石丽
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 血栓弹力图在评价体外循环心脏外科围手术期凝血功能中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的：血栓弹力图（TEG）对体外循环心脏外科手术围手术期凝血功能改变的评价。方法：筛选2013-12~2014-12泰达国际心血管病医院心脏外科收治的拟行心脏外科手术患者77例,作为研究对象。所有患者均为拟接受心脏直视手术的非紫绀、无肺动脉高压的先天性心脏病或心脏瓣膜病患者,其中非紫绀非肺动脉高压性先天性心脏病组患者41例,心脏瓣膜病手术患者36例,麻醉前及鱼精蛋白中和肝素后15 min取静脉血进行TEG（Haemoscope 5000 series）和ACT（Medtronic）测定,注射鱼精蛋白后,血样分别用含肝素酶和不含肝素酶测定杯检测血栓弹力图。结果：比较先心病组与瓣膜病组患者结果异常发生率,结果显示先心病组与瓣膜病组患者TEG各参数比较无显著差异（P〉0.05）,不具有统计学意义;瓣膜病组患者术前TEG纤维蛋白原缺乏发生率高于先心病组（P〈0.05）,具有统计学意义,术中及术后早期无统计学差异。术前瓣膜病组α-Angle略低于正常值。与术前比较,术中和术后早期两组均存在PLT数量减少和Fib降低（P〈0.05）。术中及术后早期瓣膜病组Fib水平较先心病组低（P〈0.05）,其他TEG参数无统计学差异。结论：TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息,准确反映患者的凝血功能及体内凝血功能失衡,是一种实用、有效的监测手段。TEG在术中监测血小板功能、凝血因子及指导安全、有效的输血中具有重要作用,更好地预测术中出血风险。
- 石丽吕国义
- 关键词：血栓弹力图体外循环血小板功能
- 库血预处理对婴幼儿体外循环血气指标影响的研究
- <正>目的探讨库存悬浮红细胞预处理对婴幼儿体外循环(ECC)各项血气指标的影响。方法选择泰达国际心血管病医院2012年11月至2013年1月在ECC下行择期心脏手术、体质量1O~15 kg的简单先天性心脏病(ASD、VS...
- 郭珊石丽王中王洪武
- 文献传递
- 库血预处理对婴幼儿体外循环血气指标影响的研究
- 2014年
- 目的 探讨库血（库存悬浮红细胞）预处理对婴幼儿体外循环（ECC）各项血气指标的影响.方法 40例体重10～15 kg、预充液需加入库血、拟在ECC下行简单先天性心脏病矫治手术的患儿,随机分为库血预处理组（P组）和对照组（C组）,每组各20例.P组于ECC预充、排气后将库血1U、肝素1 250 U加入储血罐,水箱38℃保温、血流通气比1∶0.5下行零平衡超滤[以复方电解质注射液（勃脉力A）为洗脱液],超滤出液体300 ml.C组仅在排气结束后将库血加入、混匀不予其它处理.分别于麻醉诱导后（T1）、ECC前（T2）、升主动脉阻断5min后（T3）、停止ECC前（T4）、转入ICU前（T5）五个时点抽取动脉血气,记录各项血气指标：pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PO2）、碱剩余（BE）、乳酸（Lac）、血糖（Glu）、血钾（K＋）.结果 T1、T3、T4、T5各时点两组患者各项血气指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;T2时点P组PaCO2、K＋、Lac、Glu浓度均降低,与C组的差异有统计学意义（P ＜0.05）;T2时点P组的pH、PO2、BE均升高,与C组的差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 ①库血预处理对降低库血的有害成份,使其各项指标趋近生理化有意义.②库血预处理对改善短时间ECC患儿的酸碱平衡、内环境稳定没有影响.
- 郭珊石丽王中王洪武
- 关键词：库血预处理血气婴幼儿体外循环
- 不同性别、患有及不患有糖尿病人群,发生急性心梗后短期和长期死亡率的对比
- <正>目的对比不同性别、患有及不患有糖尿病人群,发生急性心梗后短期和长期死亡率,其中考虑到了单一或多种治疗手段,例如:支架的置入。我们还特意比较了男女的结果是否有不同。方法对象包括从2008年1月到2013年12月曾患过...
