张海洋
- 作品数：5 被引量：1H指数：1
- 供职机构：濉溪县医院更多>>
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- 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附32例报告)
- 杨发武吕更生王二庆周鲁财徐钦华汪磊张海洋赵熊
- 乙状结肠新膀胱术治疗膀胱癌11例疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察膀胱全切术后乙状结肠新膀胱术治疗膀胱癌的效果。方法选择11例男性膀胱癌患者。根治性全膀胱切除,保留前列腺远端包膜0.5 cm。游离一段约20 cm的带系膜乙状结肠,恢复乙状结肠的连续性。将游离的结肠排为U形,于肠系膜对侧缘纵行剖开肠管,用2-0可吸收线缝合相邻肠瓣成囊状。于新膀胱上部两侧后壁各切一小口,将输尿管拉进新膀胱约1.0 cm,把输尿管浆肌层缝于新膀胱黏膜上,在新膀胱外缝合浆肌层包埋输尿管约1.5 cm。下部切开与尿道残端吻合,输尿管放置的支架管从新膀胱前壁穿出引至皮外,行新膀胱造瘘。结果 11例患者手术顺利,手术总耗时平均240(210～300)min。术中输血平均800(600～1 200)ml。平均储尿囊容量370(230～450)ml,残余尿量<30 ml。双侧肾积水7例,6个月后肾积水稳定,肾功能正常,输尿管反流2例。1例白天排尿不可控;5例夜间有尿失禁,术后3～6个月除2例偶有夜间尿失禁外其他病例排尿情况均得到改善。无代谢性酸中毒及黏液堵塞尿道。1例出现尿道狭窄,行尿道扩张治愈;1例出现肠梗阻;1例死于非原发疾病。结论乙状结肠新膀胱术手术操作相对简单,术后并发症少,原位自主排尿,尿液可控性高,具有临床推广应用价值。
- 杨发武吕更生王二庆周鲁财徐钦华汪磊张海洋赵熊
- 关键词：膀胱癌根治性膀胱切除乙状结肠新膀胱
- 腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿20例报告
- 目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效。方法回顾分析20例肾囊肿患者在全麻下行腹膜后腹腔镜去顶减压术的临床资料。全麻,患者取侧卧位,于患侧腋后线肋缘下(A点)横行切开皮肤1.5cm,用组织钳钝性分开肌层进入腹膜...
- 杨发武吕更生王二庆周鲁财徐钦华汪磊张海洋赵熊
- 关键词：肾囊肿后腹腔镜手术去顶减压术
- 文献传递
- 乙状结肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤11例疗效观察
- 杨发武吕更生王二庆周鲁财徐钦华汪磊张海洋赵熊
- 持续性心房颤动的左房肺静脉解剖特点
- 2024年
- 目的探讨持续性心房颤动(PeAF)患者的临床特点和左房肺静脉解剖特点。方法回顾性入选2020年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院心血管内科的非瓣膜性心房颤动患者,分为阵发性心房颤动(PAF)组和PeAF组。所有患者术前均行左房肺静脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,通过Siemens Syngo.via工作站软件分析测量解剖参数包括左右肺静脉开口直径、与水平面所成角度、左房体积、左房球形度。比较两组患者的临床特征及左房肺静脉CTA解剖参数的差异。结果共入选347例患者,其中PeAF组122例,PAF组225例。与PAF组比较,PeAF组脑梗死比例(18.0%vs8.9%)、饮酒史比例(28.7%vs16.4%)、氨基末端脑钠肽前体[819.80(469.00,1829.62)pg/mLvs428.70(207.82,993.93)pg/mL]、胺碘酮应用比例(45.9%vs31.6%)均较高(P均<0.05)。PeAF的左上肺静脉开口前后径[(1.68±0.41)cmvs(1.50±0.34)cm,P<0.01]、左上肺静脉开口上下径[(2.24±0.44)cmvs(2.04±0.37)cm,P<0.01]、右上肺静脉开口前后径[(1.70±0.37)cm vs(1.62±0.34)cm,P=0.041]、左下肺静脉开口上下径[(1.52±0.26)cm vs(1.45±0.30)cm,P=0.034]、左房体积[(94.50±30.93)cm^(3)vs(72.50±28.63)cm^(3),P<0.01]、左房球形度[(80.95±5.51)%vs(78.77±5.97)%,P=0.001]均较PAF高,而左下肺静脉与水平面所成角度[15.00°(0°,25.00°)vs22.00°(0°,10.00°),P=0.034]较PAF低(P均<0.05)。多因素回归分析显示,饮酒(HR=2.447;95%CI:1.204~4.974;P=0.013)、左下肺静脉与水平面所成角度(HR=1.024;95%CI:1.002~1.046;P=0.029)、左房体积(HR=1.013;95%CI:1.001~1.024;P=0.001)和左房球形度(HR=1.055;95%CI:1.002~1.110;P=0.040)是PeAF相关的独立危险因素。结论PeAF组与PAF组比较,临床危险因素较少,左房肺静脉CTA显示了更多的解剖危险因素。饮酒、左下肺静脉与水平面所成角度、左房体积和左房球形度与PeAF独立相关。
- 张海洋张海洋鲍伟胡晓芹葛力萁李菲张超群谢丽响李承宗
- 关键词：非瓣膜病心房颤动持续性心房颤动阵发性心房颤动射频导管消融
