李宏杰 作品数:14 被引量:100 H指数:6 供职机构: 冀中能源峰峰集团总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床观察 被引量:9 2012年 宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,随着人们对慢性子宫颈炎癌变的防治意识增强,越来越多的患者对子宫颈糜烂要求及时治疗.目前治疗宫颈糜烂的方法很多,目前较为推崇的物理疗法是超高频电切刀(LEEP刀)治疗,在临床工作中得到广泛的应用,但由于其术后阴道出血或阴道流液时间较长,影响术后愈合,从而影响疗效.我院对中重度宫颈糜烂患者65例使用LEEP刀联合云南白药,取得较满意效果,报告如下. 李宏杰 喻单根 李芳枝关键词:宫颈糜烂 妇科腹腔镜术后52例并发症原因分析及处理 被引量:4 2011年 我院2002年12月至2009年12月共行妇科腹腔镜手术2000例,共发生52例并发症,现对其原因进行分析,探讨其发生原因及防治措施.一、资料与方法1.一般资料:52例患者年龄14~71岁,平均48.6岁.手术分别为腹腔镜辅助阴式子宫全切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下输卵管切除术. 李宏杰 喻单根 李芳枝关键词:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 妇科腹腔镜术后 患者年龄 前路钢板固定植骨融合治疗踝关节关节炎的临床研究 被引量:6 2016年 目的探讨踝关节非化脓性关节炎行融合前路钢板固定、植骨融合手术的疗效。方法回顾性分析我科自2006年2月至2014年8月收治的踝关节非化脓性关节炎行关节融合手术28例,其中距骨缺血性坏死致踝关节炎9例,踝关节骨折后创伤性关节炎14例,踝关节类风湿性关节炎5例。均给予前路自体髂骨植骨、钢板内固定踝关节融合手术,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kofoed踝关节评分、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分以及Maryland足部评分评价患者术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果有2例患者切口皮缘有小部分坏死,给予坏死的皮缘切除、重新缝合后切口愈合良好,所有患者均没有出现感染,踝关节骨性融合的时间为2.5~7个月,平均3.5个月。术后患者随访8~24个月,平均16个月,末次随访时踝关节均已融合。所有患者术后第1、3、6个月的VAS评分、Kofoed评分、AOFAS踝-后足评分以及Mary1and评分均较术前改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论踝关节前方入路钢板固定自体髂骨植骨融合治疗踝关节非化脓性关节炎手术操作简单、固定可靠、融合率高,值得在临床上推广。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露关键词:踝关节 钢板 内固定 手术治疗股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的临床分析 被引量:3 2010年 目的总结股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的手术方法和治疗效果。方法从2003年8月至2008年10月共手术治疗28例,股骨骨折按AO分类法,A1型5例,A2型4例,A3型3例,B1型4例,B2型4例,B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。胫腓骨骨折按AO分类,A1型2例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型5例,B3型4例,C1型4例,C2型2例,C3型3例。骨折分别用钛板螺钉或交锁髓针固定。术后第3天开始用CPM机被动锻炼膝关节。术后随访6个月~6年,平均随访24个月,取得良好效果。结果根据Matta影像学评分,股骨解剖复位20例,满意复位7例,不满意复位1例。胫骨骨折解剖复位22例,满意复位5例,不满意复位1例。腓骨骨折行固定的16例中,解剖复位14例,满意复位2例。未固定的12例中解剖复位2例,满意复位4例,不满意复位6例。骨折愈合时间为8~25个月,平均愈合时间16个月,3例胫骨骨折及1例股骨骨折不愈合,经植骨后愈合,1例股骨钛板断裂,经改为交锁髓针固定植骨,骨折愈合。闭合性骨折切口均甲级愈合,9例小腿开放性骨折,6例甲级愈合,2例伤口愈合不良,经换药1个月伤口愈合,1例出现皮肤坏死,胫骨外露,给予皮瓣转移覆盖创面,伤口愈合。股骨4例开放性骨折,3例伤口愈合良好,1例伤口出现脂肪液化,愈合不良,经换药及局部理疗等治疗,伤口愈合。按Judet的疗效标准评价膝关节功能,优12例,良10例,可4例,差2例,优良率78.5%。结论把握好手术时机,选择适当的骨折内固定物,术后用CPM机被动锻炼膝关节,能够提高疗效,最大限度恢复肢体功能。 喻单根 李宏杰 张建河 高永胜 路露 吕飞关键词:股骨 胫腓骨 骨折 内固定物 PFNA与解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:20 2012年 目的比较股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 96例不稳定性股骨粗隆间骨折患者中男55例,女41例,年龄25~84岁,平均62岁。采用PFNA治疗42例,股骨近端解剖锁定钢板治疗54例。结果本组均获随访,随访时间9~34个月,平均19个月。两组患者中,手术时间、术中出血量及术后并发症比较有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能比较无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,PFNA具有手术时间短、出血少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,是较为理想的内固定材料。