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能谱CT成像在评估肝细胞癌微血管侵犯中的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨能谱CT定量评估肝细胞癌微血管侵犯的临床价值。方法纳入51例行双期对比增强能谱CT的肝细胞癌患者。从能谱CT图测得肿瘤CT值和碘浓度(IC)。计算能谱曲线的斜率(Slope)、标准化碘浓度(NIC)以及动静脉期之间的碘浓度差比率(RICAP-VP)。根据手术病理结果,肿瘤被确定为有或无微血管侵犯。采用t检验或卡方检验分析两组间的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价变量的诊断性能。结果有和无微血管侵犯组在动脉期的IC、NIC、Slope和RICAP-VP有显著差异(P<0.05)。使用3.245作为动脉期的Slope的阈值,可以在ROC分析中获得0.806的曲线下面积(AUC)值来区分有和没有微血管侵犯的肿瘤。CT值在70keV时AUC为0.577,在40keV时提高到0.757。结论能谱CT提供了比常规CT更多定量参数,以促进区分有和没有微血管侵犯的肝细胞癌。; 李大铭张玉婷马小梅; 关键词：能谱成像肝细胞癌

侧脑室后角胶质肉瘤1例: 2015年; 患者女,48岁,因持续性头痛4个月,突发言语不清伴右侧肢体无力3个月入院,既往体健。专科检查：言语不清,右侧肢体肌张力高,上肢肌力2级,下肢肌力3级。MR平扫（图1A、1B）示左侧侧脑室三角区扩大,内见类圆形混杂信号,大小约3.7cm×3.4cm,以稍长T1稍长T2信号为主,夹杂斑片状短T1信号,边界较清,周围脑组织轻度水肿;增强扫描（图1C、1D）示病变呈不均匀显著强化，侧脑室体部亦见片状强化。; 韩引萍张玉婷周俊林; 关键词：侧脑室胶质肉瘤磁共振成像

颅内血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤的影像与病理对照被引量：9: 2015年; 目的对比分析颅内血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤的影像学差异。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的颅内血管周细胞瘤18例,孤立性纤维瘤10例,所有病例均行MR平扫及增强扫描,对其影像征象进行对照分析。统计学方法采用单因素分析,计数资料组间比较采用卡方检验。结果血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤在与附着硬膜的关系、硬膜尾征征象方面无统计学意义(P>0.05);在肿瘤形态、T2WI信号、囊变坏死及出血、瘤周水肿、骨质破坏及强化方式方面差异有统计学意义(P<0.05)。前者肿瘤形态多呈分叶状、不规则形,T2WI等高信号,囊变坏死及出血多见,瘤周水肿较明显,颅骨破坏可见,增强后明显强化;后者肿瘤形态多呈类圆形或椭圆形,T2WI有低信号区,囊变坏死及出血少见,瘤周水肿轻,无颅骨破坏,增强后明显强化,并有延迟强化。结论颅内血管周细胞瘤与孤立性纤维瘤影像表现存在一定差异。; 韩引萍张玉婷刘建莉张学凌周俊林; 关键词：血管周细胞瘤孤立性纤维瘤

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现与病理对照分析: 2016年; 目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤的影像学特征,以提高对其诊断水平。方法:回顾性分析24例经病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者的影像资料,并与病理结果进行对照分析。结果:8例功能性胰腺神经内分泌肿瘤平均大小为2.1 cm ×2.6 cm,平扫7例呈均匀的等或稍低密度,1例呈稍长T1、稍长T2信号,1例胰头肿瘤侵及十二指肠;16例非功能性胰腺神经内分泌肿瘤平均大小为2.5 cm ×4.3 cm,其中9例为实性,5例为囊实性,2例为囊性,实性部分呈等或稍低密度,MRI上呈稍长T1、稍长T2信号,囊性部分呈近似水样密度或信号,6例与十二指肠分界不清,2例出现脾静脉局部变细,1例肿瘤与脾脏分界不清,5例出现腹膜后或胰周淋巴结转移。增强扫描动脉期17例表现为明显强化,7例表现为轻-中度强化,9例可见包膜环形强化;与动脉期强化程度相比,门静脉期及延迟期19例强化程度下降,另有2例呈肝血管瘤样的填充式强化,3例呈渐进性强化。与手术病理诊断对照,术前影像诊断符合率为67% (16/24)。结论:功能性胰腺神经内分泌肿瘤多表现为较小的实性结节,非功能性者多表现为较大的不均质肿块,增强扫描呈明显强化、包膜环形强化为其特征,轻-中度强化及明显囊变者相对少见。; 张玉婷李大铭魏丰贤王丹周俊林; 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振成像计算机体层摄影术病理表现

