戴家乐
- 作品数：9 被引量：81H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单绒毛膜双胎肢体缺血性损害一例及文献复习
- 目的 探讨单绒毛膜双胎肢体缺血性损害的临床表现、产前特点、诊断标准、治疗及近期预后等，以提高临床医生对本病的认识。方法 报道1例单绒毛膜双胎肢体缺血性患儿的临床资料，并对近年来已报道的10例进行文献复习。结果 单绒毛膜双...
- 陆效笑汪吉梅戴家乐严英榴顾蔚蓉
- 全国新生儿高胆红素血症多中心流行病学调查研究初步分析
- [目的]了解全国新生儿高胆红素血症发生情况,并绘制我国新生儿小时经皮胆红素百分位曲线图,以助于根据新生儿出院前情况进行风险评估.[方法]选择2013年1月至2013年7月参加全国新生儿黄疸多中心临床研究的15家单位产科出...
- 韩树萍孙小凡余章斌董小玥孙青姜春明郭敬孙智勇高燕朴梅花刘慧强王红云吴金霞刘克站梁建龙汪吉梅戴家乐程秀永陈蒙蒙杨杰李恺韦秋芬蒙丹华李占魁郭金珍李明霞朱艳萍陈昌辉李茂军梁琨段江刘玲石碧珍陈超
- 消化道畸形的胎儿超声征象与临床特征的分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨消化道畸形的胎儿超声征象与新生儿的临床特征。方法 35例出生后经影像学检查或开腹手术确诊的消化道畸形病例进行产前超声、生后临床特征的回顾性分析。结果 35例消化道畸形包括食道闭锁6例,环状胰腺6例,VECTERL综合征3例,胎粪性腹膜炎4例,小肠重复畸形合并肠系膜裂孔疝1例,肠闭锁7例,肠旋转不良1例,巨结肠2例,肛门直肠异常5例。其中2例肛门直肠闭锁合并多发畸形,1例食道闭锁患儿合并21-三体综合征。产前超声声像图异常27例,正常8例。产前超声异常图像包括羊水过多14例,双泡征5例,腹腔内囊性结构1例,肠管增宽3例,膀胱下方无回声1例,单脐动脉3例,胃泡小4例,肠管回声增强2例,腹腔积液2例,腹腔占位1例。临床表现包括呕吐12例,腹胀10例,排便异常5例,腹痛1例,皮肤苍白1例。随访35例患儿,1例行内科治疗存活,28例行手术治疗,其中26例存活,2例手术后放弃,其余6例放弃未治疗。结论产前超声对预测胎儿消化道畸形有帮助,但不是所有消化道畸形产前都有异常表现。生后表现呕吐、腹胀、排便异常、腹痛、皮肤苍白的新生儿需警惕消化道畸形,及时行相关检查。
- 安晓霞汪吉梅戴家乐沈淳严樱榴
- 关键词：消化道畸形
- 简化肺脏超声在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用
- 2024年
- 目的探究简化后的8区肺脏超声检查方法在预测晚期早产儿和足月儿生后早期呼吸支持中的应用。方法纳入2019年6月至2020年1月生后4小时内出现呼吸困难症状的晚期早产儿和足月儿。分别于生后0.5、1.0、2.0、4.0 h中任一时间点纳入患儿进行肺超声检查。在生后早期观察到的肺超声征象中,“单纯A-线”和“散在B-线”归为低风险征象,“融合B-线”和“实变”归为高风险征象。通过logistic回归确定了高风险征象与肺疾病的相关性(OR)。通过受试者工作曲线和曲线下面积(AUC)比较了肺部超声和现有症状评分工具(ACoRN评分)预测呼吸支持的准确性,使用Youden指数计算其最佳的敏感性和特异度。结果共纳入310例新生儿。随访至生后3天发现其中74例患儿需要呼吸支持,236例患儿不需要呼吸支持。高风险征象预测早产儿呼吸支持的AUC为0.93(95%CI:0.85~1.00),截断值为3;预测足月儿呼吸支持的AUC为0.88(95%CI:0.82~0.94),截断值为2。借助临床症状和体征(ACoRN评分)预测早产儿呼吸支持的AUC为0.69(95%CI:0.51~0.87),预测足月儿呼吸支持的AUC为0.74(95%CI:0.67~0.81),显著低于高风险征象(P=0.006)。结论简化肺超声检查方法可用于生后早期出现呼吸困难患儿的呼吸支持预测。
