聂明
- 作品数：7 被引量：41H指数：2
- 供职机构：随州市曾都医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 损伤控制下胰周外引流加三造口术治疗闭合性胰腺创伤效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨损伤控制原则(DCS)下胰周外引流三造口术治疗闭合性胰腺创伤的临床效果。方法回顾性分析2011年7月至2013年9月我院普外科收治的58例闭合性胰腺创伤患者的临床资料,根据治疗方式分为DCS组(31例)和对照组(27例),DCS组采用损伤控制原则下胰周外引流三造口术治疗,对照组采用传统手术治疗方法。比较两组患者的治疗结果及并发症情况。结果入院时DCS组和对照组的APACHEⅡ、ISS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组的APACHEⅡ、ISS评分较入院时均好转(P<0.05);DCS组的APACHEⅡ显著高于对照组、ISS评分显著低于对照组(P<0.05)。DCS组的治愈率为93.55%,高于对照组的85.19%,DCS组的死亡率为6.45%,低于对照组的14.81%,但两组治疗结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCS组的术后并发症中胰周脓肿发生率显著低于对照组(P<0.05),两组腹腔出血、切口感染、胸腔积液、肺部感染、胰漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DCS下胰周外引流三造口术治疗闭合性胰腺创伤患者具有和传统手术治疗相同的临床效果,但患者的康复效果较好、术后并发症率较低。
- 聂明陈志丹
- 临床路径管理在激光治疗下肢静脉曲张患者中的应用效果被引量：31
- 2017年
- 下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,其发病率高,早期临床表现为下肢酸胀、沉重、易疲乏,晚期出现皮肤萎缩、色素沉着、溃疡形成,可严重降低患者的生活质量。静脉曲张腔内激光治疗是通过激光的热效应精确损毁血管壁,导致血管闭合并纤维化,从而使曲张血管闭塞,达到治愈的目的,是近年来应用较广泛的手术方式之一。
- 聂明金朝晖李静云
- 关键词：下肢静脉曲张临床路径管理血管外科疾病抽剥术年复发率皮肤萎缩
- 腔镜深筋膜下交通支离断术对大隐静脉曲张并溃疡患者的临床效果分析
- 2021年
- 研究腔镜深筋膜下交通支离断术治疗原发性大隐静脉曲张并小腿溃疡的临床效果。方法:按照随机数表法将2019年1月至2020年1月期间在我科治疗的96例原发性大隐静脉曲张并小腿溃疡患者分为对照组和观察组,对照组行大隐静脉主干激光闭合术+分段剥脱术,观察组行大隐静脉主干激光闭合术+分段剥脱术+术后行腔镜深筋膜下交通支离断术,术后分析两组患者在有效率、复发率,静脉血流速度、患肢周径增长长度、术后疼痛、肿胀的差异性。结果:观察组的有效率、复发率、患肢周径增长长度、术后患者症状等优于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于下肢静脉曲张性溃疡患者开展腔镜深筋膜下交通支离断术,能够有效改善患者症状,减少溃疡复发,减轻疼痛及肿胀,提高临床治疗效果。
- 胡竞峥朱勇高进聂明
- 关键词：静脉曲张性溃疡下肢静脉复发
- 射频消融治疗甲状腺实性结节642例疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨射频消融（RFA）治疗甲状腺实性结节的疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月我院采用超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节患者64例，随访观察术后肿块体积、结节缩小率、甲功指标等。结果 RFA治疗前患者结节平均大小为（2.52±1.79） cm3，随访6个月后患者的结节平均大小为（0.31±1.02） cm3，治疗前后甲状腺结节变化差异有统计学意义（P＜0.05）；结节缩小率（VRR）平均为（94.52±11.39）%，其中有21例结节完全消失（VRR=100%），治愈率为32.81%；35例VRR＞50%，有效率为54.69%；8例VRR在25%~50%范围内，好转率为12.50%；治疗后1个月检测患者甲功指标，促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均在正常值范围内，与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗前检测患者血清抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）分别为（30.54±16.32） IU/ml和（67.52±22.43） IU/ml，术后患者分别为（26.73±17.95） IU/ml和（63.08±27.74） IU/ml，差异均无统计学意义（P＞0.05）；6例患者术中感到颈部疼痛，但均能忍受，停止消融后疼痛即可缓解，有2例患者穿刺部位皮肤红肿，经抗炎治疗后痊愈；未发现皮肤烧伤、血肿、食管穿孔、气管损伤、声音嘶哑、饮水呛咳、神经损伤等并发症。结论射频消融治疗甲状腺实性结节安全和有效，并发症少，无手术疤痕，美容效果好，值得临床推广。
- 聂明皮勇
- 关键词：射频消融甲状腺实性结节安全性疗效
- 腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床应用效果分析
- 2021年
- 通过临床使用腔镜甲状腺手术来治疗疾病甲状腺微小乳头状癌,观察此种治疗方式对甲状腺微小乳头状癌疾病的临床治疗效果。方法:采取选择不可计数方式来对我院普外科于2019年1月至2020年6月治疗的患有甲状腺微小乳头状癌疾病的患者共计60例,将其平均划分为两组即观察组(n=30)与对照组(n=30),通过对其开展不同的治疗措施观察其临床疗效。结果:(1)观察组患者在各个方面上的临床治疗效果均明显好于对照组患者(P<0.05);(2)治疗前两组患者其QLQ-C30相关方面的指标分数变化情况之比均无统计学差异(P>0.05),但是在经过治疗后均有明显的好转,并且观察组患者治疗后的QLQ-C30相关指标分数的变化情况都远远好于对照组患者均明显优于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者总有效率为93.33%,反观对照组患者的总有效率为56.67%,相比之下,前者远高于后者(P<0.05)。结论:对甲状腺微小乳头状癌疾病开展腔镜甲状腺手术可以取得较理想的临床治疗效果,帮助患者疾病早日治愈,为此具有临床推广应用的价值。
- 聂明李静云
- 关键词：腔镜甲状腺手术甲状腺微小乳头状癌
- HCT患者实施全切术结合^(131)I清甲治疗的临床疗效及安全性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤(HCT)患者行甲状腺全切术结合131Ⅰ清甲治疗的临床疗效及安全性。方法选取2001年1月至2013年1月我院收治的20例HCT患者为研究对象。所有患者行甲状腺全切术结合131Ⅰ清甲治疗,观察其治疗后的并发症、甲状腺旁功能减退情况和肿瘤复发情况等。结果 HCT患者实施全切术结合131Ⅰ清甲治疗总有效率100%,未出现声嘶、感染等并发症,随访未发现肿瘤复发或死亡;甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫术使甲状旁腺损伤的概率增加;单纯甲状腺全切术和甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫术的患者在131Ⅰ治疗不同阶段,PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯甲状腺全切术结合131Ⅰ清甲治疗使甲状旁腺损伤的概率较小,损伤也仅为暂时性甲状旁腺功能减低,多为1个月内恢复,安全性高。
- 聂明陈志丹
- 关键词：甲状腺嗜酸细胞肿瘤临床疗效安全性
