李洪伟
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
- 供职机构：杭州市余杭区中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌根治术后短期肠内外营养支持治疗的比较被引量：7
- 2004年
- 卫骆云阮华丁海贤李洪伟
- 关键词：胃癌肠内营养肠外营养营养支持
- 急诊肝切除治疗严重肝损伤102例分析
- 2013年
- 肝损伤是腹部外科常见的急腹症，病情复杂，病死率高，重者受损肝脏无法修复，需在保存肝功能的前提下实施急诊肝切除，甚至行肝脏移植以挽救患者的生命。本文总结了笔者近20年间采用急诊肝切除术抢救严重肝损伤102例的治愈率、病死率和术后并发症的发生率，并以前期85例采用肝修补、肝固有动脉结扎、肝创面纱条堵塞等措施抢救的严重肝损伤病例作为对照研究，从中探讨急诊肝切除治疗严重肝损伤的疗效。
- 卫骆云肖丹宇方东林李洪伟吴娜施宾宾
- 关键词：严重肝损伤肝切除术急诊肝脏移植腹部外科
- 自发性纵隔气肿12例临床分析被引量：2
- 2010年
- 自发性纵隔气肿起病急骤，病情凶险，表现复杂，且病情易被原发病掩盖，容易延误诊治。且有心包填塞、呼吸衰竭潜在严重的并发症，处置不及时可致死。本院1999年1月至2009年1月收治12例纵隔气肿患者，现对其进行回顾性分析，并报告如下。
- 吴晓丹李洪伟
- 关键词：自发性纵隔气肿延误诊治心包填塞呼吸衰竭原发病
- 造口袋用于胃肠外科腹部手术引流的效果分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨造口袋在胃肠外科腹部手术切口引流中的应用价值。方法将符合标准的胃肠道外科腹部手术患者49例随机分成传统引流组(采用腹腔引流管接引流袋)23例和造口袋引流组(造口袋与引流袋配合使用)26例。结果造口袋引流组切口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院时间以及总换药经费也少于传统引流组(P<0.05);术后随访6个月,应用造口袋引流组的舒适度普遍提高,与传统引流组比较差异有统计学意义(P<0.05);此外传统引流组的并发症发生率明显高于造口袋引流组(P<0.05)。结论造口袋辅助应用于胃肠道外科腹部手术引流中可促进切口愈合,减少医生工作量,提高患者舒适度。
- 李洪伟
- 关键词：造口术胃肠道引流术
- 双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛在腹腔镜手术中的应用被引量：17
- 2013年
- 目的探讨双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛用于腹腔镜手术患者的安全性和有效性。方法 2011年12月～2012年3月,选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的患者50例,按手术通知单顺序编号,依次交替分为实验组和对照组,每组25例,均采用全凭静脉麻醉,诱导前10 min实验组臀部肌肉注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2 ml,对照组不做处理,术后2 h(T2)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分和布氏评分法(BCS)进行舒适评分,并记录术后不良反应发生情况。结果 2组麻醉苏醒时间差异无显著性(P>0.05)。实验组术后24 h内各时点VAS评分及BCS评分显著优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组苏醒期躁动发生例数少(2例vs.9例,χ2=5.711,P=0.017),追加镇痛的例数少(3例vs.10例,χ2=5.094,P=0.024)。2组术后恶心呕吐差异无显著性(P>0.05)。结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛用于腹腔镜手术患者,可明显减轻术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且给药方便,不良反应少,可以安全用于临床。
- 杨志伟吴达丰梁勤敏李洪伟
- 关键词：非甾体抗炎镇痛药超前镇痛腹腔镜
- 闭合性小肠破裂43例诊治分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结闭合性小肠破裂诊断和治疗经验。方法回顾性分析43例闭合性小肠破裂的临床资料。结果43例均行手术治疗，42例痊愈出院，死亡1例。术后并发炎性肠梗阻3例，出血1例，肠瘘1例。结论早期诊断，剖腹探查指征的把握与及时发现处理术后并发症是提高闭合性小肠破裂治愈率的关键。
- 李洪伟夏青萍卫骆云
- 关键词：小肠
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断和治疗被引量：18
- 2012年
- 2000年5月～2011年5月行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)861例,9例术后发生胆漏。胆总管损伤1例,开腹行肝总管、空肠Roux-en-Y吻合;胆囊管残端钛夹夹闭不全1例,钛夹脱落1例,开腹胆囊管残端结扎1例、胆总管切开取石胆囊管结扎1例治愈;迷走胆管或副肝管损伤6例,其中3例经开腹腹腔引流治愈,3例经B超穿刺置管引流治愈。9例随访1～2年,均无胆道狭窄及残留结石。肝外胆管损伤,迷走胆管、副肝管和胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因。早期发现,通畅的腹腔引流,胆管修复、胆管空肠Roux-en-Y吻合及胆管内或外引流是治疗LC术后胆漏的主要方法。
- 李洪伟刘璐庆肖丹宇唐海莺
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆漏
- 经T管窦道胆道镜取石340例分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨经T管窦道胆道镜取石的疗效。方法回顾性分析340例胆道残余结石患者经T管窦道胆道镜取石的临床资料。结果340例胆道残余结石实施经T管窦道胆道镜取石445次，319例胆石被取净，取净率93．8％，一次结石取净率82．4％（280／340），未发生严重并发症。结论经T管窦道胆道镜取石安全有效，是胆管残余结石患者首选的治疗方法。
- 卫骆云李洪伟杨汉良
- 关键词：胆道疾病胆道外科手术
