赵文胜
- 作品数：17 被引量：141H指数：6
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
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- 低频电针对选择性神经损伤大鼠神经痛维持期脊髓背角PKA—TRPV1通路及痛敏递质的干预作用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨低频电针干预神经病理痛维持期脊髓背角（SCDH）蛋白激酶A（PKA）、辣椒素受体（TRPV1）通路的调控机制。 方法 将大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型对照组、电针干预组4组。采用坐骨神经分支选择性神经损伤（SNI）方法建立神经病理痛模型。电针干预取术侧足三里、昆仑穴，频率2Hz，每日1次，连续干预14d。检测大鼠术侧后足缩足阈值（PWT）、SCDH PKA和TRPV1以及降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质（SP）水平。 结果 SNI模型大鼠术侧PWT下降（P〈0.01），术侧SCDH PKA、TRPV1、CGRP、SP水平均上调（P〈0.05）；2Hz电针可提高SNI模型大鼠PWT（P〈0.01），降低术侧SCDH PKA、TRPV1、CGRP、SP水平（P〈0.05）。 结论 低频电针能改善神经病理痛，可能与其下调SCDH PKA-TRPV1通路以及CGRP、SP痛敏递质水平有关。
- 叶佳瑜蒋永亮颜思思何晓芬杜俊英赵文胜陈晓军陈利芳方剑乔
- 关键词：神经病理痛辣椒素受体脊髓背角
- 低频电针对SNI神经痛大鼠脊髓背角P物质表达的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨低频电针对神经痛大鼠的干预效应及对脊髓背角P物质(substance P,SP)的调节作用。方法将SD大鼠随机分为正常组(normal)、假手术组(sham SNI)、手术组(SNI)和电针组(SNI+EA),每组8只。采用坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)模型建立大鼠神经痛模型,2 Hz电针治疗选取术侧足三里、昆仑穴,每日1次,治疗14 d。检测大鼠术侧后足缩腿阈(paw withdrawal threshold,PWT),观察大鼠痛觉超敏反应。用免疫荧光法检测术侧脊髓背角SP阳性表达。结果 SNI组大鼠术侧PWT明显降低(P<0.01),电针能提高SNI神经痛大鼠术侧的PWT(P<0.01)。SNI组大鼠健侧痛阈无显著变化(P>0.05)。SNI组大鼠术侧脊髓背角SP表达增多(P<0.01),健侧脊髓背角SP阳性表达增多(P<0.05),电针能降低SNI大鼠术侧脊髓背角SP表达(P<0.01),电针对健侧脊髓背角SP表达无显著改变(P>0.05)。Sham SNI组大鼠术侧、健侧PWT和术侧、健侧脊髓背角SP表达均无显著变化(P>0.05)。结论低频电针能改善大鼠神经痛,其机制可能与其有抑制术侧脊髓背角SP表达有关。
- 何晓芬蒋永亮叶佳瑜颜思思邵晓梅吴媛媛杜俊英陈晓军陈利芳严伟方剑乔赵文胜
- 关键词：神经痛脊髓背角P物质
- 经皮穴位电刺激对胃肠手术患者术后胃肠功能及自主神经功能的影响被引量：60
- 2016年
- 目的：观察运用经皮穴位电刺激（TEAS）对胃肠手术后患者胃肠功能恢复、胃肠激素水平和心率变异性（HRV）的影响。方法：将58例择期行胃肠手术患者随机分为TEAS组29例和假TEAS组29例。TEAS组患者刺激双侧合谷与内关（6-8mA）、足三里与三阴交（12-18mA）;假TEAS组电流强度1mA。记录患者术后首次肠鸣音时间、下床活动时间、肛门排气时间、进固体食物时间、排便时间;采集患者术前2d和术后4d的24h12导动态心电图数据,以动态心电分析软件分析心率变异性指标;放射免疫分析法检测血浆饥饿素、胃动素和胃泌素浓度。结果：TEAS组术后首次肠鸣音时间、排便时间短于假TEAS组（P〈0.05）。假TEAS组术后4d血浆饥饿素低于本组术前2d及TEAS组术后4d（P〈0.05）;假TEAS组术后4d血浆胃动素明显低于术前2d（P〈0.05）,而TEAS组术后4d血浆胃动素较术前2d显著上升（P〈0.05）,术后4d时TEAS组血浆胃动素显著高于假TEAS组（P〈0.05）;两组术后4d血浆胃泌素浓度均低于同组术前2d（P〈0.05）。假TEAS组术后4d心率变异性的低频功率（LF）、高频功率（HF）和24h相邻R-R间期差值的均方根（rMSSD）均低于术前2d（P〈0.05）;术后4d,TEAS组HF和rMSSD均明显高于假TEAS组（P〈0.05）。结论：经皮穴位电刺激能缩短胃肠手术患者的术后首次肠鸣音和首次排便出现时间,有效促进术后胃肠功能的恢复,该作用与其激发术后副交感神经兴奋性,促使术后血浆饥饿素、胃动素浓度提高有关。
- 李进进赵文胜邵晓梅杨爱明张芳芳方剑乔
- 关键词：胃肠手术经皮穴位电刺激胃肠动力脑肠肽
- 针灸干预术后肠梗阻的系统评价和Meta分析被引量：5
- 2015年
