9)岁,65.6%为男性。其中原发性AEF共119例,继发性AEF共156例。与原发性AEF相比,继发性AEF出现消化道出血、失血性休克、吞咽困难以及Chiari三联征明显较少(P<0.001;P<0.001;P=0.007;P=0.005),发热、炎症指标升高更常见(P<0.001),差异均有统计学意义。CT示主动脉造影剂外溢、纵膈内食管/动脉瘤周围气体影有确诊价值,可作为首选;内镜下经食管壁瘘口见到管壁外组织以及搏动性动脉出血也有确诊价值。Kaplan-Meier生存分析显示AEF患者1年累积生存率为(40.4±3.4)%,最常见的死亡原因是出血(55.2%)和脓毒血症(29.4%)。结论:原发性和继发性AEF临床表现存在一定差异,继发性AEF患者发热、炎症指标升高等感染相关表现更常见,吞咽困难、消化道出血比例较低。对此类患者需提高警惕,避免延误诊断及治疗。
- 李珊高峰胡海瓯石进张杰
- 关键词：主动脉食管瘘消化道出血主动脉瘤
- 主动脉瘤所致主动脉食管瘘国内10例临床分析
- 目的 探讨动脉瘤致主动脉食管瘘(AEF)临床特点、内镜下及CT表现、治疗及预后,以提高临床医师对该病认识.方法 以"主动脉食管瘘"、"食管主动脉瘘"、"主动脉消化道瘘&q...
- 李珊王晓玥石进张杰
- 主动脉食管瘘的临床特征及预后分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨主动脉食管瘘的病因、诊断、治疗方式及预后，以提高对该病的认识，争取早期治疗。方法对2002年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院主动脉食管瘘病例资料进行回顾性分析，并结合文献对该病的病因、诊断、治疗方式及预后进行总结。结果共纳入病例6例，其中男5例、女1例，平均年龄49岁（27—71岁）。病因为食管异物者1例，主动脉瘤者2例，主动脉术后者3例。6例均出现呕血，其中3例表现为前哨性出血，1例表现为前哨性出血后突发大出血，2例直接表现为突发大量呕血。前哨性出血4例病例中2例伴有胸痛，1例伴有吞咽困难，1例伴有发热。6例患者中2例有高血压病史。经胃镜或CT检查疾病诊出率为100％。4例死于失血性休克，2例经手术治疗后治愈。结论对伴有高血压病、主动脉疾病及食管异物的患者如出现间断少量呕血、胸痛、吞咽困难、无症状间歇期后大出血，应高度警惕主动脉食管瘘，迅速完善相关检查并采取手术等有效抢救措施。
- 郎海波张诗琪朱俊明李珊陈雪石进程力剑胡海瓯张杰
- 关键词：主动脉食管瘘呕血内窥镜检查预后
- 透明帽辅助结肠镜检查方法在结肠镜教学中的作用被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨透明帽辅助结肠镜检查方法在结肠镜教学中的作用。方法 选择2015年1月至2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院消化内科第一次行非麻醉结肠镜检查的患者436例。根据既往是否有长期便秘或腹部手术病史，将患者分为普通患者262例和困难患者174例。根据随机数字表法，将普通患者分为标准法组123例与透明帽辅助法组139例；将困难患者分为标准法组81例与透明帽辅助法组93例。标准法组行结肠镜检查单人操作法，透明帽辅助法组行内镜前端附透明帽辅助结肠镜检查单人操作法。记录并比较患者一般临床资料和结肠镜检查结果。结果 在2组普通患者中，透明帽辅助法组达盲时间短于标准法组［（12±7）min比（14±9）min］，达盲率、结直肠息肉检出率高于标准法组［90.6%（126/139）比82.1%（101/139）、41.0%（57/139）比29.3%（36/123）］，患者最大疼痛程度评分低于标准法组［（5.9±2.3）分比（7.1±2.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在2组困难患者中，透明帽辅助法组达盲时间短于标准法组［（11±5）min比（13±8）min］，患者最大疼痛程度评分低于标准法组［（5.7±2.3）分比（6.7±2.1）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 透明帽辅助结肠镜检查方法在结肠镜教学中有重要作用，可以明显缩短内镜医师达盲时间，提高中等熟练内镜医师达盲率和结直肠息肉检出率，可以提高内镜医师培训水平。
- 张杰石进郎海波高峰刘莹余英李珊王晓玥闫真赵磊陈雪
- 关键词：结肠镜检查透明帽教学