- 张睿洁郤冠楠王雪峰林昕奥戴家乐樊晓波汪吉梅
- 关键词：新生儿
- 消化道畸形的胎儿超声征象与临床特征的分析
- 汪吉梅戴家乐沈淳严樱榴
- 单绒毛膜双胎肢体缺血性损害一例及文献复习
- 陆效笑汪吉梅戴家乐严英榴顾蔚蓉
- 73498例新生儿出生缺陷监测分析被引量：66
- 2015年
- 目的了解新生儿出生缺陷发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月出生缺陷新生儿的资料。结果研究期间共出生新生儿73 498例,其中出生缺陷新生儿777例,发生率10.6%。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、多指(趾)/并指(趾)、尿道下裂、唇腭裂、外耳畸形。与无出生缺陷儿相比,出生缺陷儿中男婴、早产儿、低出生体质量、双胎及多胎、常住人口比例高,差异有统计学意义(P均<0.05)。影响出生缺陷的主要危险因素为服药史、孕妇自然流产史、妊娠期糖尿病和家族史。结论婚前、孕产期保健,减少早产、双胎及多胎、低出生体质量的发生,提高产前诊断技术水平,做好出生缺陷监测可减少出生缺陷的发生。
- 杨旻汪吉梅钱蓓倩戴家乐庄晓磊陈爱菊孟永勤
- 关键词：新生儿
- 非免疫性胎儿水肿患儿的临床特点被引量：5
- 2015年
- 目的 总结非免疫性胎儿水肿患儿的临床特征.方法 2012年1月至2014年6月,复旦大学附属妇产科医院共收治10例非免疫性胎儿水肿患儿,回顾性分析胎儿水肿的产前特点、新生儿期表现、预后及病因特点.采用描述性统计分析.结果 （1）一般情况：1例新生儿（孕母未规律产前检查）生后发现皮肤水肿、颈蹼和腹部膨隆,诊断胎儿水肿;另外9例均于产前得到诊断.10例非免疫性胎儿水肿新生儿中男6例,女4例;2例足月儿,8例早产儿;平均出生胎龄（33.6±2.4）周,平均出生体重（2 680±478）g.（2）孕母情况：10例胎儿水肿患儿孕母年龄平均（30.3±4.6）岁;2例合并妊娠期糖尿病,1例合并妊娠期糖尿病及甲状腺功能亢进;10例孕母血型均为非O、Rh阳性,均未行微小病毒B19检测;5例行羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析,均正常.（3）胎儿表现：9例产前诊断者超声检查首次发现胎儿水肿的平均孕周为（31.3±2.4）周（25.1～37.0周）.产前超声提示水肿部位：胸腔积液7例次,腹腔积液6例次,羊水过多5例次和皮肤水肿4例次.（4）分娩及生后情况：产前胎心监护2例正常,8例异常（出生时均重度窒息,均行气管插管复苏）.皮肤水肿10例次,胸腔积液7例次,腹腔积液6例次,心包积液1例次.合并多发畸形1例,合并染色体异常1例.4例新生儿行胸腔穿刺,3例行腹腔穿刺.（5）预后：存活1例,死亡9例,其中6例因复苏效果不佳放弃抢救产房内死亡,2例放弃治疗后1d死亡,1例生后半年救治无效死亡.（6）病因：贫血2例,先天性膈肌血管瘤、频发房性早搏、21-三体综合征、先大性肺淋巴管扩张症、阵发性室上性心动过速、胎盘绒毛膜血管瘤、可疑遗传综合征及病因不明各1例.结论 非免疫性胎儿水肿原因各异,病因不同,预后也不同.水肿胎儿出生时窒息发生率高,复苏困难,病死率高.
- 安晓霞汪吉梅庄晓磊戴家乐陆澄秋李笑天严英榴
- 关键词：胎儿水肿预后
- 单绒毛膜双胎之一肢体缺血性损害一例被引量：1
- 2017年
- 孕妇31岁，初产妇，自然受孕，孕2产0。孕32周“时因“重度子痫前期，选择性胎儿生长受限（selective intrauterine growth restriction, sIUGR）”于2016年8月22日在复旦大学附属妇产科医院剖宫产分娩。孕13周B超提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，之后于本院定期产前检查。
- 陆效笑汪吉梅戴家乐严英榴顾蔚蓉
- 关键词：双胎之一单绒毛膜缺血性损害肢体胎儿生长受限剖宫产分娩