- [目的]系统评价针灸干预术后肠梗阻是否有效。[方法]由2人按制定的检索策略独立对7个电子数据库进行文献检索,以临床研究为单位,辅以手工检索相关文献;按研究纳入和排除标准筛选符合要求临床试验;根据Cochrane Handbook指导两人独立使用Rev Man对每个符合纳入标准的临床试验进行偏倚风险和文献质量评估,并提取纳入研究的对象、方法和结果等资料术后首次肠鸣音时间、术后首次肛门排气、术后首次排便时间作为主要指标,住院时间为次要指标,条件符合时采取Meta分析。[结果]纳入4项高质量研究,包括308名患者,Meta分析结果以均数差值和95%置信区间表示:针灸与非针灸相比,术后首次肛门排气时间为-3.71[-14.36,6.94]h,术后首次排便时间-12.35[-36.90,12.21]h,住院时间-2.00[-3.40,-0.60]d;针灸与假针灸相比,术后首次肠鸣音-6.00[-13.26,1.26]h,术后首次肛门排气时间-8.00[-14.72,-1.28]h,术后首次排便时间-18.05[-31.89,-4.20]h,住院时间-0.30[-1.03,0.43]d。[结论]纳入的研究提供证据支持在术后常规处置基础上,针灸较非针灸缩短住院时间,对术后肠梗阻首次肛门排气时间和首次排便时间无明显差异;针灸较假针灸能缩短术后肠梗阻首次肛门排气时间和首次排便时间,而在首次肠鸣音时间和住院时间方面无明显差异。
- 李进进邵晓梅赵文胜商越梁宜陈勤方剑乔
- 关键词：针灸术后肠梗阻随机对照试验META分析
- 鼻内镜手术中应用TEAS复合药物全麻行控制性降压临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的：研究经皮穴位电刺激（TEAS）复合药物全麻在需要控制性降压的鼻内镜手术中,TEAS是否可以减少控制性降压药物的用量、减少全麻药物的用量;是否有助于患者血压和心率的控制。方法：选择在药物全麻和控制性降压下择期行鼻内镜手术患者60例,随机分为TEAS组、假TEAS组,每组30例。两组患者选择在双侧合谷、足三里、三阴交、曲池贴上电刺激电极,接韩氏电刺激仪（Hans-200）,TEAS组刺激强度为3~5mA,频率2 Hz/100 Hz,以患者舒适为宜。假TEAS组有穴位贴,但不予电刺激。干预30min后开始全身麻醉诱导,电刺激维持到手术结束。观察并记录两组患者入室后监护完成、安静10 min后（T0）、电刺激干预30 min后（T1）、全麻诱导后（T2）、手术开始30min后（T3）、手术开始60min后（T4）、拔管后30min（T5）各时间点的血压、心率,统计手术中维库溴铵、丙泊酚、硝酸甘油的用量,以及术中出血量、手术时间、苏醒时间和苏醒后疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：与T0时间点平均动脉压（MAP）比较,TEAS组T2、T3、T4、T5,假TEAS组T3、T4均降低,差异有统计学意义（均P〈0.01）,且TEAS组T2、T5时间点低于假TEAS组（均P〈0.01）;与T0时间点心率比较,TEAS组除T2时点（P〈0.05）外,其余各时间点差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而假TEAS组T2至T5时间点差异有统计学意义（均P〈0.01）。两组间术中维库溴铵、丙泊酚、硝酸甘油的用量,出血量、手术时间、苏醒时间和苏醒后VAS评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：TEAS复合药物全麻行控制性降压在鼻内镜手术中应用有利于患者血压和心率的控制;对控制性降压药物、全麻药物的用量、手术中出血量、苏醒时间和术后镇痛的影响不明显。
- 赵文胜赵娴李进进方剑乔
- 关键词：鼻内镜手术经皮穴位电刺激控制性降压
- 复合应用右美托咪定和氢吗啡酮对老年患者应激反应和全麻苏醒期躁动的影响被引量：20
- 2020年
- 目的观察右美托咪定复合氢吗啡酮对老年患者应激反应及全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法老年腹部外科手术患者90例随机均分为三组,于手术结束前30 min左右分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(D组)、右美托咪定0.5μg/kg+氢吗啡酮15μg/kg(DH组)和生理盐水(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的MAP和HR;检测T0和T3时的血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。记录入麻醉后监护室(PACU)60 min内躁动发生情况。结果与T0比较,C组在T2和T3时MAP和HR升高(P<0.05),D组及DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与D组比较,DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05)。与T0比较,三组T3时血浆NE浓度均升高(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T3时血浆NE浓度均降低(P<0.05),且DH组低于D组和C组[(263.3±38.5)pg/mL vs.(295.8±31.2)pg/mL和(386.0±35.7)pg/mL](P<0.05)。三组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间无统计学差异(P>0.05)。拔管后转入PACU 60 min内,DH组和D组躁动发生率低于C组(3.3%和6.6%vs.46.6%)(P<0.05)。结论术中复合应用右美托咪定和氢吗啡酮能缓解老年患者术中应激反应,减轻全麻苏醒期躁动。