磁共振成像信号强度定量分析在腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用: 张玉婷周俊林

能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值被引量：20: 2016年; 目的侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤,两者临床表现相似,临床治疗方法截然不同,且影像学鉴别困难。本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值,以指导临床。资料与方法回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者,术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描,应用能谱分析软件,获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度,并定性分析其形态学表现。结果侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤,水浓度低于淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05);以静脉期碘浓度9.11(100μg/cm^3)为阈值,诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100%。侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状,密度不均匀,囊变坏死、钙化常见,邻近淋巴结肿大少见,容易浸润纵隔血管间隙,增强扫描表现为中度-显著强化。纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状,病变密度不均匀,囊变坏死多见,但钙化少见,多伴有邻近淋巴结肿大,邻近血管常呈推压移位,增强扫描呈轻-中度强化,除两者囊变坏死率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值。; 韩引萍张玉婷王丹张学凌周俊林; 关键词：胸腺瘤淋巴瘤纵隔肿瘤

基于肾肿瘤病灶部位CT影像自动识别分割方法的设计与实现: 2023年; 目的开发基于计算机断层扫描图像和深度学习的高效率且高精确度的肾肿瘤语义分割模型。方法基于注意力机制的U-Net网络架构算法,通过损失函数等相关系数评估模型,选择Patchwise-grid和Patchwise-crop两种训练方法,其中Patchwise-grid是将图像分割成数个网络分析,Patchwise-crop是分析图像中随机裁剪的斑块。使用3折交叉验证方法,在训练集和测试集上,通过训练轮次的增加,得到损失函数、dice系数、dice交叉熵的反映值,最终训练确定使用Patchwise-crop方法。结果构建的自动分割模型的3折交叉验证模型性能dice系数分别为0.8868,0.8726,0.8868;dice交叉熵结果分别为0.1803,0.1902,0.1803,结果优于其他方法。结论使用注意力机制U-Net网络架构算法有效实现了对肾、肾肿瘤区域的自动分割,为肾肿瘤的影像学辅助诊断提供技术支持。; 王佳蕊张博文刘玉洁刘兆清张玉婷岳梦颖李扬赵建洪李书艳; 关键词：肾细胞癌计算机断层扫描

CT能谱成像在鉴别慢性肿块型胰腺炎与胰腺癌中的价值: 目的探讨CT能谱成像在鉴别慢性肿块型胰腺炎与胰腺癌中的价值。方法回顾性分析14例慢性肿块型胰腺炎患者与26例胰腺癌患者的临床及影像资料。所有患者均行双期(动脉期，胰实质期)增强CT扫描，并采用能谱成像模式。测量并计算...; 张玉婷周俊林; 关键词：CT能谱成像慢性肿块型胰腺炎胰腺癌

侧脑室后角旁占位——请分析病变性质: 2015年; 患者男,45岁。右下肢感觉障碍并间断头痛4月余,抽搐发作10天。专科检查：右下肢触觉消失,肌力4级,肌张力不高。实验室检查：外周血白细胞计数12.7×109/L,中性粒细胞87%;脑脊液蛋白1.88 g/l,葡萄糖2.1 mmol/l,氯116.2 mmol/l。; 张玉婷罗永军韩引萍周俊林; 关键词：侧脑室后角肌张力抽搐发作脑脊液蛋白脉络丛乳头状瘤

读片窗答案: 2015年; 手术与病理行侧脑室三角区肿瘤切除术,见肿瘤质地坚韧,与周边存在相对边界,切开肿瘤可见其钙化较多,血供一般。病理所见：脑组织内坏死多见,周围纤维组织增生,伴较多炎症细胞浸润,部分区域可见不典型肉芽肿性结节形成（图5）;免疫组织化学：GFAP（-）,Syn（-）,LCA（＋）,EMA（-）,Vimentin（＋）,Ki-67阳性细胞数5%;; 张玉婷罗永军韩引萍周俊林; 关键词：结节形成读片窗炎症细胞浸润 VIMENTIN 肉芽肿性

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张玉婷

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