刘玉金
- 作品数：12 被引量：109H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)
- 2024年
- 支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。
- 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会刘玉金伍筱梅王晓东
- 关键词：肺癌供血支气管动脉化疗栓塞
- 肌电图在臭氧治疗多节段椎间盘突出术中作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨臭氧治疗多节段椎间盘突出下肢肌电图的术前定位作用及对疗效的预判。方法自2012年1月至2013年12月临床资料完整的经MR明确诊断为多节段腰椎间盘突出的患者51例,采用DSA引导下臭氧椎间盘内注射联合脊神经周围臭氧注射和脊神经周围复方倍他米松及布比卡因注射治疗腰椎问盘突出症患者,采用M-JOA下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)标准评价治疗效果。结果 51病例术前肌电图提示神经根性损伤43例,阳性率84.3%;HIZ征阳性30例,阳性率58.8%;Modic征阳性24例,阳性率47.1%。术后1、3和6个月的M-JOA评分、ODI指数随访显示,术后1、3和6个月有效率分别为90.1%、86.2%、78.5%和87.3%、79.5%、74.6%。结论下肢肌电图在臭氧治疗多节段椎间盘突出的术前定位准确,能精确预判臭氧治疗的疗效,值得临床推广。
- 徐家华刘玉金张孝军张家兴李茂全吕中伟
- 关键词：DSA引导臭氧化学消融腰椎间盘突出症肌电图
- 区域性动脉灌注化疗并栓塞对不能手术的恶性肠梗阻的临床应用被引量：21
- 2016年
- 目的评价区域性动脉灌注化疗并栓塞对不能手术恶性肠梗阻的临床应用价值。方法回顾分析不能手术的恶性肠梗阻患者86例，行区域性动脉灌注化疗或配合栓塞治疗。计算治疗肠梗阻的有效率和显效时间。比较不同肿瘤肠梗阻的无进展生存时间和总生存期。结果肠系膜上动脉置管持续灌注化疗35例，肠系膜下动脉灌注化疗及栓塞51例，并双侧髂内动脉灌注化疗16例。同时行肠系膜上、下动脉灌注化疗7例。灌注化疗及栓塞1～8次，平均3．62次。初次治疗后肠梗阻开始缓解时间4—156h，平均22．5h。有效率为89．5％（77／86）。肠梗阻持续缓解时间2-16个月，平均（7．03±3．02）个月。从发生肠梗阻计算患者生存期为3～32个月，平均（11．57±5．47）个月。胃癌所致肠梗阻疗效及预后均较差。9例肠梗阻无明显缓解者给予对症治疗或手术治疗。结论区域性动脉灌注化疗及栓塞对不能手术恶性肠梗阻具有较高的肠梗阻缓解率。选择性直肠动脉灌注化疗及栓塞对缓解结直肠癌及盆腔转移瘤所致肠梗阻症状安全、可行。
- 方世明刘玉金高峰
- 关键词：恶性肠梗阻卵巢癌区域性化疗
- 肺癌介入治疗临床研究进展被引量：22
- 2019年
- 肺癌是我国发病率和致死率第一位的恶性肿瘤,手术切除根治率低。进展期肺癌术后也容易复发和转移。占肺癌85%以上的非小细胞肺癌(NSCLC)对静脉化疗和放疗不敏感,且不良反应使患者拒绝接受或难以耐受。介入治疗已成为无法外科手术切除的NSCLC行之有效的治疗手段,具有微创、疗效满意、不良反应小、术后恢复快、节省治疗费用等优点。该文对肺癌的介入治疗方法及现状作一文献综述。
- 黄坤林刘玉金
- 关键词：支气管肺癌介入放射学动脉灌注化疗近距离放疗放射性粒子125I
- 关于中医介入的探讨被引量：4
- 2021年
- 中医药越来越受到重视和应用,传统医学与现代医学的结合历久弥新。介入放射学是现代医学的一朵奇葩,广泛应用于人体各个器官系统疾病的诊治。中医与介入技术融合应用已积累丰富的临床经验,但对中医与介入结合或联合即中医介入,还需进一步研究和探索。该文对中医介入这一慨念及其涵盖内容作一探讨。
- 刘玉金程永德
- 关键词：中医介入放射学
- 紫杉醇-顺铂方案经导管动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床应用被引量：10
- 2020年
- 目的评价TP方案(紫杉醇-顺铂)经导管动脉灌注化疗(TAI)治疗不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)临床价值。方法随访64例行TP方案TAI治疗的不可切除NSCLC,分析预后相关因素及安全性。结果64例患者共接受172次TAI,平均每例(2.7±1.9)次。37例仅支气管动脉为肿瘤供血动脉,27例除支气管动脉外,还有肋间动脉、胸廓内动脉、胸外侧动脉、膈动脉参与供血。无严重TAI相关并发症。随访1~60个月,死亡63例。客观反应率为46.9%,疾病控制率为81.3%。全部患者肿瘤无进展的平均时间为6.7个月,中位无进展时间3个月。平均总生存时间(OS)9.8个月,中位OS6个月。6个月、12个月、24个月累积生存率分别为54.7%、29.7%、9.4%。基于单因素分析,OS的独立影响因素是TAI治疗次数和更多的肿瘤供血动脉。结论TAI是治疗不可切除NSCLC安全、有效的方法,给不可切除NSCLC患者带来了明显的临床获益,可延长患者生存时间,提高生存质量,值得临床应用与推广。