- 郑丽花杨淑芬兰允平黄岗赵文胜
- 关键词：氢吗啡酮应激反应老年
- 大鼠SNI神经痛模型不同时相脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2表达的变化
- 2017年
- 目的观察坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型大鼠不同时间点术侧腰段L4~L6脊髓背角神经元磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)和磷酸化活化转录因子2(p-ATF2)的表达情况,探讨脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2在神经病理性痛模型不同阶段中的作用。方法健康雄性SD大鼠36只,完全随机分为空白对照组、假手术组和手术组,各12只。通过结扎腓总神经及切断胫神经,保留腓肠神经的方法建立SNI大鼠模型。观察造模前、造模后3天和14天术侧足跖缩足阈值(PWT);免疫荧光法检测造模后3天和14天术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2阳性细胞表达情况。结果选模后3天和14天,手术组大鼠术侧足跖PWT较假手术组与空白对照组明显降低(P<0.01),假手术组大鼠与空白对照组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模后3天和14天,手术组大鼠术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2阳性细胞表达率较假手术组和空白对照组均明显升高(P<0.01),假手术组和空白对照组SNI模型大鼠造模后各时间点,术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2阳性细胞表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SNI模型神经病理痛的产生和维持可能与术侧腰段脊髓背角p-p38MAPK和p-ATF2表达上调有关。
- 何晓芬蒋永亮叶佳瑜颜思思杜俊英陈利芳赵文胜方剑乔陈晓军
- 关键词：神经病理痛脊髓背角P-P38MAPK
- 舒芬太尼联合罗哌卡因用于瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产术后镇痛效果比较被引量：9
- 2021年
- 目的评价不同浓度的舒芬太尼联合罗哌卡因用于瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产术后镇痛的效果。方法2018年6月至2019年3月拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇80例,术后均采用硬膜外镇痛。随机分为四组:非瘢痕子宫低浓度组(L1组)和高浓度组(H1组),瘢痕子宫低浓度组(L2组)和高浓度组(H2组)。比较四组产妇的镇痛效果。结果瘢痕子宫低浓度组(L2组)患者术后静息痛与活动痛均高于其他三组(L1组、H1组、H2组)(P<0.05);与非瘢痕子宫高浓度组(Hl组)比较,瘢痕子宫高浓度组(H2组)患者24 h、48 h活动痛显著升高(P<0.05);并且瘢痕子宫组产妇24 h镇痛泵实际进药次数和按压次数/实际进药次数比值均显著高于非瘢痕子宫组产妇(P<0.05);两组间恶心呕吐、瘙痒、尿潴留等不良反应无显著差异(P>0.05)()结论1 p-g/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于瘢痕子宫剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛效果好,不良反应低,适合临床应用。
- 郑丽花杨淑芬兰允平吴青华赵文胜
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因瘢痕子宫剖宫产
- 加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的 评价加巴喷丁在糖尿病性神经痛（PDN）患者中的临床疗效及其安全性.方法 将60例PDN患者随机分为卡马西平组（K组）,加巴喷丁组（G组）和安慰剂组（B组）,每组20例.K组和G组分别给予口服卡马西平和加巴喷丁,以疼痛症状明显缓解或消失的剂量作为维持剂量,B组服药次数和药片数同G组,直至第8周末随访结束.结果 K组和G组有效率均明显高于B组（P＜0.05）,G组有效率明显高于K组（P＜0.05）,G组不良反应发生率低于K组（P＜0.05）,G组总体满意度高于K组（P＜0.05）,且G组成本-效益优势明显.结论 卡马西平和加巴喷丁治疗PDN均有一定的疗效,但是加巴喷丁表现出更为安全有效的药理特性,值得临床推广.
- 杨爱明赵文胜
- 关键词：加巴喷丁卡马西平糖尿病性神经痛神经病理性疼痛
- SNI大鼠神经痛维持期脊髓背角TRPV1的活化形式及低频电针干预作用
- [目的]探讨神经痛维持期脊髓背角辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid type1,TRPV1)的活化形式及低频电针的干预作用.[方法]将SD大鼠随机分为正常组、假手术组...
- 颜思思蒋永亮叶佳瑜赵文胜方剑乔
- 关键词：神经痛电针TRPV1PKC