- 石丽
- 关键词：急性心肌梗塞糖尿病人群非糖尿病人群
- 文献传递
- 不同胶体液预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者凝血功能的影响
- <正>目的观察4%琥珀明胶(GEL)和6%羟乙基淀粉(130/0.4,HES)用于术中胶体补充和体外循环预充对体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者凝血功能的影响。方法选择择期CABG手术的患者44例,年龄6O一7...
- 李楠王中王试福王大勇郭珊石丽曾圳宏王志强
- 关键词：冠状动脉旁路移植术凝血功能胶体液体外循环
- 文献传递
- 富血小板血浆分离与急性等容性血液稀释血液保护效果的对比研究被引量：7
- 2013年
- 目的比较富血小板血浆(PRP)分离与急性等容性血液稀释(ANH)对体外循环(ECC)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血液保护效果。方法选取CABG术患者60例,随机分为ANH组(A组)和PRP分离(P组)。A组在麻醉诱导后经颈内静脉放血,放出的血液待ECC结束后回输入患者体内。P组在麻醉诱导后使用血细胞回收机经颈内静脉采集自体全血行PRPS,分离出的贫血小板血浆(PPP)和红细胞即刻回输入患者体内,PRP待ECC结束后回输入患者体内。于麻醉诱导后即刻(T0)、ECC开始前即刻(T1)、ECC开始后5 min(T2)、患者出手术室时(T3)和术后24h(T4)五个时间点抽取血标本,测定红细胞比容(Hct)和血小板计数(Plt),使用全血凝血和血小板功能分析仪测定T1和T4两个时间点的凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。纪录两组的ECC时间、主动脉阻断时间、围术期4%琥珀酰明胶用量、术后24 h内胸腔引量和血制品使用量。结果 Hct值:两组各时相与T0时相比,T1、T2和T3均降低(P<0.05或P<0.01),但P组T1下降不明显(P>0.05),T4时相均升高至T0水平(P>0.05)。两组间比较,P组T1和T2时均高于A组(P<0.05或P<0.01)。Plt值:两组各时相与T0比较均降低(P<0.05或P<0.01)。两组间比较,T0和T4时无差异(P>0.05),T1和T2时P组低于A组(P<0.05),T3时P组显著高于A组(P<0.01)。CR和PF:A组T3时较T0时显著降低(P<0.01);P组T3时则恢复至T0水平(P>0.05)。P组术后24 h胸引量和红细胞输入量显著少于A组。结论 PRPS术后回输和ANH对ECC下CABG术患者具有相似的血液保护效果,但是前者可以在不减少围术期血红蛋白水平的基础上极大程度地对血小板数量和功能进行维持,因而具有更为有效的血液保护作用。
- 王中薛玉良王洪武贾克刚王试福王大勇郭珊曾圳宏石丽李楠王志强
- 关键词：富血小板血浆急性等容性血液稀释体外循环冠状动脉旁路移植术
- 改良超滤对室间隔缺损患儿术后肺功能的影响
- 2011年
- 室间隔缺损（VSD）属左向右分流性先天性心脏病，术前常有肺血增多，因而此类患儿减轻因体外循环（ECC）的不良反应及其造成的水肿有利于术后呼吸功能的恢复。临床上引入了改良超滤技术（MUF）来解决这些问题，此技术可以产生较好的血流动力学效果，包括升高收缩压，增加心指数及降低肺血管阻力，缩短术后拔管时间、
- 王中王试福王大勇郭珊王永旺曾圳红石丽
- 关键词：超滤室间隔缺损肺功能儿童
- 温血诱导心脏停跳及开放前温血灌注在冠脉旁路移植术中的应用
- <正>目的观察温血诱导心脏停跳,术中冷血维持开放前温血灌注在冠脉旁路移植术中心肌保护效果。方法将52例冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组。A组温血诱导心脏停跳,术中冷血维持并于开放前温血灌注。B组冷血诱导心脏停跳,术中间...
- 王中王试福王大勇郭珊石丽曾圳宏王志强
- 关键词：冠脉旁路移植术温血灌注心脏停跳
- 文献传递