- 黄坤林刘玉金
- 关键词：动脉灌注化疗
- 论介入医师的基本技能被引量：11
- 2020年
- 介入放射学是一门新兴的边缘学科,介入医师培养需要系统化、规范化。该文对介入医师基本技能培养提出了3个主要方面,即扎实的医学影像学知识、娴熟的介入操作技术和丰富的临床经验。在此基础上,打造个人介入治疗的学科方向和专业特色。
- 刘玉金程永德卢川
- 关键词：介入放射学医师
- 骶骨肿瘤术前供血动脉栓塞的临床应用被引量：8
- 2018年
- 目的评估骶骨肿瘤供血动脉的来源及术前栓塞的价值。方法对42例骶骨肿瘤手术切除前24 h内以明胶海绵颗粒对供血动脉进行栓塞。肿瘤包括脊索瘤14例、神经鞘瘤8例、转移瘤7例、骨软骨肉瘤3例、骨肉瘤1例、骨巨细胞瘤5例、成血管细胞瘤1例、多发性骨髓瘤1例、血管肉瘤1例、成软骨细胞瘤1例。结果根据骶骨肿瘤的位置及大小不同,供血动脉来源不一致。42例造影提示肿瘤供血动脉有98支,其中右腰2动脉1支、左腰3动脉1支、右腰3动脉3支、左腰4动脉6支、右腰4动脉8支、左腰5动脉1支、左骶外侧动脉9支、右骶外侧动脉11支、左髂腰动脉1支、右髂腰动脉6支、骶正中动脉1支、左臀上动脉10支、右臀上动脉8支、左臀下动脉10支、右臀下动脉8支、左阴部内动脉8支、右阴部内动脉6支。肿瘤染色均较术前减少75%以上,栓塞24 h内行肿瘤切除术,术中、术后24 h内出血量40~7 200 m L,平均(1 255.2±982.1)m L。所有肿瘤均顺利切除,无严重并发症。结论骶骨肿瘤血供来源复杂,术前充分栓塞供血动脉能有效减少术中出血,降低手术危险性,提高肿瘤手术切除率。
- 刘玉金徐家华武清
- 关键词：骶骨肿瘤新辅助化疗供血动脉
- 中药辅助紫杉醇-顺铂方案经导管动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床研究被引量：15
- 2021年
- 目的评价中药辅助紫杉醇-顺铂(TP)方案经导管动脉灌注化疗(TAI)治疗不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法随访连续103例NSCLC患者,按治疗方法不同分为接受TAI治疗的西医组和接受中药辅助TAI治疗的中西医组。结果 103例肺癌患者西医组71例,中西医组32例。西医组的平均生存期为10.5个月,中西医组的平均生存期为15.5个月;西医组的中位生存期为7.0个月,中西医组的中位生存期为12.0个月。西医组的6个月、1年、2年生存率分别为64.8%、26.8%、8.5%,中西医组分别为71.9%、43.8%、18.8%。中西医组的总生存期、平均生存期、中位生存期及生存率(6个月、1年和2年生存率)均高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药辅助TAI治疗能延长不可切除NSCLC患者的生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并降低患者的介入化疗后的不良反应,是一种安全有效的肺癌治疗模式。
- 黄坤林张秀美宋伟祥刘玉金
- 关键词：非小细胞肺癌动脉灌注化疗
- 三氧化二砷注射液联合化疗治疗晚期胆囊癌临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察三氧化二砷（As2O3）注射液联合化疗治疗晚期胆囊癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胆囊癌患者41例，随机分为观察组21例，采用顺铂（GP方案）方案化疗，化疗开始时，联合As2O3注射液10mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，1次/d，持续14d。对照组20例，采用GP方案化疗。结果〉2个周期疗效评价，观察组总缓解率为52.38%，其中完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）10例、稳定（SD）6例和进展（PD）4例。对照组总缓解率为35.00%，其中CR 1例，PR 6例，SD 5例，PD 8例。主要不良反应为消化道反应及轻度的骨髓抑制和肝功能损害。结论 As2O3注射液联合化疗治疗晚期胆囊癌有较好疗效，不良反应少。
- 宋伟祥刘玉金高峰
- 关键词：胆囊肿瘤药物疗法三氧化二砷注射液化疗