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露 冯志斌 段晓亮 安晓晖关键词:PFNA 解剖锁定钢板 非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常不孕患者体外受精中的应用及对患者卵细胞质量的影响 被引量:6 2019年 目的探讨非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的应用及对患者卵细胞质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月冀中能源峰峰集团总医院收治的84例卵巢储备功能正常的不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案,研究组应用非垂体降调节促排卵方案。对比两组获卵数、第2次分裂中期(MetaphaseⅡ,MⅡ)卵数、2 PN受精卵数、卵细胞质量、卵子成熟率、2 PN受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、冷冻胚胎周期率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果研究组2 PN受精卵数、2 PN受精率、胚胎种植率及临床妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数和MⅡ卵数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵子成熟率、优质胚胎率及可利用胚胎率明显高于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常患者IVF-ET中,非垂体降调节促排卵方案可使卵细胞质量、优质胚胎率和可利用胚胎率明显提高,且对患者胚胎种植率和临床妊娠率没有明显影响,适宜临床推广应用。 李宏杰 高秀英 解蓓蓓 吴小华 郭纪红 张晶晶 李芳枝 孟利敏 黄楠楠 喻单根关键词:卵巢储备功能 卵细胞质量 两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析 被引量:40 2016年 目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症(内固定物松动、断裂、内固定物刺激皮肤、骨折再移位、创伤性关节炎)、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能。结果空心钉张力带组与克氏针张力带组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);空心钉张力带组术后并发症明显少于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);空心钉张力带组骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月膝关节功能恢复,空心钉张力带组优良率为100%,克氏针张力带组优良率为87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于横型骨折或合并有较大骨块的髌骨骨折,空心钉张力带组的疗效显著优于克氏针张力带组,手术并发症少,术后能取得良好的膝关节功能恢复,值得在临床上推广。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞关键词:空心钉 钢丝 张力带 髌骨骨折 产后康复治疗对正常阴道分娩患者盆底功能恢复的临床观察 2018年 目的该文主要就产后康复治疗对正常阴道分娩患者盆底功能恢复的临床观察进行了探究分析。方法选取2014年7月—2017年7月期间在该院进行正常分娩的110名患者作为观察对象,并且就所有患者正常分娩后盆底组织的变化情况进行探讨分析。结果在该次研究中,孕妇在阴道正常分娩之后的盆底肌力得到了显著的下降(P<0.05),此外在产后3个月孕妇的盆底肌力能够得到一定程度的提升,但是较之孕晚期水平依旧差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助于产后康复治疗,能够有效缩短正常阴道分娩患者的盆底功能恢复时间,并进一步提升患者的生活质量,值得临床应用和推广。 李宏杰关键词:盆底组织 骨盆骨折合并阴道损伤12例疗效分析 2016年 目的:探讨骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断及疗效。方法:回顾分析2003年3月至2015年3月我院收治的12例骨盆骨折并阴道损伤患者,年龄16~65岁,平均34.5岁。患者均为骨盆骨折合并阴道损伤,10例患者一期行阴道修复手术治疗,2例患者为从外院转入我院,全身合并伤较重,合并有盆腔感染,二期行阴道修复手术。结果:12例患者均存活。10例一期修复患者中8例已婚,7例术后1个月性生活正常,1例术后1个月性生活时疼痛不适,术后3个月性生活满意;2例未婚,月经正常。2例二期修复患者均有性交时疼痛,性生活不满意。结论:女性骨盆骨折存在骨盆前环损伤时,应高度怀疑有阴道损伤的可能。早期诊断阴道损伤并给予及时修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。 李宏杰 喻单根关键词:阴道损伤 骨盆骨折 手术 急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折 被引量:3 2013年 目的 探讨急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果.方法 自2006年10月至2011年7月共收治复杂距骨颈骨折16 例,男10 例,女6 例;年龄18~62 岁,平均39 岁.其中HawkinsⅡ型9 例,Ⅲ型7 例,截断的内踝及骨折的距骨均用加压螺钉固定,伤后至就诊时间1.5~6 h.结果 16 例患者均获随访,随访时间18~69个月,平均38个月,全部骨折均临床愈合.依据Hawkins评分结果平均,优6 例,良6 例,可3 例,差1 例.结论 急诊经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折,疗效好,并发症少. 喻单根 张建河 李宏杰 吕飞 路露 李梦霞关键词:内踝 截骨 距骨颈 骨折